De Do's and Don'ts van Medicare Billing
Inhoudsopgave:
WATCH | Trial for 2 Cuyahoga County Jail officers (Oktober 2024)
Medicare facturering hoeft niet te resulteren in veel afwijzingen en weigeringen als u over de juiste kennis van Medicare-factureringsrichtlijnen beschikt. De onderstaande informatie is een aantal do's and don'ts waarvan algemeen bekend is dat ze fouten in de facturering voorkomen.
Vergeet niet om de CMS-website te bezoeken om toegang te krijgen tot talloze hulpmiddelen, richtlijnen en publicaties die nuttig kunnen zijn voor een goede Medicare-facturering.
Wat te doen voor medische facturering
Do code beweert correct op basis van services, tests en uitgevoerde procedures.
Do documenteer het medisch dossier met nauwkeurige beschrijvingen van alle diensten, tests en procedures precies zoals uitgevoerd en voldoende gedetailleerd met de symptomen, klachten, aandoeningen, ziektes en verwondingen van de patiënt.
Do rapporteer de CPT / HCPCS-procedurecodes aan Medicare die het meest specifiek overeenkomt met de documentatie in het medische dossier.
Do selecteer en meld de juiste modifiers aan de CPT / HCPCS-codes op de claim volgens de Medicare-richtlijnen.
Do omvatten de tijdsduur, de frequentie van de behandeling of het aantal eenheden in het medisch dossier voor nauwkeurige rapportage over de claim.Do rapporteer de ICD-9 diagnosecodes tot het hoogste niveau van specificiteit dat overeenkomt met de symptomen, klachten, aandoeningen, ziektes en verwondingen van de patiënt die gedetailleerd zijn in het medische dossier van de patiënt.Do claimen binnen een jaar na de datum van betekening voor primaire Medicare- en MSP-claims.Do rapporteer service-eenheden op basis van National Correct Coding Initiative (NCCI) en medisch onwaarschijnlijke bewerkingen (MUE's) om te voorkomen dat meerdere services of procedures worden gemeld die niet bij elkaar moeten worden gefactureerd omdat de ene service of procedure waarschijnlijk de andere bevat of omdat het medisch onwaarschijnlijk is uitgevoerd op dezelfde patiënt op dezelfde dag.
Do een geldige Advance Beneficiary Notice (ABN) in ons bestand hebben om niet-gedekte services correct te documenteren met de juiste modifier, d.w.z. GA of GZ, die de services identificeert die gefactureerd kunnen worden of niet aan de patiënt in rekening kunnen worden gebracht. Do een handtekening aanvragen bij de patiënt die de toekenning van uitkeringen autoriseert, de aanbieder toelating verlenen en zorg verlenen.Do verifiëren of de patiënt in aanmerking komt via het gemeenschappelijk werkbestand (CWF) voordat de claim wordt gefactureerd om te waarborgen dat de informatie van de patiënt niet is gewijzigd.
doe niet factuur voor elke dienst, test of procedure die wordt uitgevoerd wanneer er geen documentatie is van symptomen, klachten, aandoeningen, ziektes en letsels die bewijs leveren, tenzij een screeningscode wordt gebruikt.doe niet rapporteer niet-gespecificeerde CPT / HCPCS procedure-codes wanneer specifieke CPT / HCPCS-procedurecodes beschikbaar zijn.doe niet voeg automatisch modifiers toe aan alle CPT / HCPCS wanneer het medisch dossier het gebruik ervan niet ondersteunt.doe niet factureringsservices, tests of procedures afzonderlijk die moeten worden gebundeld omdat ze worden beschouwd als onderdelen van dezelfde service, test of procedure.
doe niet rekening voor gezamenlijk toegediende geneesmiddelen en verspilling. De verspilde hoeveelheid moet op een aparte regel worden gefactureerd en worden aangegeven met een JW-modifier.doe nietclaims indienen bij Medicare voor betaling als de patiënt is gedekt door Medicare Managed Care.doe nietkosten in rekening brengen voor venipunctures (36415) op een Medicare Part B-claim. Dit kan alleen worden gefactureerd als onderdeel van een ziekenhuisclaim.doe nietrekening voor routine fysieke onderzoeken tenzij u factureert om een ontkenning te ontvangen. Als u factureert voor een weigering, moet u een GY-modifier toevoegen aan de juiste CPT / HCPCS-procedurecode.
doe nietfactuur voor Medicare Deel B-services wanneer de patiënt Hospice heeft gekozen voor de behandeling en het beheer van een terminale ziekte.doe nietleg papieren claims in voor iets anders dan de standaard, rode en witte CMS-1500 of UB-04 formulieren.
Wat u niet moet doen voor Medicare-facturering
Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen?
The Dos and Don'ts van Teaching Kids Stranger Danger
De misplaatste poging van een familie om een kind over een vreemd gevaar te leren, heeft hem waarschijnlijk voor het leven getekend. Leer de veiligheidsvaardigheden van uw kind op een gezonde manier.
Do's and Don'ts for Surviving the Holidays With IBD
Hoe kunt u uw tijd optimaal gebruiken tijdens de vakantie terwijl u voor uzelf zorgt en een opflakkering van uw IBD voorkomt?
Superbowl Do's and Don'ts - Tips voor het balanceren van calorieën
Als u een super bowl-feest organiseert of er een bijwoont, kunt u dingen vinden om te eten en te drinken zonder uw dieet of uw bloedsuikers te saboteren.