Gluten gevoeligheid testen en diagnose
Inhoudsopgave:
The Role of Dairy and Gluten in Canker Sores (Oktober 2024)
Medisch onderzoek ondersteunt het idee dat niet-coeliakie gluten gevoeligheid een echte voorwaarde is. Niet alle artsen zijn het echter eens over het bestaan ervan, en er is geen consensus over hoe je daadwerkelijk kunt testen op glutengevoeligheid.
Dus als u vermoedt dat u glutengevoelig bent, waar blijft u dan zitten? Je hebt eigenlijk een aantal opties die enig licht op je conditie kunnen werpen, inclusief een optie voor een test die je zelf kunt doen zonder dat je arts erbij betrokken is.
Geen van deze opties zal definitief bewijzen dat u glutengevoelig bent - en zij zullen waarschijnlijk geen diagnose stellen die uw arts zal accepteren. Echter, deze gluten gevoeligheidstests kunnen u bewijzen dat uw lichaam een immuunsysteem reageert op gluten … wat erop kan duiden dat een glutenvrij dieet uw gluten gevoeligheid symptomen kan helpen beheersen.
Een waarschuwing: de meeste artsen raden aan dat u coeliakie-tests uitvoert eerste als je vermoedt dat je reageert op gluten. Toch, als de resultaten van de coeliakie-test negatief zijn (of als u besluit om niet volledig te testen op coeliakie), kunt u deze glutengevoeligheidstests vinden om nuttige informatie te geven.
Bloedtesten
Voordat de endoscopie en biopsie worden uitgevoerd om coeliakie te diagnosticeren, gebruiken artsen meestal een panel van coeliakiepatesten om de antilichamen te vinden die de aandoening signaleren. Er zijn aanwijzingen dat twee van die testen - de AGA-IgA en de AGG-IgG - kunnen wijzen op niet-coeliakie gluten gevoeligheid.
AGA staat voor "anti-gliadine-antilichamen" of antilichamen die uw lichaam maakt tegen gliadine, een onderdeel van het glutenmolecuul. IgA en IgG zijn verschillende vormen van immunoglobuline, antilichamen die door uw lichaam worden aangemaakt om vreemde indringers te bestrijden. Als AGA-IgA of AGA-IgG in uw bloed aanwezig zijn, betekent dit dat uw lichaam antistoffen tegen de glutenmolecule maakt, met andere woorden, het ziet de molecule als een bedreiging.
Verhoogde AGA-IgG-niveaus worden gevonden in ongeveer 10% van de totale populatie en worden vaak gezien bij andere auto-immuunziekten, zoals type 1 diabetes, auto-immuunziekte van de schildklier, auto-immune hepatitis en inflammatoire darmaandoeningen.
Onderzoek naar gluten gevoeligheid gepubliceerd in 2011 door het Center for Celiac Research van de University of Maryland vond dat bijna de helft van de gediagnosticeerde gluten-gevoelige patiënten positief testten voor AGA-IgA of AGA-IgG, wat aangeeft dat hun immuunsysteem reageerde op gluten. Andere artsen, inclusief kinderarts en gluten-gevoeligheid-onderzoeker Dr.Rodney Ford in Nieuw-Zeeland gebruikt ook de AGA-IgG-test om te screenen op glutengevoeligheid.
Dr. Alessio Fasano, hoofd van het onderzoekscentrum van de Universiteit van Maryland, vertelde me in een interview dat de AGA-IgA- en AGA-IgG-bloedtests alleen dienen als "surrogaten. Er is geen specificiteit." Het feit dat ongeveer de helft van de glutengevoelige patiënten die negatief getest werden op AGA-IgA en AGA-IgG-antilichamen, maakt die twee tests veel minder bruikbaar als tests voor glutengevoeligheid, zegt hij.
EnteroLab-test
Sommige patiënten die denken dat ze op gluten reageren, wenden zich tot de glutengevoeligheidstests van EnteroLab.
EnteroLab, een in Dallas gevestigd medisch laboratorium dat gespecialiseerd is in de analyse van "darmmonsters" (dwz ontlastingsmonsters) voor voedselgevoeligheden, biedt een directe-naar-consument screening op glutengevoeligheid, en veel patiënten hebben verlichting van hun glutengevoeligheid gerapporteerd symptomen na een positieve test en vervolgens het verwijderen van gluten uit hun voeding.
Het testprotocol van EnteroLab, ontwikkeld door gastro-enteroloog Dr. Kenneth Fine, moet echter nog niet worden gecontroleerd en geverifieerd, en Dr. Fine is onder aanzienlijke kritiek gekomen van andere artsen en van mensen in de coeliakie / glutengevoelige gemeenschap omdat ze niet hebben gepubliceerd zijn onderzoek en resultaten. Bijgevolg zullen maar weinig artsen EnteroLab-testen accepteren als bewijs van glutengevoeligheid.
Enterolab's ontlastingstest zoekt naar antilichamen tegen gluten direct in uw darmkanaal. Dr. Fine vertelde me in een interview dat deze aanpak op zoek gaat naar de antilichamen waar de eigenlijke reactie plaatsvindt - in je darmen - in tegenstelling tot in je bloedbaan, waar ze misschien minder geconcentreerd zijn. Hij zei ook dat het belachelijk is om te denken dat gluten, waarvan hij gelooft dat het een krachtig antigeen is, alleen coeliakie kunnen veroorzaken, en geen andere symptomen die niets te maken hebben met de villi-atrofie van coeliakie.
Wat kunt u nu doen om te testen op gluten gevoeligheid?
Op dit moment kunnen artsen die glutengevoeligheid diagnosticeren dit doen op basis van resultaten van de AGA-IgA- en AGA-IgG-bloedtests, Enterolab-testen of diëten die gluten uitsluiten en vervolgens opnieuw introduceren.
Geen van deze opties is gevalideerd door onafhankelijk onderzoek. Testen op glutengevoeligheid staat op dit moment echter nog in de kinderschoenen. Als medische onderzoekers tot hun tevredenheid bewijzen dat de aandoening bestaat, is het waarschijnlijk dat in de toekomst betere, meer accurate opties zullen worden ontwikkeld.
Coeliakie, gluten gevoeligheid en huidproblemen
Coeliakie en gluten gevoeligheid beide worden geassocieerd met meerdere jeukende, pijnlijke huidaandoeningen. Ontdek of je huid wordt aangetast door gluten.
Artsen voor coeliakie of gluten gevoeligheid
De meeste mensen starten de behandeling voor coeliakie of glutengevoeligheid bij hun huisarts, maar veel specialisten kunnen ook meedoen.
Genetisch testen voor longkanker: moleculair testen voor driver-mutaties
Wat is genetische testen (moleculaire profilering) van longkanker tumoren en hoe beïnvloeden geïdentificeerde mutaties en herschikkingen de behandeling? Uitvinden.