Cervicale biopsie: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten

Een cervicale biopsie is een diagnostische procedure waarbij een weefselmonster wordt afgenomen van de baarmoederhals van een vrouw voor microscopische evaluatie. Mogelijk hebt u een cervicale biopsie nodig als u een afwijkend uitstrijkje hebt gehad of als u een hoog risico op baarmoederhalskanker heeft.

Doel van de procedure

De baarmoederhals, vaak het geboortekanaal genoemd, is het gebied dat de vagina met de baarmoeder verbindt. U zou een cervicale biopsie nodig hebben als u vreest dat u baarmoederhalskanker in een vroeg stadium heeft.

De biopsie levert een weefselmonster op dat door een patholoog kan worden geëvalueerd om te bepalen of u baarmoederhalskanker of precancereuze veranderingen heeft.

Indicaties voor de diagnostische procedure zijn onder meer:

• Pap-uitstrijkjes resultaten: Een uitstrijkje is een screeningstest die om de drie jaar wordt aanbevolen voor vrouwen in de leeftijd van 21 tot 65, of elke vijf jaar indien vergezeld van een test op humaan papillomavirus (HPV). Als uw uitstrijkje cervicale dysplasie vertoont, wat wijst op abnormale, precancereuze cellen in de baarmoederhals, hebt u mogelijk een biopsie nodig.
• Cervicaal onderzoek: Als uw arts afwijkingen opmerkt tijdens uw baarmoederhalsonderzoek, hebt u mogelijk een biopsie nodig om deze afwijkingen gedetailleerder te evalueren.
• In beeld brengen: Als u het uiterlijk heeft van baarmoederhalskanker op een imaging-test, zoals een computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of echografie, hebt u misschien een biopsie nodig om het type cellen in uw baarmoederhals te karakteriseren.
• symptomen: Vaginale bloeding na geslachtsgemeenschap, onregelmatige of zware menstruatiebloedingen, bekkenpijn en vaginale afscheiding zijn allemaal mogelijke symptomen van baarmoederhalskanker.Wanneer deze symptomen samen met uw medische geschiedenis worden overwogen, hebt u mogelijk een cervicale biopsie nodig om te bepalen of baarmoederhalskanker de oorzaak is.

• Risicofactoren: Mogelijk hebt u een verhoogd risico op baarmoederhalskanker als u een familiegeschiedenis heeft van baarmoederhalskanker, blootstelling aan diëthylstilbestrol (DES) of een voorgeschiedenis van HPV-infectie. Afhankelijk van uw symptomen en andere diagnostische tests, kan een cervicale biopsie nodig zijn.

Risico's en contra-indicaties

Een cervicale biopsie is een invasieve procedure en kan bloedingen of een infectie veroorzaken. In zeldzame gevallen kan dit langdurige complicaties veroorzaken, zoals verminderde vruchtbaarheid of een incompetente baarmoederhals.

Het wordt over het algemeen niet aanbevolen als u zwanger bent, maar uw arts zal de risico's en voordelen met u bespreken als u tijdens de zwangerschap een cervicale biopsie moet ondergaan.

Vóór de procedure

Een cervicale biopsie wordt over het algemeen als een procedure met een relatief laag risico beschouwd, en baarmoederhalskanker is een serieuze potentiële diagnose. Uw arts zal uw vorige testresultaten bespreken, samen met eventuele symptomen of risicofactoren die u heeft terwijl u uw cervicale biopsie plant.

Als u bloedverdunners gebruikt, kan u worden gevraagd om ze een of twee dagen vóór de ingreep te stoppen. Stop niet met het innemen van bloedverdunners, tenzij u dit eerst met uw arts bespreekt.

timing

Een cervicale biopsie duurt meestal ongeveer 10 tot 30 minuten. Als u een bloeding ervaart, kan uw arts misschien wachten tot het bloeden is vertraagd voordat u vertrekt.

Plaats

Een cervicale biopsie kan worden uitgevoerd in de onderzoekskamer van uw arts of in een behandelkamer. In zeldzame gevallen kan dit in een operatiekamer worden gedaan als geopereerd wordt.

Wat te dragen

Je kunt dragen wat voor jou comfortabel is, omdat je gevraagd wordt je uit te kleden vanaf de taille en een jurk draagt ​​voor je procedure.

Eten en drinken

U hoeft geen speciale veranderingen aan te brengen met betrekking tot eten of drinken vóór een cervicale biopsie.

Kosten en ziektekostenverzekering

Over het algemeen dekken de meeste ziekteverzekeringsplannen de kosten van een cervicale biopsie, maar u wilt misschien controleren of dat inderdaad het geval is in uw plan en of u een co-uitkering hebt. Als u uw eigen kosten betaalt, moet u verwachten dat de kosten uiteenlopen van $ 2500 tot $ 5000, maar er is variabiliteit op basis van de geografische locatie en het type biopsie.

Andere Overwegingen

Het wordt aanbevolen dat vrouwen geen seks of douche hebben gedurende 24 tot 48 uur vóór een cervicale biopsie, omdat dit het biopsieresultaat kan verstoren.

