Voordelen en risico's van prednison
Inhoudsopgave:
VLOG 19 planning stamceltransplantatie bekent AMC Myelofirbose Leukemie Chemo (Oktober 2024)
Prednison is een krachtig corticosteroïdgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingsvormen van artritis, evenals sommige soorten kanker en auto-immuunziekten. Het is verkrijgbaar in tablet- en vloeibare formuleringen en functioneert als een immunosuppressivum, waardoor ontstekingen worden getemperd door de immuunrespons af te remmen.
Hoe Prednison werkt
Ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op alles wat het als schadelijk beschouwt. Wanneer het immuunsysteem een schadelijk agens identificeert, geeft het chemicaliën af in de bloedbaan waardoor weefsels zwellen, gedeeltelijk om de omvang van bloedvaten te vergroten en grotere immuuncellen dichter bij de plaats van een verwonding of infectie te laten komen.
Bij bepaalde auto-immuunziekten is de immuunrespons abnormaal en overmatig. Dat is het geval met reumatoïde artritis (RA), een aandoening waarbij het immuunsysteem per ongeluk gezonde gewrichten aanvalt. Acute RA-symptomen flakkeren vaak zonder waarschuwing en veroorzaken verhoogde pijn, zwelling en letsel aan het aangetaste gewricht.
Het voordeel van prednison is dat het de mogelijkheid heeft om deze fakkels onder controle te houden door de ontsteking snel te verlichten totdat andere disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD's) effect kunnen hebben. Terwijl DMARD's zoals Plaquenil (hydroxychloroquine) en Arava (leflunomide) meer gericht zijn op de beheersing van het immuunsysteem, werken ze langzamer.
Het nadeel van prednison: in tegenstelling tot DMARD's, richt het zich niet op een specifieke cel of biologische functie. In plaats daarvan werkt het systemisch, overstroomt het lichaam en beïnvloedt het vele verschillende soorten cellen en functies. Dus terwijl prednison snelle verlichting biedt, heeft het een aantal bijwerkingen die het gebruik ervan beperken, vooral op de langere termijn.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van prednison kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze komen vaker voor bij hogere doseringen of bij langdurig gebruik.
De bijwerkingen op de korte termijn zijn vergelijkbaar met die van andere corticosteroïden en kunnen vochtretentie, maagklachten en een verhoging van de bloedglucose omvatten.
Ernstigere problemen doen zich echter voor wanneer de behandeling langer duurt, intensiever naarmate de duur of dosering toeneemt. Bijwerkingen kunnen zijn:
- Hoge bloeddruk
- Aanhoudende vermoeidheid
- Stemmingswisselingen, waaronder plotselinge woede
- Verlies van concentratie of verwarring
- Depressie en angst
- Slapeloosheid
- Gewichtstoename
- Ernstige zwelling van het gezicht
- Onregelmatige menstruatie
- Maagzweer
- Wazig zicht, cataract of glaucoom
- Spierzwakte en atrofie
- Verdunnen of huid
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Verhoogd risico op infectie door immuunonderdrukking
- Osteoporose en het verhoogde risico op fracturen
- Botsterfte (osteonecrose)
- Vette leverziekte (hepatische steatose)
- Psychose
- Belemmerde groei bij kinderen
Voorschriftinformatie
Prednison is beschikbaar in zowel een formulering met onmiddellijke afgifte als met vertraagde afgifte.
Voor de behandeling van RA bij volwassenen wordt het medicijn als volgt voorgeschreven:
- Prednison zonder prednison wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van minder dan 10 milligram per dag, ingenomen met een DMARD.
- Delnised-release prednison wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van vijf milligram om te starten, gevolgd door de laagst mogelijke onderhoudsdosis om een goed klinisch resultaat te behouden.
Prednison wordt gewoonlijk tijdens het ontbijt als een enkele dosis ingenomen om maagklachten beter te voorkomen.
Voor patiënten met ernstige reumatoïde artritis kan de formulering met vertraagde afgifte worden ingenomen voor het slapen gaan om ochtendstijfheid en pijn te verminderen.
De duur van de behandeling moet op individuele basis worden bepaald, waarbij de voordelen en risico's worden afgewogen en wordt besloten of dagelijkse of intermitterende behandeling het meest geschikt is.
Geneesmiddelinteracties
Van prednison is bekend dat het talrijke interacties tussen geneesmiddelen heeft. In sommige gevallen kan het secundaire geneesmiddel de biologische beschikbaarheid of absorptie van prednison en daarmee de ernst van de bijwerkingen verhogen. In andere gevallen kan prednison interfereren met de activiteit van het secundaire medicijn.
Bekende interacties tussen geneesmiddelen omvatten:
- Antibiotica zoals clarithromycine of rifampicine
- Antidepressiva zoals Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline)
- Middelen tegen epilepsie zoals carbamazepine en fenytoïne
- Antischimmelmiddelen zoals Diflucan (fluconazol) en Sporanox (itraconazol)
- Anti-misselijkheid medicijnen zoals Emend (aprepitant)
- Astma medicijnen zoals Accolate (zafirlukast)
- Aspirine
- Bloedverdunners zoals Coumadin (warfarine)
- Diuretica ("waterpillen")
- Hartmedicatie zoals amiodaron, diltiazem en verapamil
- Maagzuurmedicijnen zoals Tagamet (cimetidine)
- Hiv-medicatie zoals Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) en Reyataz (atazanavir)
- Hormonale anticonceptiva
- Immunosuppressieve geneesmiddelen
- Andere corticosteroïden
- Sint-janskruid
Bovendien kan een hoge dosering of langdurig gebruik van prednison de immuunrespons op bepaalde vaccins verminderen en ze minder effectief maken. Als u zwaar bent behandeld met prednison, moet u minstens drie maanden wachten na het stoppen voordat u een levend vaccin krijgt.
Zorg er altijd voor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen of supplementen die u gebruikt, of het nu gaat om recept, zonder recept, kruiden, voedingswaarde of traditioneel.
Andere Overwegingen
Tijdens de zwangerschap mag prednison alleen worden gebruikt wanneer dit duidelijk nodig is. Het is niet aangetoond dat het de schade toebrengt aan de foetus in dierstudies. Het medicijn kan via de moedermelk aan een pasgeborene worden doorgegeven, maar er is niet bekend dat het schadelijk is. Weeg altijd de voordelen en het risico af met uw arts voordat u met de behandeling begint.
Houd er rekening mee dat de vloeibare formulering zowel suiker als alcohol bevat. Mogelijk moet u de tabletformulering gebruiken als een van deze stoffen een medische aandoening, zoals diabetes of een leveraandoening, negatief beïnvloedt.
Als u ten slotte een tijdje prednison heeft gebruikt, moet u de behandeling niet plotseling stopzetten. Door het geneesmiddel langzaam te laten slinken, kunt u de bijwerkingen die worden veroorzaakt door plotseling stoppen van de behandeling voorkomen of minimaliseren.
Voordelen en risico's van het nemen van voedingssupplementen
Hoewel voedingssupplementen over het algemeen veilig zijn, is er enig risico om ze te nemen. Meer informatie over de risico's en voordelen van het nemen van voedingssupplementen.
Houd de groei van pre-vijanden, risico's en voordelen in de gaten
Leer de risico's en voordelen van inhaalgroei bij te vroeg geboren baby's. Begrijp het belang van het vinden van een balans en waarom je het niet kunt forceren.
Risico's en voordelen van vechtkunsten voor tieners
Voordat je je tiener aanmeldt voor elk type vechtsportles, is het belangrijk om te weten wat voor vechtsporten, blessuregevaren en voordelen het zijn.