Hyaluronan injecties voor knieartritis

Hyaluronzuurinjecties, ook bekend als hyaluronan-injecties, behoren tot de behandelingsopties voor artrose van de knie. De behandeling, die wordt beschreven als viscosupplementation, is gericht op het verbeteren van de smering van de knie, het verminderen van pijn en het verbeteren van bewegingsbereik.

De injecties worden gegeven door een arts op kantoor of in de kliniek, en een of beide knieën kunnen tegelijkertijd worden geïnjecteerd.

Hier zijn 10 dingen die u moet weten over injecties met hyaluronan.

1) Hyaluronzuur is meestal geen eerstelijnsbehandeling voor knieartrose

Uw arts kan aanbevelen dat u een injectie met hyaluronan in overweging neemt als u niet voldoende pijnverlichting hebt gehad van conservatievere behandelingsopties, waaronder:

• medicijnen
• Oefening / fysieke therapie
• Gewichtsverlies als u overgewicht heeft
• Warm en koud
• Gebruik van een hulpmiddel voor hulpmobiliteit, zoals een wandelstok

2) Er is controverse over hoe goed Hyaluronan-injecties werken

Klinische studies hebben gesuggereerd dat hyaluronan-injecties de pijn kunnen verminderen en de functie kunnen verbeteren bij mensen die lichte tot matige artrose van de knie hebben. Critici suggereren dat de onderzoeken gebrekkig waren en de meeste artsen geloven dat er geen definitief antwoord is op de vraag of injecties met hyaluronan effectiever zijn dan injecties met corticosteroïden of orale medicatie.

Het is duidelijk dat de injecties geen genezing zijn en er zijn geen aanwijzingen dat hyaluronan-injecties de onderliggende ziekteverloop beïnvloeden.

3) De effecten van behandeling zijn variabel

Hoewel injecties met hyaluronan meestal niet worden aanbevolen voordat andere behandelingsopties worden geprobeerd, vinden de beste resultaten meestal plaats in de vroege stadia van osteoartritis. Als u zich in de latere stadia van de ziekte bevindt of wacht op een knie-vervangingsoperatie, kunt u als een goede kandidaat voor hyaluronan-injecties worden beschouwd, wat verlichting kan bieden terwijl u wacht op uw operatie.

De meest significante pijnverlichting van artrose bij de knie wordt gezien tussen 8 en 12 weken na de eerste injectie en pijnverlichting kan tot zes maanden duren, waarbij sommige mensen langer verlichting krijgen.

Als uw verbetering begint af te nemen, kunt u mogelijk uw behandelingskuur herhalen met extra injecties met hyaluronan.

4) Er zijn verschillende merkopties

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft de volgende merken hyaluronan-injecties goedgekeurd:

• Hyalgan
• Durolane
• Nuflexxa
• Synvisc
• Supartz en Supartz FX
• Gel-One
• Zilretta
• Orthovisc
• Monovisc
• Euflexxa

5) De behandelingskuur varieert afhankelijk van het type injectie

De verschillende hyaluronan-merken zijn iets anders geformuleerd en sommige werken sneller, terwijl anderen langer meegaan.

Synvisc-One heeft één injectie nodig. Een volledige behandelingskuur met Synvisc, Orthovisc of Euflexxa vereist drie afzonderlijke knie-injecties, met een tussenpoos van een week. Zowel Hyalgan als Supartz hebben vijf afzonderlijke injecties nodig, met een tussenpoos van een week.

6) Hyaluronan-injecties zijn niet goedgekeurd voor andere vormen van artrose

Hyaluronan-injecties zijn goedgekeurd voor verschillende andere aandoeningen, waaronder brandwonden en zweren. Als een geïnjecteerde behandeling voor artrose is het alleen FDA-goedgekeurd voor artrose van de knie, niet voor andere delen van het lichaam. Het gebruik ervan voor schouder-, heup- en enkelartrose wordt bestudeerd.

7) Overweeg veiligheidsfactoren voordat u een injectie krijgt

Hyaluronan-injecties worden niet als veilig beschouwd voor kinderen, zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven. Als u allergisch bent voor vogelproducten (zoals veren, eieren of pluimvee), moet u met uw arts praten, omdat het product wordt geëxtraheerd uit hanenkammen.

8) U hoeft uw andere medicijnen niet te stoppen

Er mag geen nadelige interactie zijn met andere pijn of ontstekingsremmende medicijnen die u misschien gebruikt, zodat u niet hoeft te stoppen met het innemen ervan als u een injectie krijgt.

9) Vermijd zware activiteiten gedurende 48 uur

U kunt de kans op bijwerkingen verminderen als u de eerste paar dagen na uw injectie de knie laat rusten. De meest voorkomende bijwerkingen rond het geïnjecteerde gewricht zijn meestal mild en omvatten:

• Tijdelijke pijn op de injectieplaats
• Zwelling
• Roodheid en warmte
• jeuk
• Blauwe plekken

10) Vergoeding van Medicare en particuliere verzekering

Op dit moment dekt Medicare alleen injecties voor hyaluronan voor de knie. Medicare vereist ook X-ray bewijs van de knie artrose. Medicare vergoedt alleen hyaluronan-injecties als deze niet vaker dan om de zes maanden worden toegediend. Privéverzekeringen kunnen verschillende regels hebben, dus het is altijd het beste om dit te controleren. Controleer altijd ook op Medicare-updates.

Een woord van heel goed

De uiteinden van de twee botten in een normaal gewricht zijn bedekt met kraakbeen en gesmeerd met synoviaal vocht, waardoor de botten over elkaar heen kunnen glijden.

Artrose is een degeneratieve ziekte waarbij het kraakbeen slijt en de synoviale vloeistof verandert, waardoor het zijn vermogen om het gewricht te smeren verliest. Pijn, stijfheid en beperkte bewegingsuitslag resulteren in een verslechtering van de conditie. Behandeling, zoals therapie, pijnstillers en injecties, is gericht op het verminderen van pijn. Het is belangrijk om al uw opties te overwegen bij het omgaan met artrose.