Vecuronium Norcuron (anesthesiedrug)
Inhoudsopgave:
- Wat is Vecuronium?
- Hoe wordt Vecuronium gegeven
- Waarom wordt Vecuronium gebruikt?
- Vecuronium en algemene anesthesie
- Vecuronium bijwerkingen
- Voor de operatie
- Een woord van heel goed
"Muscle Relaxants for Intubation" by Robert Pascucci, MD for OPENPediatrics (Oktober 2024)
Wat is Vecuronium?
Vecuronium is een medicijn dat tijdens een operatie wordt gegeven als onderdeel van algemene anesthesie. Algemene anesthesie is een tweedelig proces: medicatie om te voorkomen dat de spieren bewegen en medicatie om de patiënt niet bewust te maken van wat er tijdens de procedure gebeurt.
Vecuronium is een neuromusculaire blokkerende stof, een type spierontspannend middel dat gewoonlijk een paralytische agent wordt genoemd. Het voorkomt dat zenuwimpulsen vanuit de hersenen de spieren van het lichaam laten bewegen en verhinderen dat de meeste spieren in het lichaam bewegen.
In tegenstelling tot andere spieren in het lichaam, wordt de hartspier niet gestopt door Vecuronium, dus het hart blijft kloppen na toediening van het medicijn. Andere spieren, zoals degenen die de longen helpen ademen, kunnen niet bewegen nadat Vecuronium is gegeven en de patiënt moet tijdens een ingreep hulp krijgen bij het ademen.
Hoe wordt Vecuronium gegeven
Vecuronium wordt toegediend via een IV. Het wordt direct in de bloedbaan toegediend, vaak samen met andere medicijnen als onderdeel van algemene anesthesie. Het heeft effect in seconden na toediening. Het wordt altijd gegeven met een medicijn om de patiënt niet bewust te maken van zijn omgeving om anesthesiebewustzijn te voorkomen, wat betekent dat de patiënt zich bewust is van wat er gebeurt tijdens de operatie, maar niet in beweging kan komen.
Waarom wordt Vecuronium gebruikt?
Vecuronium wordt gebruikt als onderdeel van algemene anesthesie, waardoor de patiënt tijdens de operatie niet kan bewegen. Bewegingen zo klein als een zenuwtrekkingen kunnen een chirurgische fout veroorzaken, dus het is belangrijk dat de patiënt absoluut stilstaat terwijl de chirurg in werking is.
Het kan ook worden gebruikt om een patiënt stil te houden zodat een beademingsbuis kan worden geplaatst, als het nodig is de patiënt tijdens dat proces stil te houden. Het wordt meestal niet langdurig op de IC gebruikt, omdat andere medicijnen zoals Propofol, Etomidate of Versed meer geschikt zijn.
Vecuronium wordt niet voorgeschreven of verstrekt voor thuisgebruik en is alleen geschikt voor gebruik in een acute zorgomgeving, zoals een operatiekamer, intensive care-afdeling of andere gebieden waar nauwkeurige bewaking beschikbaar is en de patiënt beademd kan worden.
Vecuronium en algemene anesthesie
Het gebruik van Vecuronium vereist dat de patiënt wordt geïntubeerd en op een beademingstoestel wordt geplaatst. Dit komt omdat het diafragma, de groep spieren waardoor we kunnen ademen, verlamd is. Met verlamde spieren zijn de longen niet in staat om adem te halen. Er is minimale inspanning nodig om uit te ademen, maar voor inademing zijn meerdere spieren of een ventilator nodig om het werk van die spieren te doen.
Tijdens de operatie heeft de patiënt een ademhalingsslang in de luchtweg waarmee deze op de ventilator kan worden aangesloten. Eenmaal aangesloten, doet de ventilator het werk van het diafragma tijdens de operatie, waardoor de longen uitzetten terwijl ze worden gevuld met lucht voordat de lucht wordt uitgeademd. Dit proces wordt vervolgens herhaald met elke ademhaling door de ventilator.
Vecuronium bijwerkingen
Vecuronium werkt op de meeste belangrijke spieren van het lichaam, waaronder de darm. Na de operatie kan het uren of zelfs enkele dagen duren voordat het spijsverteringskanaal "wakker" wordt van een operatie. Om deze reden kan het ziekenhuispersoneel vragen stellen van persoonlijke aard, waaronder "heb je gas gekregen of een stoelgang gehad?" Om te bepalen of de darmen beginnen te functioneren.
Vecuronium kan ook bijdragen aan vermoeidheid na de operatie, een veel voorkomende bijwerking van algemene anesthesie die zowel met als zonder vecuronium wordt gegeven.
Vecuronium mag alleen worden gebruikt wanneer dit nodig is bij patiënten met lever- en / of nieraandoeningen, en die patiënten kunnen merken dat het langer duurt voordat de medicatie is weggevallen dan gebruikelijk is na een operatie.
Voor de operatie
Als u geopereerd wordt, is het belangrijk dat zowel uw chirurg als uw anesthesieverkoper op de hoogte zijn van eventuele medicijnen (op recept of zonder recept) die u gebruikt en wanneer u ze voor het laatst hebt gebruikt.
Een woord van heel goed
Vecuronium is een medicijn dat nooit mag worden gebruikt buiten de operatiekamer of andere gebieden waar patiënten zeer nauwkeurig kunnen worden gemonitord, zoals een ICU. Het is een zeer veilige medicatie bij gebruik door medisch personeel dat is getraind in het gebruik ervan, maar moet vergezeld gaan van de ademhalingsondersteuning van een beademingstoestel totdat de effecten afnemen.