Kans op een miskraam na een normale zwangerschap

Het is normaal dat een zwangere vrouw zich zorgen maakt over een miskraam, tenminste in het begin.

Dit is begrijpelijk, gezien de verbazingwekkende statistieken die er rondzweven - dat miskramen in het eerste trimester voorkomen bij ongeveer 10 procent van de bevestigde zwangerschappen en dat 30 tot 40 procent van alle opvattingen in een miskraam eindigen.

Vrouwen met een lager risico op miskraam

Dat gezegd hebbende, als je een of meer levende kinderen hebt, hoef je je misschien niet zo veel zorgen te maken, beweert een oudere studie in British Medical Journal. In deze studie onderzochten Britse onderzoekers de effecten van de eerdere zwangerschapsgeschiedenis van vrouwen op het risico van een miskraam in de volgende zwangerschap. Ze vonden dat bij vrouwen van wie de vorige zwangerschap was geëindigd in een levende geboorte, het risico van een miskraam de volgende keer slechts 5 procent was (1 op 20). Met alle vorige zwangerschappen die in levende geboorte waren geëindigd, was het risico zelfs nog lager bij 4 percenten (1 in 25).

Het is duidelijk dat het risico van een miskraam nooit nul zal zijn. Maar in deze tijd van wat vaak te veel informatie is, kan het leuk zijn om te weten wanneer u in een lagere risicogroep valt.

Belangrijkste oorzaken van miskraam

Er bestaan ​​verschillende risicofactoren voor een miskraam, waarvan er vele nog moeten worden opgehelderd. Miskramen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap zijn te wijten aan chromosomale afwijkingen, ongeveer 50 procent van de tijd.

Chromosomen zijn als harde schijven die alle informatie bevatten die je lichaam nodig heeft voor ontwikkeling. Het zijn blokken met genetische informatie die als de zaden van het leven dienen.

Tijdens de conceptie, wanneer de gameten (of ei en sperma die chromosomen bevatten) elkaar ontmoeten, zijn er soms te veel of te weinig chromosomen. Vaak als het aantal chromosomen uit is, is de zwangerschap niet levensvatbaar en kan deze niet overleven, resulterend in een miskraam.

Merk op dat niet alle zwangerschappen waarbij abnormale chromosoom-aantallen betrokken zijn, mislukken. Het syndroom van Edward wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door trisomie 18, of drievoudige kopieën van chromosoom 18, en het syndroom van Down wordt veroorzaakt door trisomie 21 of drievoudige kopieën van chromosoom 21.

Desalniettemin kunnen baby's met abnormale chromosoomentellingen diepe complicaties ervaren die kunnen leiden tot vroege sterfte. Bijvoorbeeld, terwijl mensen met het syndroom van Down kunnen blijven leven van middelbare leeftijd, de meerderheid van de baby's met het syndroom van Edward die het tot geboorte maakt, sterft binnen de eerste paar dagen van het leven.

Andere oorzaken

Hoewel chromosomale problemen de meest voorkomende oorzaak van een miskraam zijn, zijn er andere dingen die kunnen leiden tot een miskraam, waaronder de volgende:

• Placenta problemen
• Roken
• Drugsmisbruik
• Maternale gezondheidsproblemen zoals obesitas, hoge bloeddruk, diabetes of auto-immuunziekten
• Infecties (bijvoorbeeld rubella, parvovirus B19, cytomegalovirus)
• Medicijnen (bijvoorbeeld NSAID's, retinoïden en methotrexaat)
• Afwijkingen in de vorm van de baarmoeder

Miskramen als gevolg van chromosomale problemen optreden tijdens het eerste trimester. De hierboven vermelde infecties en chronische medische aandoeningen kunnen echter leiden tot een miskraam tijdens het tweede trimester - wat veel minder vaak voorkomt (ongeveer 1 tot 5 procent van de zwangerschappen).

Volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen zijn twee van de meest voorkomende risicofactoren voor een miskraam (in het eerste trimester) een eerdere miskraam in het eerste trimester en een vergevorderde maternale leeftijd (leeftijd 35 jaar of ouder).

Factoren die geen verband houden met miskraam

Vaak is er niets dat u kunt doen om een ​​miskraam te voorkomen, zoals in het geval van chromosomale afwijkingen. Sommige risicofactoren voor miskraam zijn echter aanpasbaar, zoals stoppen met roken, drugs en alcohol tijdens de zwangerschap.

Naast deze niet-aanpasbare en aanpasbare risicofactoren, is er veel geroezemoes over dingen die niets te maken hebben met een miskraam, waaronder de volgende:

• Schok of angst
• Depressie
• Emotionele stress
• Heffen of spannen
• Oefening
• Seks
• Pittig voedsel

Een woord van heel goed

Als u (of uw partner) merkt dat u zich zorgen maakt over een miskraam, vooral als uw angst overweldigend of verontrustend is, neem dan contact op met uw arts. Je verdient het om je goed en kalm te voelen tijdens je zwangerschap.