Testikel Pijn Oorzaak en behandeling
Inhoudsopgave:
- Oorzaken
- Algemene oorzaken
- Zeldzame oorzaken
- Diagnose
- Fysiek onderzoek
- Labs en tests
- In beeld brengen
- Differentiële diagnoses
- Behandeling
- At-Home-behandelingen
- medicijnen
- Chirurgie
- Nerve Block and Cord Dennervation
Liesbreuk; oorzaak, klachten en verschillende operatietechnieken (Oktober 2024)
Sommige mannen zijn misschien terughoudend om erover te praten, maar het is heel gewoon om op een bepaald moment in je leven pijn te hebben in je testikels of scrotum. Daarom zien veel mannen een uroloog. Called orchialgia, langdurige pijn in de zaadbal kan optreden bij mannen van elke leeftijd, van adolescenten tot ouderen.Het kan een testikel of beide beïnvloeden, en de pijn, die kan variëren van mild en dof tot ernstig en slopend, kan in de richting van de lies of de buik bewegen. Oorzaken variëren van trauma tot ontsteking tot meer ernstige problemen en veel gevallen doen zich om onbekende redenen voor.
Oorzaken
Hoewel veel dingen plaats kunnen maken voor dit soort ongemakken, vermoeden experts dat de oorzaak van chronische zaadbalpijn bij maximaal 50 procent van de mannen onbekend is. Bekend als chronische orchialgia, intermitterende of constante testikelpijn die drie maanden of langer aanhoudt en disruptief is voor het dagelijks leven, wordt gediagnosticeerd nadat andere oorzaken zijn uitgesloten. Artsen vermoeden vaak dat dergelijke pijn te wijten is aan geïrriteerde zenuwen, een aangetrokken liesspier of bekkenbodemspasmen, maar deze kunnen niet worden bevestigd.
Zaken waarvoor een oorzaak is is kunnen worden geïdentificeerd, zijn meestal het gevolg van het volgende.
Algemene oorzaken
Testikelpijn wordt vaak gezien bij mannen met deze zorgen.
epididymitis
Epididymitis verwijst naar een ontsteking van de epididymis, een kanaal achter in de teelballen. Samen met testiculaire pijn veroorzaakt epididymitis zwelling en in ernstige, zeldzame gevallen koorts en koude rillingen. Meestal is epididymitis het gevolg van een urineweginfectie of seksueel overdraagbare aandoening, maar het kan ook optreden als gevolg van trauma of een auto-immuunziekte.
Trauma
Trauma van de zaadbal is meestal mild, leidt niet tot ernstige verwonding en treedt op van een directe slag op de testikel of van een straddle-blessure.
Een Inguinal Hernia
Testikelpijn kan optreden wanneer een deel van uw darmen uitsteekt (hernia) in het scrotum met de testikels. Een inguinale hernia kan alleen worden gevisualiseerd als een liesbobbel wanneer iemand hoest of iets heftigs optilt.
Post-Vasectomie
Na een vasectomie kan een persoon vastheid in de bijbal (congestieve epididymitis) of een pijnlijke knobbel genaamd sperma-granuloom, die sperma-lekkage in de zaadbal vertegenwoordigt, opmerken. Beide omstandigheden kunnen ongemak veroorzaken. Zenuwinvallen na een vasectomieoperatie kan ook testikelpijn veroorzaken.
Acuut idiopathisch scrotaal oedeem
Sommige mannen ontwikkelen pijnloos zwellen alleen van het scrotum zonder bekende oorzaak of andere symptomen. Deze aandoening verdwijnt meestal vanzelf binnen twee tot drie dagen van conservatieve zorg, zoals verhoging van het scrotum en het nemen van een ontstekingsremmende medicatie.
