Federale armoedegrens- en ziekteverzekeringssubsidies
Inhoudsopgave:
The Money Fix - A Documentary for Monetary Freedom (Oktober 2024)
Er zijn veel programma's ontworpen om de armen te helpen, maar wie bepaalt wie arm is en wie niet arm is, kan zwaar zijn. De federale overheid van de Verenigde Staten heeft een oplossing voor dit dilemma.
Elk jaar in januari geeft het ministerie van Volksgezondheid en Human Services de federale armoedegrichtlijnen van dat jaar uit om te bepalen wie precies arm is. Deze richtlijnen worden vaak het federale armoedeniveau genoemd en ze worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor premiesubsidies en kostendelingssubsidies in de ruil van elke staat, of in andere programma's.
Effect van gezinsgrootte
Omdat het meer kost om een groot gezin te voeden, te huisvesten en te kleden dan een klein gezin, variëren de richtlijnen per gezinsgrootte. Hoe groter je familie is, hoe hoger het inkomen dat je hebt en nog steeds onder het federale armoedeniveau valt. De richtlijntabellen bevatten cijfers voor gezinsgroottes van maximaal acht gezinsleden. Wat als je meer dan acht mensen in je familie hebt? De richtlijnen bevatten een eenvoudige formule voor elk extra gezinslid.
Families USA houdt ook een pagina bij waarop de inkomens voor verschillende gezinsgroottes (maximaal 14 gezinsleden) en verschillende percentages van het armoedeniveau worden weergegeven. Dit is een bijzonder nuttige hulpbron om in één oogopslag te kunnen zien welk inkomen gezinnen van verschillende grootte in aanmerking laat komen voor Medicaid, CHIP of de premiesubsidies en kostendelingssubsidies van de ACA.
Effect van locatie
Omdat het op sommige plaatsen duurder is om op andere plaatsen te wonen, publiceert de HHS drie afzonderlijke richtlijnen:
- Alaska
- Hawaii
- De andere 48 staten en Washington DC
Er zijn geen specifieke richtlijnen voor Puerto Rico, de Amerikaanse Maagdeneilanden, Amerikaans Samoa, Guam, de Marshalleilanden, Micronesië, de Noordelijke Marianen of Palau. Als u in een van deze gebieden woont en hulp aanvraagt van een programma dat federale armoederichtlijnen gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt, moet u vragen welke richtlijn het programma gebruikt.
Het is aan het agentschap dat het hulpprogramma beheert om te beslissen.
Er zijn geen uitwisselingen voor ziektekostenverzekeringen (en dus geen premiesubsidies of kostendelende subsidies) in de Amerikaanse gebieden. Medicaid en CHIP zijn beschikbaar en de territoria hebben hun eigen lokale en unieke inkomensafhankelijke geschiktheidsbepalingen.
2018 Richtlijnen
Je kunt de richtlijnen hier al enkele jaren bekijken. De getallen in de onderstaande tabellen zijn voor 2018. Deze worden gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt voor premiesubsidies en kostendelingssubsidies tijdens de individuele open inschrijvingsperiode van de markt in het najaar van 2018 (voor de dekking van 2019) en voor iedereen die zich inschrijft voor 2019 in 2019 als gevolg van een kwalificerende gebeurtenis (zelfs na de 2019 worden armoedenniveaus gepubliceerd).
De federale armoedeniveau-aantallen van 2018 zullen nog steeds worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor Medicaid en CHIP tot de 2019 armoedieniveaus worden gepubliceerd in januari 2019.
FPL voor de 48 aangrenzende staten en Washington D.C. |
|
---|---|
Grootte van het huishouden |
Leidraad armoede |
1 |
$12,140 |
2 |
$16,460 |
3 |
$20,780 |
4 |
$25,100 |
5 |
$29,420 |
6 |
$33,740 |
7 |
$38,060 |
8 |
$42,380 |
FPL voor Alaska |
|
---|---|
Grootte van het huishouden |
Leidraad armoede |
1 |
$15,180 |
2 |
$20,580 |
3 |
$25,980 |
4 |
$31,380 |
5 |
$36,780 |
6 |
$42,180 |
7 |
$47,580 |
8 |
$52,980 |
FPL voor Hawaii |
|
---|---|
Grootte van het huishouden |
Leidraad armoede |
1 |
$13,960 |
2 |
$18,930 |
3 |
$23,900 |
4 |
$28,870 |
5 |
$33,840 |
6 |
$38,810 |
7 |
$43,780 |
8 |
$48,750 |
3 dingen die u moet weten
Als u uw inkomen vergelijkt met FPL om te zien of u in aanmerking komt voor een van de ziekteverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act, zijn er een paar dingen die u eerst moet weten.
