Jodiumtekort en uw schildkliergezondheid
Inhoudsopgave:
- Risico's van jodiumtekort
- Risico's van overmatig jodium
- Hoeveel jodium heb je nodig
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
- Heeft u echt supplementen nodig als u een schildklieraandoening heeft?
- Diagnose van jodiumtekort
- Jodiumbronnen
- Een woord van heel goed
Jodiumgebrek onder 6 miljoen Nederlanders (Oktober 2024)
Jodium is een element dat de schildklier nodig heeft om schildklierhormonen te produceren, die in het bloed worden uitgescheiden en vervolgens door het hele lichaam worden gedragen om de stofwisseling te reguleren en een gezond functioneren van het hart, de hersenen en andere organen te garanderen. Omdat het lichaam zelf geen jodium produceert, moet het uit voedingsbronnen komen - en het vinden van de juiste balans is de sleutel. Ontoereikende niveaus of overconsumptie van jodium kunnen schildklieraandoeningen veroorzaken of verergeren. En hoewel jodiumtekort een veelvoorkomende oorzaak is van problemen met de schildklier in onderontwikkelde landen, moet het bij elke schildklierpatiënt worden overwogen.
Risico's van jodiumtekort
Omdat jodium nodig is om schildklierhormoon te maken, kunnen verminderde niveaus leiden tot hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie). Jodiumtekort is ook gekoppeld aan de ontwikkeling van struma (schildkliervergroting), waarvan de toestand hoesten, snelle hartslag, hitte-intolerantie, kortademigheid, keelstrakheid en gewichtstoename kan veroorzaken.
De impact van te weinig jodium reikt verder. Kinderen van moeders met een ernstig jodiumtekort kunnen last hebben van groeiachterstand, ernstige en onomkeerbare verstandelijke beperkingen en problemen met beweging, spraak en gehoor.
Zelfs milde jodiumgebrek tijdens de zwangerschap kan leiden tot subtiele intellectuele tekortkomingen, hoewel veel kinderen verbeteren met jodiumsuppletie.
Fibrocystische borstziekte, een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door klonterige, pijnlijke borsten, meestal bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wordt ook geassocieerd met jodiumtekort.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat twee miljard mensen, waaronder 285 miljoen schoolkinderen, jodiumtekort hebben. Onder hen hebben jodiumdeficiëntiestoornissen (IDD) ongeveer 740 miljoen.
Sinds de jodisatie van zout voor het eerst begon in de jaren 1920, is de incidentie van IDD in de Verenigde Staten aanzienlijk gedaald. Om de risico's van schildklieraandoeningen verder te beheersen, riep de American Thyroid Association (ATA) op tot de universele jodisatie van zout in 2017.
Risico's van overmatig jodium
Gezien het sterke verband tussen de gezondheid van jodium en de schildklier, is het geruststellend om te horen dat jodiumtekort zeldzaam is in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen waar gejodeerd zout wordt gebruikt.
Inderdaad, als een International Journal of Molecular Sciences studie gerapporteerd in 2014, jodiumoverschrijding komt momenteel vaker voor. En als jodiumtekort niet de oorzaak is van hypothyreoïdie (zoals vaak niet het geval is), zullen jodiumsupplementen niet helpen.
Voor sommige mensen met abnormale schildklieren kan overmatig jodium hypothyreoïdie veroorzaken of verergeren. Hoewel u in eerste instantie meer energie heeft, kunnen hoge doses een "jodiumcrash" veroorzaken waardoor u zich binnen enkele dagen uitgeput en pijnlijk voelt.
Dat komt omdat een hoge jodiuminname infiltratie van de schildklier kan initiëren en verergeren door lymfocyten, de witte bloedcellen die zich opstapelen als gevolg van chronisch letsel of irritatie.
Bovendien blokkeren grote hoeveelheden jodium het vermogen van de schildklier om schildklierhormonen aan te maken. De conclusie van twee studies, één gepubliceerd in 2006 in de New England Journal of Medicine (NEJM), de andere in 2014 in het tijdschrift Endocrinologie en metabolisme, is dat meer dan voldoende of buitensporige jodiumniveaus onveilig en kan leiden tot hypothyreoïdie en auto-immune thyroïditis (Hashimoto's thyroïditis, chronische lymfatische thyreoïditis), vooral voor mensen met een terugkerende schildklieraandoening.
Mensen die vatbaar zijn voor Hashimoto's (zoals blijkt uit hoge niveaus van auto-immuunantilichamen) lopen een groter risico op hypothyreoïdie eenvoudigweg door hun inname van jodium te verhogen tot boven adequate niveaus.
De NEJM-studie toonde aan dat het risico het grootst is bij mensen met een TSH van 2 of hoger (beschouwd als het midden tot het bovenste eind van het normale bereik) die gemiddeld 400 microgram (mcg) jodium per dag gebruiken.
Bovendien is aangetoond dat de overconsumptie van jodium het risico op schildklier-papillair carcinoom, het meest voorkomende type schildklierkanker in de Verenigde Staten, verhoogt.
Hoeveel jodium heb je nodig
Volgens de Food and Nutrition Board van de National Academies (voorheen de National Academy of Science) varieert de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) voor jodium in de Verenigde Staten van 90 mcg per dag voor peuters tot 150 mcg voor tieners en volwassenen.
Overwegend dat een kopje yoghurt met een laag vetgehalte ongeveer 75 mcg bevat, 3 gram vissticks ongeveer 54 mcg bevatten, een kop gekookte pasta ongeveer 27 mcg bevat, en een kwart theelepel gejodeerd zout ongeveer 71 mcg bevat, dat is over het algemeen een gemakkelijk bedrag voor de meeste mensen om te consumeren.
Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
De American Thyroid Association beveelt aan dat alle zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven in de Verenigde Staten en Canada een prenatale vitamine nemen die 150 mcg jodium per dag bevat, als onderdeel van een totale aanbevolen inname van respectievelijk 220 mcg / dag en 290 mg / dag.
Dat gezegd hebbende, overtollig jodium kan bijzonder gevaarlijk zijn bij deze vrouwen. In een studie uit 2012 gepubliceerd in The Journal of Pediatrics vrouwen die tijdens de zwangerschap te veel extra jodium innamen, hebben baby's gekregen die leden aan aangeboren hypothyreoïdie, een schildklierdeficiëntie die, indien onbehandeld, kan leiden tot mentale, groei- en hartproblemen.
Heeft u echt supplementen nodig als u een schildklieraandoening heeft?
Ondanks dit alles zijn sommige beoefenaars haast onstuimig op hun aandrang dat iedereen met een schildklierprobleem jodiumsuppletie nodig heeft; alternatieve beoefenaars kunnen jodiumhoudende kruiden aanbevelen, zoals kelp of zeewier.
Dit kan met name riskant zijn vanwege de hierboven genoemde redenen, maar ook omdat jodiumsupplementen kunnen interageren met verschillende soorten medicijnen, waaronder anti-schildklier medicijnen die worden gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen. Het nemen van hoge doses jodium met anti-schildklier medicijnen kan een additief effect hebben en hypothyreoïdie veroorzaken.
U wilt heel voorzichtig zijn met het nemen van jodium, tenzij u en uw arts een zeer sterk bewijs hebben dat u een tekort heeft. Dit geldt vooral als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Diagnose van jodiumtekort
Diagnose van jodiumtekort is moeilijk omdat 90 procent van het jodium dat u binnenkrijgt snel wordt uitgescheiden in de urine. Als zodanig veranderen detecteerbare niveaus constant, waardoor op urine gebaseerde tests minder nuttig zijn op individuele basis.
De jodium-urinetest wordt bijna uitsluitend gebruikt voor statistische doeleinden om iodewaarden in de gemeenschap te meten en om gebieden met een wijdverspreide tekortkoming aan te wijzen. In deze context wordt jodiumdeficiëntie gedefinieerd als een mediane urinaire concentratie van minder dan 50 mcg per liter binnen een populatie.
Uit onderzoek van de National Institutes of Health blijkt dat jodiumgehaltes in de Verenigde Staten voldoende worden geacht, hoewel ze tussen de jaren zeventig en het begin van de jaren negentig met ongeveer vijftig procent zijn gedaald. Gegevens van 2007 tot 2008 hebben aangetoond dat de niveaus sindsdien weer voldoende zijn.
Vanuit een individueel standpunt wordt typisch jodiumtekort verdacht op basis van de ontwikkeling van struma, hypothyreoïdie of aangeboren hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie bij de geboorte).
Risicofactoren voor jodiumtekort zijn zwangerschap, het vermijden van gejodeerd zout en jodiumarme diëten rijk aan goitrogene voedingsmiddelen zoals soja, cassave en kruisbloemige groenten zoals kool, broccoli en bloemkool.
Goitrogeen voedsel zoals soja kan van invloed zijn op het vermogen van uw lichaam om jodium te gebruiken, soms aanzienlijk.
Jodiumbronnen
Nogmaals, het is belangrijk om te onthouden dat in de Verenigde Staten het risico op jodiumtekort relatief laag is. Naast gejodeerd zout krijgen we ook veel jodium uit het voedsel dat we eten.
Jodiumrijke bronnen in een uitgebalanceerd dieet omvatten:
- Kabeljauw (3 ons): 99 mcg
- Yoghurt met een laag vetgehalte (1 kop): 75 mcg
- Gereduceerde vette melk (1 kop): 56 mcg
- Wit verrijkt brood (2 plakken): 45 mcg
- Garnaal (3 ons): 35 mcg
- Verrijkte macaroni (1 kop): 27 mcg
- Ei (1 grote): 24 mcg
- Ingeblikte tonijn in olie (3 ounces): 17 mcg
- Gedroogde pruimen (5 pruimen): 13 mcg
- Cheddar-kaas (1 ounce): 12 mcg
- Raisin zemelen granen, (1 kop): 11 mcg
- Appelsap (1 kop): 7 mcg
- Bevroren groene erwten (1/2 kop): 3 mcg
- Banaan (1 medium): 3 mcg
Een woord van heel goed
U moet alleen jodiumsuppletie nastreven na overleg met uw arts. Dit geldt ongeacht of u problemen met de schildklier heeft of niet. Hoewel jodiumvergiftiging zeldzaam is, kan de overconsumptie van jodium alleen maar een probleem zijn omdat het te weinig verbruikt.
De enige uitzondering is voor vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of een zwangerschap nastreven waarbij een prenatale vitamine als essentieel wordt beschouwd. Zelfs dan moet u samenwerken met uw OB / GYN om ervoor te zorgen dat suppletie wordt opgenomen als onderdeel van een geschikt dieet.
Waarom sommige beoefenaars jodium vermijden tijdens de zwangerschapDe rol van jodium en thiocynaat in de schildkliergezondheid van een baby
Moeders die borstvoeding geven, moeten letten op jodiumgehalten, evenals blootstelling aan chemicaliën zoals perchloraat en thiocynaat, om de gezondheid van babyschildkinderen te beschermen.
De link tussen boerenkool en schildkliergezondheid
Meer informatie over boerenkool, een voedingskrachtcentrale en kruisbloemige goitrogene groente, die potentiële effecten op de schildklierfunctie heeft.