HIV behandelen met Evotaz (Atazanavir / Cobicistat)
Inhoudsopgave:
- formulering
- Dosering
- Instructions
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Contra
- Geneesmiddelinteracties
- HIV-geneesmiddelinteracties
- Andere Overwegingen
HIV en aids: Oorzaken, symptomen, behandeling, overdracht, preventie (Oktober 2024)
Evotaz (atazanavir + cobicistat) is een antiretroviraal geneesmiddel met een vaste dosis-combinatie dat wordt gebruikt bij de behandeling van HIV. De twee componenten van het geneesmiddel worden individueel op de markt gebracht als Reyataz (atazanavir) en Tybost (cobicistat).
De co-formulering voor één pil maakt een eenvoudige, eenmaal daagse dosering mogelijk, waarbij de cobicistat-component de concentraties van atazanavir in het bloed effectief verhoogt. Hierdoor neemt het vermogen van het medicijn toe om het virus gedurende een langere periode te onderdrukken en vermindert het het risico van resistentie tegen geneesmiddelen.
Evotaz werd in januari 2015 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor zowel nieuwe als door behandeling ervaren volwassenen met hiv.
formulering
Evotaz wordt geleverd in een filmomhulde langwerpige tablet, die elk 300 mg (mg) atazanavir en 150 mg cobicistat bevat. De tablet is roze van kleur en heeft de nummers "3641" aan één kant.
Dosering
Eén tablet wordt dagelijks met voedsel ingenomen. Evotaz kan niet alleen worden gebruikt, maar moet in combinatie met een of meer antiretrovirale geneesmiddelen worden ingenomen.
Instructions
Alvorens te beginnen, moeten patiënten worden getest om hun geschatte creatinineklaring te beoordelen, omdat Evotaz mogelijk de nier- (nier) functie kan verminderen, meestal bij patiënten met een bekende of niet-gediagnosticeerde nierdisfunctie. Bij gelijktijdige toediening van Viread (tenofovir), een geneesmiddel dat bij sommigen een nierfunctiestoornis kan veroorzaken, wordt het aanbevolen patiënten te testen op geschatte creatinineklaring, urineglucose en urine-eiwit.
Het wordt ook aanbevolen om patiënten die ervaring hebben met de behandeling, met name patiënten die aan HIV-proteaseremmers zijn blootgesteld, te voorzien van genetische resistentietests voordat ze Evotaz worden voorgeschreven. Als genotypisch testen niet beschikbaar is, moet Evotaz worden vermeden voor iemand die eerder is blootgesteld aan HIV-proteaseremmers.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Evotaz heeft relatief weinig ernstige bijwerkingen als het wordt ingenomen zoals voorgeschreven. De meest voorkomende, gemeld bij 2 procent of minder van de nieuw behandelde patiënten, waren:
- Geelzucht (geelverkleuring van de huid en ogen)
- Uitslag
- Misselijkheid
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, hoofdpijn, slapeloosheid, braken en pijn in de bovenbuik. Nierstenen werden ook opgemerkt bij sommige patiënten wanneer Evotaz gelijktijdig werd toegediend met Viread (tenofovir), hoewel de gevallen als mild werden beschouwd en niet resulteerden in stopzetting van de behandeling.
Contra
Evotaz mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of kruiden-supplementen:
- Anti-angina medicatie: Ranexa (ranolazine)
- Anti-aritmische medicijnen: Multaq (dronedarone)
- Medicijnen tegen cholesterol: Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatine)
- Anti-gout medicijnen: Uroxatral (alfuzosine)
- Medicatie tegen hypertensie: Revatio (sildenafil)
- Antipsychotische medicijnen: Latuda (lurasidone), Orap (pimozide)
- Kankermedicatie: Camptosar, (irinotecan)
- Ergot-bevattende anti-migrainederivaten: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Op rifampine gebaseerde medicijnen tegen tuberculose: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Kalmerende middelen: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
- Sint-janskruid
Geneesmiddelinteracties
Antacida met aluminium- of magnesiumhydroxide kunnen voorkomen dat Evotaz goed wordt geabsorbeerd. Als u een zonder recept verkrijgbaar antacidum gebruikt, zoals Rolaids, Tums of Milk of Magnesia, wordt u aangeraden deze twee uur vóór of na een dosis Evotaz in te nemen.
Protonpompremmers, zoals Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet, kunnen op dezelfde manier de absorptie van Evotaz blokkeren. Er wordt gesuggereerd dat ze ofwel 12 uur vóór of na een dosis Evotaz worden ingenomen.
De geneesmiddelen voor erectiestoornissen Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil), Cialis (tadalafil) moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat Evotaz het niveau van bijwerkingen, waaronder visusstoornissen, hypotensie en priapisme (pijnlijke langdurige erecties) kan stimuleren. Het wordt aanbevolen de doses als volgt aan te passen:
- Verminder Viagra tot niet meer dan 25 mg binnen 48 uur.
- Verminderde Levitra tot niet meer dan 2,5 mg binnen 72 uur.
- Verlaag Ciais tot niet meer dan 10 mg binnen 72 uur.
HIV-geneesmiddelinteracties
Het gebruik van Tybost met de volgende antiretrovirale geneesmiddelen kan resulteren in het verlies van therapeutisch effect of een toename van bijwerkingen:
- Crixivan (indinavir) dient niet gelijktijdig met Evotaz te worden toegediend.
- Intelence (etravirine) dient niet gelijktijdig met Evotaz te worden toegediend.
- Sustiva (efavirenz) dient niet gelijktijdig met Evotaz te worden toegediend.
- Viramune (nevirapine) mag niet gelijktijdig met Evotaz worden toegediend.
- Selzentry (maraviroc) dosering moet worden aangepast naar 150 mg tweemaal daags als het gelijktijdig met Evotaz wordt toegediend.
Andere Overwegingen
Informeer uw arts over eventuele nier- of nieraandoeningen of lever- of leveraandoeningen die u mogelijk heeft voordat u met Evotaz begint. Dit omvat een virale infectie zoals hepatitis A, hepatitis B of hepatitis C.
Hiv behandelen met Genvoya
Genvoya is een nieuwere formulering van het geneesmiddel Stribild (ook bekend als de Quad-pil) dat wordt gebruikt voor de behandeling van HIV bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar.
Hoe Meningioma te behandelen en te behandelen
Meningeomen kunnen alleen periodiek worden geëvalueerd, maar soms is behandeling vereist. Lees meer over de manieren waarop je meningeomen kunt behandelen.
Chronische hepatitis C behandelen bij mensen met hiv
Hepatitis C is een besmettelijke ziekte die de lever aantast en een van de belangrijkste oorzaken van ziekenhuisopname en sterfte onder mensen die leven met HIV.