Een overzicht van inflammatoire borstkanker (IBC)
Inhoudsopgave:
- symptomen
- Oorzaken en risicofactoren
- Diagnose
- Imaging Studies
- biopsie
- Criteria voor diagnose
- Groei en fasen
- Behandeling
- Neoadjuvante chemotherapie
- Chirurgie
- Bestralingstherapie
- Gerichte therapieën
- Hormonale therapie
- Klinische proeven
- Herhalingsrisico
- Een woord van heel goed
Can we eat to starve cancer? | William Li (Oktober 2024)
Inflammatoire borstkanker (IBC) is een zeldzame en agressieve borstkanker die ervoor kan zorgen dat de borst rood en gezwollen overkomt en het uiterlijk van een ontsteking geeft. In de Verenigde Staten zijn diagnoses van IBC verantwoordelijk voor één tot vijf procent van alle gevallen van borstkanker.
Vergeleken met andere vormen van borstkanker heeft ontstekingsborstkanker de neiging jonge vrouwen aan te vallen en komt vaker voor bij negroïde vrouwen dan blanke vrouwen. Mannen die gediagnosticeerd zijn met IBC zijn gemiddeld ouder dan vrouwelijke patiënten. Ook wordt IBC vaak verward met andere omstandigheden.
symptomen
Veel van de symptomen van inflammatoire borstkanker kunnen andere aandoeningen nabootsen. Bovendien komen deze kankers mogelijk niet voor op een mammogram, dus het hebben van een hoge verdenkingsindex is van cruciaal belang. Naarmate IBC groeit, blokkeert het lymfevaten en bloedvaten in de borst. Dit is op zijn beurt weer verantwoordelijk voor veel van de symptomen.
Tekenen en symptomen kunnen zijn:
- Roodheid en / of uitslag op de huid die in eerste instantie eczeem of een huidinfectie kan nabootsen. Er kunnen gebieden zijn met een huidskleur, roze, rood of erg donker met een blauwe of paarse tint. Deze roodheid is meestal redelijk uitgebreid, waarbij een derde van de borst wordt bedekt of meer.
- Plotselinge toename van de borstomvang (zoveel als een cupmaat in een paar dagen).
- De huid lijkt op een sinaasappelschil (peau d'orange genaamd).
- Constant jeukende borsthuid.
- Borstzwaarte, waarbij de ene borst "zwaarder" aanvoelt dan de andere.
- Stevigheid of verharding van één borst.
- Warmte van een borst.
- Borstpijn die niet gerelateerd is aan menstruatiecycli.
- Tepelretractie of andere tepelveranderingen.
- Gezwollen lymfeklieren onder de armen of boven het sleutelbeen.
Oorzaken en risicofactoren
We weten niet zeker waardoor IBC veroorzaakt wordt, maar er zijn enkele risicofactoren geïdentificeerd. In vergelijking met andere borstkankers komt het vaker voor bij jongere vrouwen dan bij oudere vrouwen. Het komt ook vaker voor bij vrouwen met overgewicht of obesitas, maar kan ook voorkomen bij mensen met een normaal gewicht.
Diagnose
Uw arts zal een klinisch borstonderzoek doen, inclusief een visuele controle van uw borst. Dit houdt in het zoeken naar veranderingen in de huidskleur die kunnen worden veroorzaakt door kankercellen die de lymfeklieren en bloedvaten in uw borsthuid blokkeren. Als uw borst gezwollen is, kan deze worden veroorzaakt door vochtophopingen, een aandoening die oedeem wordt genoemd.
Uw arts zal ook de lymfeklieren in uw oksels controleren. Als uw borsthuid geribbeld, ontpit of hobbelig is of lijkt op een sinaasappelschil, wordt dat ook opgemerkt. Deze symptomen kunnen zich snel ontwikkelen, soms schijnbaar 's nachts, of over een paar weken of maanden.
Imaging Studies
Na een zorgvuldige geschiedenis te hebben afgelegd en een lichamelijk onderzoek te doen, zal uw arts waarschijnlijk beeldvormingsstudies bestellen of een biopsie doen om uw symptomen verder te begrijpen. Deze onderzoeken kunnen niet alleen helpen bij het diagnosticeren van een inflammatoire borstkanker, maar kunnen ook helpen voorkomen dat aandoeningen die vergelijkbaar lijken, zoals mastitis (een borstinfectie) worden uitgesloten.
Tests die mogelijk worden gedaan zijn:
- mammogram: Zoals opgemerkt, kan een mammogram negatief zijn met IBC, maar het kan ook tekenen vertonen van huidverdikking, een tumor of een verhoogde borstdichtheid.
- ultrageluid: Echografie is misschien niet zo nuttig voor IBC als een afzonderlijke massa niet aanwezig is, maar kan nuttig zijn bij het evalueren van okselklieren (okselknopen).
- CT-scan: CT kan nuttig zijn om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar verre sites.
- MRI: Een MRI kan goede informatie over zachte weefsels verschaffen en kan IBC detecteren die niet op een mammogram te zien is.
- Botten scan: Een botscan wordt vaak gedaan om te zoeken naar de verspreiding van kanker naar botten.
