Medicare Covers Deze vaccins: is het een kans waard?

Mensen denken vaak aan kinderen als ze denken aan vaccinatie. Het lijdt geen twijfel dat bepaalde vaccins zijn toegesneden op jongere populaties, zoals die voor de mazelen, bof, polio, rode hond en zelfs humaan papillomavirus (HPV). Vaccins zijn echter niet alleen voor jongeren. Ze kunnen worden gebruikt om ziektes te voorkomen als we ouder worden.

Medicare erkent dit en dekt vaccins op volwassen leeftijd af. Het is belangrijk dat u weet welke vaccins voor u beschikbaar zijn en waarom u deze mogelijk nodig heeft.

1

Medicare dekking voor de griepprik

Griep, ook wel de griep genoemd, is een virale infectie die jaarlijks tienduizenden mensen over de hele wereld ziekt en soms meer. Koorts, koude rillingen, hoofdpijn, hoest, keelpijn en spierpijn zijn kenmerkende symptomen van de ziekte, hoewel er een breed spectrum aan symptomen is. Complicaties kunnen variëren van oorinfecties tot pneumonie en, in de meest ernstige gevallen, tot de dood. In 2013 rapporteerden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 3.607 doden in de Verenigde Staten vanwege de griep.

De Adviescommissie voor immuniteitspraktijken beveelt aan dat iedereen ouder dan zes maanden tegen influenza wordt ingeënt. Het wordt met name aangemoedigd voor mensen met astma, diabetes, hartziekten of iedereen met een verzwakt immuunsysteem. Aandoeningen zoals kanker en HIV vallen in deze categorie.

Daarom dekt Medicare eenmaal per herfst-winterseizoen griepvaccinatie af onder zijn B-uitkering. Het voordeel kost u niets als uw arts een overeenkomst met Medicare heeft getekend.

Het vaccin kan worden toegediend als een injectie of als een neusspray, respectievelijk als een geïnactiveerd virus of een levend virus. De CDC heeft onlangs gemeld dat de nasale sprayversie van het vaccin niet voldoende effectief tegen influenza is bewezen. Als gevolg hiervan zal het niet langer worden aanbevolen vanaf juni 2016.

In sommige gevallen kan een hooggedoseerd griepvaccin beschikbaar zijn om oudere mensen betere bescherming te bieden. Medicare dekt ook dit vaccin. U kunt de verschillende opties bespreken met uw zorgverlener en beslissen welk vaccin het beste werkt voor uw situatie.

2

Medicare dekking voor de pneumonieschot

Longontsteking is een longinfectie die kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en zelfs schimmels.Symptomen kunnen koorts, hoest, kortademigheid en lage zuurstofconcentraties in het lichaam zijn. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention, waren er in 2010 meer dan 1,1 miljoen ziekenhuisverblijven voor longontsteking, met een gemiddeld verblijf van meer dan vijf dagen. Van deze ziekenhuisverblijven waren er drie doden voor elke 100 personen.

Het was ooit zo dat het krijgen van een enkele longontsteking na 65 jaar oud genoeg was om de meest agressieve soorten longontsteking op afstand te houden. Aanbevelingen zijn sindsdien veranderd, zodat twee verschillende soorten vaccinaties nu worden aanbevolen, PCV13 en PPSV23. Elk vaccin richt zich op verschillende serotypen pneumokokkenpneumonie en samen optimaliseren ze de bescherming tegen de bacteriën. Vaccinaties zijn niet ontwikkeld tegen de andere oorzaken van pneumonie.

Uw voordeel voor Medicare Deel B dekt beide pneumokokkenvaccins na de leeftijd van 65 jaar. De PCV13 wordt als eerste gegeven met de PPSV23 die zes tot 12 maanden later wordt aanbevolen. Het vaccin is gratis als uw zorgverlener instemt met het Medicare Fee Fee Schedule van Medicare. Houd er echter rekening mee dat Medicare slechts één dosis van elk vaccin betaalt. Eventuele extra longontstekingsfoto's, zelfs op aanbeveling van uw arts, brengen extra kosten met zich mee. Dit is het geval, zelfs als u een patiënt bent met een onderliggende longaandoening die u een hoger risico op longontsteking geeft.

3

Medicare dekking voor de hepatitis B-opname

Hepatitis B is een virus dat de lever aanvalt. Blootstelling aan hepatitis B treedt op wanneer u in direct contact komt met het bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon. Het is echter niet genoeg om de te infecteren vloeistof eenvoudigweg aan te raken. De vloeistof moet ook in je lichaam binnendringen. Het virus kan bijvoorbeeld worden overgedragen via bloedtransfusies, open wonden, geslachtsgemeenschap en vaginale geboorte.

Hepatitis B kan acute leverziekte, cirrose en zelfs leverkanker (hepatocellulair carcinoom) veroorzaken. Meer dan vijf procent van de Amerikanen is geïnfecteerd met hepatitis B. De meerderheid van de mensen zal de ziekte uit hun lichaam verwijderen, terwijl anderen symptoomvrij leven met de ziekte op een chronische basis. Sommige mensen met chronische hepatitis B krijgen na verloop van tijd complicaties.