Teelbalverdraaiing
Testiculaire torsie is een chirurgische noodsituatie die het gevolg is van het draaien van de zaadstreng, de structuur die zenuwen naar de testikels draagt. Het resulteert in het plotselinge begin van eenzijdige, ernstige testiculaire pijn en zwelling, samen met misselijkheid en braken. Hoewel testiculaire torsie vaker voorkomt bij zuigelingen en pubescent jongens, kan het op elke leeftijd voorkomen.
Zeldzame oorzaken
Gelukkig zijn de meer ernstige oorzaken van zaadbalpijn zeldzaam. Ze benadrukken echter wel het belang van luisteren naar uw lichaam en het advies inwinnen van een arts.
Tumor
De meeste testiskankers veroorzaken geen pijn, maar zijn eerder aanwezig als pijnloze knobbeltjes of knobbeltjes. Sommige snelgroeiende tumoren kunnen echter bloeden of de bloedstroom naar de teelbal afsnijden, die beide kunnen leiden tot testikelpijn.
Fournier's Gangrene
Fournier's gangreen is een ernstige bacteriële infectie die begint op de buikwand, zich verspreidt naar het scrotum en de penis en veroorzaakt gangreen (afsterven van weefsel). Het is een zeldzame, maar potentieel levensbedreigende oorzaak van scrotale pijn en zwelling.
Andere symptomen zijn huidblaren, crepitus (een knetterend of knallend gevoel) en symptomen van septische shock zoals koorts, hoge hartslag en lage bloeddruk. De meest voorkomende risicofactor voor het ontwikkelen van Fournier's gangreen is diabetes mellitus.
Diagnose
Het diagnosticeren van de oorzaak van je zaadbalpijn is de eerste stap naar beter worden en je goed voelen. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests aanbevelen, indien nodig.
Fysiek onderzoek
Tijdens het fysieke onderzoek zal uw arts de testikels onderzoeken en vervolgens op druk uitoefenen om te controleren op zwelling, gevoeligheid, huidveranderingen en knobbels of massa's. Hij kan ook een abdominaal onderzoek uitvoeren en controleren op vergrote lymfeklieren in de lies.
Labs en tests
Om een infectie uit te sluiten, zoals epididymitis, zal uw arts een urinecultuur bestellen, evenals een urethra-wattenstaafje om te screenen op seksueel overdraagbare infecties. Als een tumor wordt vermoed, kunnen bloedonderzoeken die controleren of de tumormarkers alfa-fetoproteïne (AFP) en humaan choriongonadotrofine (HCG) bevatten, worden besteld.
In beeld brengen
De kenmerkende beeldvormingstest voor het onderzoeken van testikelpijn is een echografie, die afwijkingen zoals zaadbalkanker kan detecteren. Met testiculaire torsie, onthult een Doppler-kleurenchirurgie een verminderde of afwezige bloedtoevoer naar de testikel.
Andere beeldvormingstests, zoals een computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zullen worden gebruikt voor de stadiëring als testikelkanker wordt gediagnosticeerd.
Differentiële diagnoses
Niet alle pijn in het gebied van de testis komt eigenlijk van de zaadbal. In feite kan doorverwezen pijn, of pijn die van ergens anders uitstraalt, zoals van een niersteen of beknelde zenuw, de oorzaak zijn.
Als uw arts een niersteen vermoedt, kan een urinetest worden uitgevoerd om bloed te zoeken en / of een CT-scan om uw urinewegsysteem te evalueren. Op dezelfde manier kan beeldvorming, vaak een MRI van uw wervelkolom, en een grondig neurologisch onderzoek worden gebruikt om een beknelde zenuw te diagnosticeren.
Behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van uw zaadbalpijn, zal uw arts een van de vele therapieën aanbevelen.
At-Home-behandelingen
Veel oorzaken van zaadbalpijn kunnen worden behandeld of gedeeltelijk worden behandeld met therapieën thuis. Bijvoorbeeld, naast voorgeschreven antibiotica, kan epididymitis worden behandeld met scrotale elevatie, ijs en een niet-steroïde ontstekingsremmer zoals ibuprofen om pijn te verminderen.