Tijdens de procedure

Een cervicale biopsie wordt normaal gesproken uitgevoerd tijdens een procedure op kantoor, een colposcopie genaamd. Uw gynaecoloog kan uw cervicale biopsie doen of u wordt doorverwezen naar een gynaecoloog voor de procedure.

Pre-Procedure

U wordt gevraagd papierwerk in te vullen dat akkoord gaat met uw procedure en akkoord gaat met de betaling. U zult een verpleegkundige ontmoeten die uw bloeddruk en hartslag kan controleren en u naar de behandelkamer kan brengen.

Gedurende de procedure

U wordt gevraagd om zich vanaf de taille af te kleden en een onderzoekstoga te dragen. Vlak voordat je procedure begint, ga je liggen en doe je je benen in stijgbeugels.

Een cervicale biopsie begint op een manier die sterk lijkt op een Pap-uitstrijkje. Bij een cervicale biopsie wordt echter meer weefsel verwijderd en wordt het weefselmonster vaak genomen uit een specifiek aandachtsgebied.

Uw arts zal beginnen met het visualiseren van uw baarmoederhals met een colposcoop, een vergrootinstrument dat wordt gebruikt om de baarmoederhals te visualiseren. Uw arts zal voorzichtig een speculum in uw vagina plaatsen en een oplossing zal op uw baarmoederhals worden geplaatst om het gemakkelijker te maken om abnormale gebieden te identificeren. Uw arts zal de colposcoop ongeveer 30 centimeter van uw vagina plaatsen om een ​​beter zicht op uw baarmoederhals te krijgen.

Mogelijk hebt u plaatselijke verdoving nodig, maar dit is niet altijd nodig bij kleine biopsieën.

Zodra uw arts een abnormaal deel van uw baarmoederhals heeft geïdentificeerd, dat meestal wit van kleur lijkt te zijn, wordt de biopsie genomen, meestal uit het witste gebied of de dichtstbijzijnde gebieden, en naar een laboratorium gestuurd voor analyse.

Er zijn verschillende soorten cervicale biopsieën:

• Punch biopsie: Uw arts verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel met een apparaat dat op een papieren perforator lijkt.
• Endocervicale curettage (ECC): Een ECC verwijdert weefsel met behulp van een klein schepvormig apparaat.
• Cone biopsie: Een kegelvormig gebied wordt verwijderd uit de cervix met een laser of scalpel.

De meeste vrouwen ervaren weinig tot geen ongemak tijdens een cervicale biopsie. Uw arts kan u vragen te hoesten, net zoals het monster wordt genomen om onmiddellijk ongemak te verlichten.

Uw arts zal het bloeden stoppen nadat de biopsie is genomen door een absorberend materiaal of een hechtdraad te plaatsen.

Na de procedure

Als uw arts het speculum eenmaal verwijderd heeft, zou u zich minimaal of helemaal niet prettig moeten voelen. Uw arts of verpleegkundige zal u handdoeken bezorgen om ontslag of bloed te verwijderen en mogelijk moet u het toilet gebruiken. U kunt een maandverband krijgen voor het geval u ontslag of een bloeding krijgt.

Na de procedure

U kunt lichte bloedingen en / of lichte krampen ervaren tot een week na een cervicale biopsie. De meeste artsen raden aan tot twee weken daarna seks of tampons te vermijden.

Normaal gesproken zou u geen pijnmedicatie moeten nemen voor ongemak na de cervicale biopsie. U moet uw arts echter op de hoogte stellen als u last heeft van hevig bloedverlies, ontslag, stank, koorts of ernstige pijn.

Resultaten interpreteren

Resultaten van een cervicale biopsie zijn meestal klaar binnen twee weken. De patholoog zal uw arts een rapport sturen waarin wordt beschreven of de cellen normaal of abnormaal zijn en hoe hun uiterlijk eruit ziet.

Als je hebt normale resultaten, dit is zeer suggestief dat u geen baarmoederhalskanker heeft, omdat uw biopsie meestal uit het meest relevante gebied of gebieden van uw baarmoederhals is genomen.

Abnormale resultaten van een cervicale biopsie kan duiden op laaggradige dysplasie (mild), hooggradige dysplasie (matig tot ernstig) of baarmoederhalskanker. Cervicale dysplasie betekent dat er precancereuze veranderingen in de baarmoederhals zijn.

Opvolgen

Onbehandelde cervicale dysplasie kan in sommige gevallen leiden tot baarmoederhalskanker, maar het hebben van cervicale dysplasie betekent niet dat u kanker heeft of dat u de ziekte noodzakelijkerwijs ontwikkelt.

Als u afwijkingen heeft, kan uw arts uw toestand controleren en kijken of het aanhoudt of verergert, omdat het vele jaren kan duren voordat baarmoederhalskanker zich ontwikkelt. Afhankelijk van hoe uitgebreid of geavanceerd de dysplasie is, kan uw arts besluiten dat u chirurgische resectie van de dysplasie nodig heeft voordat deze zich ontwikkelt tot kanker.

Een woord van heel goed

Cervicale dysplasie veroorzaakt meestal geen symptomen, dus daarom is het belangrijk om regelmatig screenings van uw arts te krijgen. Cervicale dysplasie is een risicofactor voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Wanneer baarmoederhalskanker in zijn vroegste stadium wordt gevangen, is het overlevingspercentage 93 procent.