Symptomen en complicaties van hartfalen
Inhoudsopgave:
Hartinfarct: Oorzaken, symptomen, diagnose, complicaties en behandeling (Oktober 2024)
Als u hartfalen heeft, is het belangrijk dat u weet welke symptomen u kunt ervaren. Door goed op uw symptomen te letten, kunt u uw arts helpen uw therapie te optimaliseren, beide om uw symptomen op afstand te houden en om uw kansen op het krijgen van enkele van de ernstigere complicaties van hartfalen te verminderen.
De meeste symptomen veroorzaakt door hartfalen kunnen worden onderverdeeld in drie algemene categorieën:
- Symptomen als gevolg van vochtoverlast en congestie
- Symptomen als gevolg van verminderd hartpompen
- Symptomen als gevolg van hartritmestoornissen
Vochtoverlast en longcongestie
Vochtoverbelasting en longcongestie komen helaas vaak voor bij mensen met hartfalen en zijn de meest voorkomende redenen waarom mensen met hartfalen symptomen ontwikkelen.
Bij hartfalen is het pompen van het hart minder efficiënt dan normaal. Om dit verminderde pompvermogen te compenseren, probeert het lichaam zout en water vast te houden.De opeenhoping van natrium en water kan in eerste instantie de hartfunctie verbeteren, ten minste marginaal, maar uiteindelijk wordt vochtophoping excessief en leidt tot verschillende soorten symptomen. Waaronder:
- Gewichtstoename. Zout en vochtretentie kunnen een aanzienlijke en snelle gewichtstoename veroorzaken. Dit is de reden waarom artsen mensen met hartfalen vragen om hun gewicht elke dag te controleren - een snelle accumulatie van overtollig vloeistofgewicht kan een belangrijk teken zijn dat het hartfalen uit de hand glijdt en dat er een aanpassing nodig is in medicijnen of dieet.
- Oedeem. Oedeem, of zwelling, komt vaak voor bij hartfalen. Overtollige vloeistof heeft de neiging om te poolen in de onderste ledematen en enkel- of beenoedeem wordt vaak ervaren. Dit oedeem kan behoorlijk uitgesproken en ongemakkelijk worden. Bovendien kunnen ascites voorkomen bij mensen met hartfalen aan de rechterkant. Het is vochtophoping in de buikholte en kan zeer oncomfortabel zijn. Bovendien gaat het vaak gepaard met andere problemen, waaronder een abnormale leverfunctie en ernstige gastro-intestinale stoornissen.
- Lung-congestie. Bij hartfalen produceert de ophoping van zout en vocht in het lichaam verhoogde druk in de hartkamers. Een verhoogde hartdruk zorgt ervoor dat een deel van dat overtollige vocht zich ophoopt in de longen. Het resultaat is longcongestie.
- Omdat longcongestie zo vaak voorkomt, zult u vaak de term "congestief hartfalen" horen als een virtueel synoniem voor hartfalen. Deze longcongestie veroorzaakt typisch ademhalingsmoeilijkheden die verschillende symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
- Dyspnoe bij inspanning. Dyspneu of kortademigheid komt zeer vaak voor bij mensen met hartfalen. Meestal heeft de dyspnoe de neiging om te ontstaan bij inspanning. Bij een persoon met hartfalen, hebben zowel de hartfunctie als de status van vochtophoping de neiging om na verloop van tijd te wassen en af te nemen. Als deze veranderingen optreden, zal de hoeveelheid inspanning die nodig is om dyspneu te produceren, variëren. Mensen met hartfalen moeten dus aandacht besteden aan de hoeveelheid activiteit die ze kunnen verrichten voordat dyspnoe optreedt en melden dat hun symptomen worden verergerd aan hun arts.
- Met name dyspnoe bij inspanning gaat vaak gepaard met of voorafgegaan door een droge hoest - en hoesten met inspanning kan ook een teken zijn dat de longcongestie verslechtert.
- Orthopnea. Orthopneu is dyspnoe die optreedt tijdens het liggen plat. Dit symptoom neigt ook te waxen en af te nemen, afhankelijk van de ernst van hartfalen. Meer kussens nodig hebben om te kunnen slapen is een klassiek teken dat de longcongestie mogelijk verslechterd.
- Paroxismale nachtelijke dyspneu (PND). PND is dyspnoe is een ander klassiek symptoom van verergering van hartfalen. Mensen met PND worden plotseling wakker uit diepe slaap en voelen zich extreem kortademig.
- Bendopnea. Bendopnea is een symptoom dat optreedt bij mensen met hartfalen die alleen in de afgelopen jaren is beschreven. Het verwijst naar kortademigheid die optreedt wanneer u voorover buigt.