- De subsidiabiliteit van de premiekorting (premiesubsidie) en de kostendelingssubsidie zijn gebaseerd op de FPL vanaf het jaar voordat uw dekking van kracht wordt, niet de FPL voor het jaar dat uw dekking duurt effect. Als u bijvoorbeeld een ziektekostenverzekering voor 2019 aanvraagt, gebruikt u de 2018-richtlijnen. Dit komt omdat open inschrijving voor 2019 ziekteverzekering plaatsvindt in het najaar van 2018 voordat 2019 richtlijnen worden gepubliceerd. Deelnemers komen in aanmerking voor Medicaid en CHIP om de nieuwe FPL-nummers te gebruiken zodra ze zijn gepubliceerd.Maar om de consistentie van de premiesubsidies en kostendelingssubsidies te behouden, beginnen de nieuwe richtlijnen pas in de herfst, tijdens open inschrijving voor het komende jaar.
- Er zijn allerlei inkomensdefinities: bruto inkomen, netto inkomen, enz. De ziekteverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act vergelijken uw aangepast aangepast bruto inkomen (MAGI) met de FPL voor uw gezinsgrootte en geografische gebied. De ACA heeft zijn eigen berekening voor MAGI, hier gecodificeerd (op pagina 30378, eerste kolom), en hier samengevat.
- Omdat de ziekteverzekeringssubsidies zijn gebaseerd op een percentage van de FPL, moet u een aantal elementaire wiskunde gebruiken om de richtlijn voor uw gezinsgrootte te veranderen in iets dat u ook daadwerkelijk kunt gebruiken (de familieschaal in de VS is hier handig als het gaat om het maken van ruwe schattingen). Hier zijn een paar voorbeelden:
- De premie belastingkrediet ziekteverzekering subsidie is beschikbaar voor mensen die niet meer dan 400% van FPL. Als je in het najaar van 2018 een alleenstaande man bent die in Miami woont en in 2019 dekking voor de ziektekostenverzekering aanvraagt, is je FPL $ 12.140. Om te weten wat 400% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 4. Bijvoorbeeld $ 12.140 x 4 = $ 48.560. Als u minder dan $ 48.560 verdient, komt u mogelijk in aanmerking voor overheidssteun bij het betalen van uw maandelijkse ziektekostenpremies (houd er rekening mee dat u zelfs met inkomsten onder dat niveau niet in aanmerking komt voor subsidies als de niet-gesubsidieerde kosten van uw dekking al als betaalbaar worden beschouwd; hier is meer over hoe dit werkt).
- De kostendelende subsidie om uw aftrekbare, copay en co-assurantie te verlagen, is beschikbaar voor mensen die minder dan 250% van FPL verdienen. Als u als gezin van vier in Hawaii woont en een ziekteverzekering van 2019 aanvraagt, is uw FPL uit de 20178 Hawaii-tafel $ 28.870. Om te weten wat 250% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 2,5. Bijvoorbeeld $ 28,8790 x 2,5 = $ 72,175. Als het aangepaste aangepaste bruto-inkomen van uw gezin niet hoger is dan $ 72.175, komt u mogelijk in aanmerking voor de kostendelingssubsidie bovenop de premietoeslag-subsidie (houd er rekening mee dat u een zilverplan moet kopen om de kostendelende subsidie te gebruiken., hoewel u de premiesubsidie kunt toepassen op elk plan op metaalniveau).
- Maar wees nooit bang … de uitwisseling zal al deze berekeningen voor je doen! De bovenstaande voorbeelden zijn alleen maar bedoeld om te begrijpen wat er speelt met betrekking tot de voorwaarden voor financiële ondersteuning op basis van uw inkomen.
- Federal Register / Vol. 77, nr. 100 / regels en voorschriften. 23 mei 2012.
- MacPac. Medicaid en CHIP in de gebieden. Mei 2017.
- University of California Berkeley Labor Center. Gewijzigd aangepast bruto-inkomen op basis van de betaalbare zorgwet. Juli 2014.
Hoe de federale overheid fondsen Medicaid
De federale overheid vergelijkt de overheidsfinanciering voor Medicaid dollar-voor-dollar en soms meer, met behulp van Federal Medical Assistance Percentages (FMAP).