Medicare Deel B heeft geen betrekking op hepatitis B-vaccinatie voor iedereen. Het dekt het alleen voor diegenen die als een risico voor de ziekte worden beschouwd. Voorbeelden van aandoeningen die uw risico op hepatitis B kunnen vergroten, zijn:

• suikerziekte
• End-stage nierziekte (ESRD)
• Hemofilie
• Hepatitis C
• HIV
• Seksueel overdraagbare aandoeningen

Gezondheidswerkers, mensen in gevangenissen en mensen die in geïnstitutionaliseerde faciliteiten of groepswoningen wonen, worden ook als een groter risico op hepatitis B beschouwd.

Als uw arts akkoord gaat met de voorwaarden van Medicare, is de hepatitis B-vaccinreeks gratis voor u onder de B-uitkering. Praat met uw zorgverlener om te achterhalen of u een kandidaat bent voor de drievoudige serie.

4

Medicare dekking voor de Shingles Shot

Als je waterpokken hebt, leeft het virus dat ervoor zorgt voor altijd in je lichaam. Als je een van de gelukkigen bent, zal het je nooit meer lastigvallen. Helaas wordt het virus voor één op de drie mensen gereactiveerd in het lichaam. Dit gebeurt meestal in tijden van stress of ziekte en kan gebeuren ongeacht of u jong of oud bent. De pijnlijke, branderige of jeukende huiduitslag die zich aan de ene kant van je lichaam ontwikkelt, staat bekend als gordelroos.

Gordelroos, zo ongemakkelijk als het maar kan zijn, is vaak een zelfbeperkende ziekte. Echter, een langdurig pijnsyndroom dat bekend staat als post-herpetische neuralgie kan zich ontwikkelen. Deze complicatie kan in sommige gevallen slopende zijn en kan uw kwaliteit van leven verminderen. Je kunt gordelroos in je leven meerdere keren ontwikkelen.

Er zijn nu twee vaccinaties voor gordelroos, Shingrix en Zostavax, waarvan is aangetoond dat ze het uitbreken van de ziekte verminderen, evenals het risico op postherpetische neuralgie wanneer gordelroos voorkomt. Shingrix vermindert uw risico op gordelroos en postherpetische neuralgie met 90 procent en vereist twee doses die twee tot zes maanden uit elkaar liggen. Zostavax heeft slechts één dosis nodig, maar is slechts 51 procent en 67 procent effectief tegen gordelroos en neuralgie.

Het probleem is de kosten. Deze vaccinaties kunnen erg prijzig zijn en vallen niet onder de paraplu van Medicare Part B. Bepaalde Medicare Advantage-plannen of Deel D-plannen kunnen betrekking hebben op de toediening van deze vaccins. Bekijk uw plan om te zien of een van deze vaccins wordt behandeld in het geneesmiddelenformularium van uw plan.

5

Medicare-dekking voor het schot van Tetanus (en Pertussis)

Tetanus, ook wel kaakjuw genoemd, is een infectie veroorzaakt door de bacterie Clostridium tetani. Het is geen gewone ziekte in de Verenigde Staten, maar het treft wel één op de tien mensen wereldwijd. Wanneer de bacteriën onder uw huid en in diepe weefsels terechtkomen, veroorzaakt dit spierspasmen en kan het zelfs de spieren beïnvloeden die uw ademhaling beheersen. In ernstige gevallen kan het levensbedreigend zijn.

Het goede nieuws is dat de ziekte kan worden voorkomen met vaccinatie. Een reeks tetanusopnames wordt aanbevolen in de kindertijd en volwassenen worden aangemoedigd om elke 10 jaar boosters te krijgen.

Medicare Deel B betaalt 100 procent van de kosten voor tetanusvaccinatie in specifieke gevallen. Mensen met diabetes en / of neuropathie, bijvoorbeeld, hebben misschien geen goed gevoel op hun voeten en kunnen een open wond op de huid hebben die het risico op tetanus verhoogt. Andere mensen kunnen verwondingen hebben die leiden tot prikwonden, bijvoorbeeld bij dierenbeten of op een nagel stappen.

Als u de tetanus-booster wilt hebben en geen ziekte of trauma hebt gehad, moet u zich wenden tot uw Medicare Advantage-plan of Deel D-plan voor dekking. Er zal waarschijnlijk een vergoeding voor het vaccin worden gevraagd, afhankelijk van het medicatieformularium van uw plan.

Een andere overweging is de bescherming tegen pertussis, oftewel kinkhoest. Kinkhoest kan gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn voor jonge kinderen en mensen met een zwak immuunsysteem. Vaccinatie tegen pertussis is alleen mogelijk in combinatie met het tetanusvaccin.

Het schot van Tdap (tetanus, difterie en pertussis) valt niet onder het voordeel van Deel B en kan al dan niet worden gedekt door uw Medicare Advantage-plan of Deel D-plan. Controleer het formularium van uw plan.

Het wordt aanbevolen dat u ten minste één Tdap-booster als een volwassene krijgt en overweeg aanvullende vaccinatie om verspreiding van pertussis te voorkomen bij personen met een verhoogd risico waarmee u nauw contact hebt. Alle zwangere vrouwen worden geadviseerd om Tdap-vaccinatie te krijgen in het derde trimester of onmiddellijk na de bevalling om hun pasgeborenen te beschermen.

Beslissen welke vaccins geschikt voor u zijn

Niemand heeft tijd om ziek te worden. Als u Medicare heeft, is het in uw beste belang om uzelf tegen ziekten te beschermen en deze algemene vaccinaties te overwegen. Er zijn echter soms contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde vaccins. Praat met uw zorgverlener over welke opties voor u het beste zijn.