- PET-scan: Een PET-scan is een gevoelige test voor het detecteren van gebieden met actieve kankergroei in het lichaam. Het wordt meestal meer gedaan voor stadiëring dan voor diagnose en kan nuttig zijn bij het identificeren van mogelijke uitzaaiingen naar lymfeklieren en andere delen van het lichaam.
biopsie
Als een massa wordt opgemerkt, kan een borstbiopsie worden uitgevoerd. Als er geen massa aanwezig is, kan een huidbiopt op het abnormale gebied van de huid de kanker aantonen. (De meeste inflammatoire borstkankers worden gediagnosticeerd als invasieve ductale carcinomen.)
Criteria voor diagnose
IBC kan een uitdaging zijn om te identificeren, dus artsen hebben enkele criteria bedacht om de officiële diagnose te stellen. Waaronder:
- Symptomen zoals roodheid, warmte en / of zwelling van de borst, met een oranje-schil uiterlijk dat snel verschijnt. Een massa kan al dan niet aanwezig zijn.
- Duur van symptomen minder dan zes maanden.
- Symptomen die een derde of meer van de borst aantasten.
- Een biopsie die invasieve kanker vertoont.
Groei en fasen
Ontstekingsborstkanker groeit vaak in nesten of vellen, niet in knobbels. Het verspreidt zich via het lichaam voornamelijk via het lymfesysteem. In het begin lijken deze tumoren langzaam groeiende, laaggradige tumoren te zijn, maar zodra de huid op de borst ontstoken is, kan deze snel uitzaaien.
In tegenstelling tot de borstkankerstadia waar de meeste mensen bekend mee zijn (stadium 1 tot 4), wordt IBC ingedeeld als stadium 3 of stadium 4. Stadium 3-kankers zijn groter dan 5 cm in diameter en hebben zich verspreid naar ten minste één lymfeklier, maar niet naar andere delen van het lichaam. Stadium 4-kankers lijken op stadium 3B, maar de kanker is ook uitgezaaid naar verre gebieden van het lichaam.
Behandeling
Inflammatoire borstkanker is agressief. Daarom wordt het meestal agressief behandeld met een combinatie van therapieën om het risico op herhaling te verminderen (voor fase 3).
Neoadjuvante chemotherapie
Neoadjuvante chemotherapie verwijst naar chemotherapie die vóór de operatie wordt toegediend. Een combinatie van geneesmiddelen wordt meestal gegeven in cycli gedurende vier tot zes maanden.
Chirurgie
De meest voorkomende operatie is gemodificeerde radicale borstamputatie, die vergelijkbaar is met een borstamputatie voor andere soorten borstkanker. Met IBC kan echter een van de borstspieren (borstminor) worden verwijderd. De meeste lymfeklieren worden ook verwijderd, niet alleen een schildwachtklierbiopsie. Als vrouwen reconstructieve chirurgie wensen, wordt dit gewoonlijk uitgesteld tot ten minste zes maanden nadat de radiotherapie is voltooid.
Bestralingstherapie
Radiotherapie wordt meestal gebruikt na een borstamputatie om de thoraxwand en eventuele resterende lymfeklieren te behandelen.
Gerichte therapieën
Veel inflammatoire borstkankers zijn HER2-positief, dus behandeling met HER2-gerichte therapieën kan zeer effectief zijn bij het beheersen van de tumor. Deze geneesmiddelen worden meestal samen met de andere behandelingen gegeven na een diagnose van IBC.
Hormonale therapie
De meeste inflammatoire borstkankers zijn oestrogeenreceptor- en progesteronreceptor-negatief, dus hormonale therapie met tamoxifen of aromataseremmers wordt niet vaak gebruikt.
Klinische proeven
Er zijn een aantal klinische onderzoeken aan de gang voor inflammatoire borstkanker die naar combinaties van de bovenstaande behandelingen kijken, evenals nieuwere behandelingen zoals immunotherapie.
Herhalingsrisico
IBC heeft een hoger risico op recidief dan sommige andere vormen van borstkanker. Als zich herhaling voordoet, is er behandeling beschikbaar en deze kan HER2-gerichte therapieën, chemotherapie, hormonale therapie of andere behandelingen in klinische onderzoeken omvatten.
Een woord van heel goed
Als u of een dierbaren zijn gediagnosticeerd met inflammatoire borstkanker, bent u waarschijnlijk bang en ontmoedigd om naar statistieken te kijken en deze tumoren te vergelijken met andere soorten borstkanker.Het is echter belangrijk om op te merken dat elke persoon en elke kanker anders is. En hoewel behandeling een uitdaging kan zijn, weet dat er langdurig overlevenden van de ziekte zijn. De bijwerkingen van de behandeling verbeteren ook, omdat geneesmiddelen zoals HER2-gerichte therapieën vaak minder bijwerkingen hebben dan traditionele chemotherapie.
Vergelijken van inflammatoire borstkanker en mastitis
Lees over symptomen van inflammatoire borstkanker en hoe ze kunnen lijken op de symptomen van mastitis, wat een ontsteking of infectie van de borst is.
Een overzicht van gerichte therapieën voor borstkanker
Gerichte therapieën voor borstkanker kunnen alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt. De gekozen therapie varieert op basis van het type kanker.
Overzicht van inflammatoire artritis
Inflammatoire artritis beïnvloedt niet alleen de gewrichten, maar er kunnen ook systemische effecten zijn. Ontdek welke soorten artritis opruiend zijn.