Voor mannen met onverklaarde orchialgia kunnen deze opties verlichting brengen, maar pas op dat het drie maanden of langer kan duren voordat u een verbetering ziet:
- Rust uit: Til geen zware voorwerpen op of oefen niet zwaar. Voorkom verzwarende pijnlijke spieren.
- Warmte: Het gebruik van een verwarmingskussen of het zitten in een heet bad kan de bloedstroom stimuleren en spierpijn verlichten.
- Anti-inflammatoire middelen: Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen de pijn verminderen.
- Nauw aansluitend ondergoed: Het dragen ervan helpt beweging en de pijn die het kan veroorzaken te beperken.
- Fysiotherapie: Thuisoefeningen en rekken kunnen helpen de bekkenbodemspieren te versterken en spasmen te verminderen.
medicijnen
Behalve ontstekingsremmende medicijnen worden antibiotica ook gebruikt voor de behandeling van infectiegerelateerde oorzaken van zaadbalpijn, zoals epididymitis of gangreen van Fournier.
Chirurgie
Bij bepaalde oorzaken van zaadbalpijn is een operatie vereist. Furrier's gangreen vereist bijvoorbeeld een opkomende chirurgische verwijdering van het geïnfecteerde en stervende weefsel, evenals soms reconstructieve chirurgie. Evenzo vereist testiculaire torsie een opkomende operatie om de bloedtoevoer naar de aangetaste zaadbal onmiddellijk te herstellen.
Chirurgie is ook de eerste behandeling voor bijna alle testiskankers.
Nerve Block and Cord Dennervation
Een zenuwblokkade kan worden gebruikt voor chronische orchialgia wanneer thuisbehandelingen niet werken.
Met een zenuwblok injecteert een uroloog een verdovingsmiddel in het zaadstreng. Als de verdoving de pijn wegneemt, kan uw uroloog concluderen dat de oorzaak van de pijn in de zaadbal zit.
Een uroloog kan dan een procedure voorstellen die cord denervation wordt genoemd, waarbij een uroloog zenuwen naar de zaadbal snijdt. Dit gebeurt in een polikliniekcentrum en verlicht blijvende testikelpijn bij ongeveer 75 procent van de mannen.
Let op: als het initiële zenuwblok de pijn niet verlicht, zal uw uroloog u waarschijnlijk doorverwijzen naar een pijnbeheerspecialist om verder toegang te krijgen tot de oorsprong van de pijn.
Een woord van heel goed
Spijsverteringspijn wordt niet breed besproken, zelfs niet door urologen, en dit geldt met name als het gaat om chronische orchiagia, waarbij het 'waarom' achter de pijn van een man niet altijd duidelijk is.
Maar wees gerust, in de overgrote meerderheid van de gevallen kan testikelpijn worden behandeld. Sta open voor het bespreken van uw zorgen met uw arts en vraag natuurlijk onmiddellijk medische hulp voor een plotselinge en ernstige testikelpijn.
Dr. Shoskes is uroloog aan het Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute en is directeur van het Novick Center for Clinical and Translational Research van het instituut.
Veel voorkomende oorzaak van pijn met Hip Bursitis
Heupscheurontsteking is een veel voorkomende aandoening die pijn veroorzaakt over de buitenkant van het heupgewricht. Misdiagnosis komt vaak voor bij patiënten met heup bursitis.
Maagzweer Ziekte als een oorzaak van pijn op de borst
Maagzweerontsteking veroorzaakt meestal knagende buikpijn, maar het kan ook pijn op de borst veroorzaken en wordt af en toe verward met hartpijn.
Levator Ani Syndroom: een oorzaak van recidiverende anale pijn
Levator ani-syndroom produceert terugkerende anale pijn. Het is niet duidelijk wat de oorzaak is, maar sommige behandelstrategieën kunnen helpen om uw symptomen te verlichten.