- Acuut longoedeem. Acuut longoedeem wordt veroorzaakt door plotselinge, snelle longcongestie die extreme dyspnoe en hoest veroorzaakt. Longoedeem is een medisch noodgeval. Bij mensen met chronisch hartfalen wordt deze gebeurtenis vaak veroorzaakt door een plotselinge verandering in de conditie van het hart, hoewel het bij sommige mensen ook kan worden veroorzaakt als ze overmatig zout opnemen.
- Omdat longcongestie zo vaak voorkomt, zult u vaak de term "congestief hartfalen" horen als een virtueel synoniem voor hartfalen. Deze longcongestie veroorzaakt typisch ademhalingsmoeilijkheden die verschillende symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
De symptomen die worden veroorzaakt door vloeistofoverbelasting en longcongestie kunnen zeer invaliderend zijn. Gelukkig hebben artsen meestal verschillende effectieve behandelingsopties om deze symptomen redelijk goed te behandelen.
Verminderd cardiaal pompen
De belangrijkste taak van het hart is om bloed naar alle organen van het lichaam te pompen. Bij mensen met hartfalen, wordt deze pompactie meestal tot op zekere hoogte verminderd.
In de meeste gevallen worden de symptomen veroorzaakt door slecht hartpompen (ook wel verminderde hartproductie genoemd) pas relatief laat in de loop van hartfalen ervaren, wanneer de hartspier extreem zwak is geworden. De meest opvallende symptomen veroorzaakt door dit verminderde pompvermogen zijn:
- Extreme zwakte en vermoeidheid
- Spierzwakte en spierafbraak
- Lethargie en inanitie
- Extreem gewichtsverlies
Het is duidelijk dat symptomen zoals deze niet verenigbaar zijn met een lange levensduur. Tenzij de hartfunctie kan worden verbeterd, of tenzij een harttransplantatie of een ventriculair hulpmiddel kan worden gebruikt, volgt de dood gewoonlijk snel nadat de persoon met hartfalen dit soort symptomen ontwikkelt.
Hartritmestoornissen
Hartfalen wordt vaak geassocieerd met hartritmestoornissen, met name atriale fibrillatie, PAC's en PVC's. Deze aritmieën produceren gewoonlijk symptomen, waaronder:
- hartkloppingen
- Afleveringen van duizeligheid
- Syncope (verlies van bewustzijn)
Naast het veroorzaken van symptomen kunnen de hartritmestoornissen die gepaard gaan met hartfalen leiden tot ernstige of gevaarlijke complicaties.
complicaties
Als hartfalen ernstig wordt, kunnen verschillende ernstige complicaties het gevolg zijn. De meest voorkomende hiervan zijn:
- Pulmonale complicaties. Mensen met hartfalen die langdurige of ernstige pulmonale congestie hebben, kunnen longcomplicaties ontwikkelen, met name longontsteking en longembolie. Omdat hun ademhaling al aangetast is door de hartinsufficiëntie zelf, kunnen deze pulmonale complicaties bijzonder gevaarlijk zijn in een persoon met hartfalen. Bovendien kunnen mensen met herhaalde episodes van acuut longoedeem eenvoudig het punt bereiken waarop een acute episode de dood veroorzaakt voordat ze medische zorg kunnen krijgen.
- Beroerte. Beroerte komt veel voor bij mensen met hartfalen, deels omdat de bloedstroom relatief "traag" kan worden, en gedeeltelijk omdat bloedstolsels die zich vormen in het hart naar de hersenen kunnen reizen en de dood van hersenweefsel kunnen veroorzaken. Deze intracardiale bloedstolsels ontwikkelen zich vaak vanwege atriale fibrillatie, maar ze kunnen zich ook gewoon vormen vanwege bloedbadvorming in massaal verwijde hartkamers.
- Orgaanfalen. Verminderde cardiale pompwerking kan verschillende organen van hun benodigde bloedtoevoer beroven en orgaanstoringen kunnen optreden. Naast de neurologische problemen die vaak worden gezien bij mensen met hartfalen, kan nierfalen optreden en zijn er ernstige gastro-intestinale stoornissen. Dergelijke problemen dragen duidelijk bij aan het gewichtsverlies, lusteloosheid en zwakte die wordt geproduceerd door een lage cardiale output te hebben.
- Plotselinge dood. Plotselinge dood komt verontrustend vaak voor bij mensen met hartfalen. Meestal worden deze plotselinge sterfgevallen veroorzaakt door hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie) en zijn daarom mogelijk te voorkomen (bijvoorbeeld door een implanteerbare defibrillator te gebruiken).
- Een plotselinge dood kan echter ook voorkomen bij mensen met ernstig hartfalen, simpelweg omdat de uitgeputte hartspier plotseling niet meer reageert op het elektrische signaal van het hart - een gebeurtenis die artsen vaak 'elektro-mechanische dissociatie' noemen.
Elk van deze complicaties kan leiden tot veel slechtere langdurige invaliditeit of overlijden bij een persoon met hartfalen. Een van de belangrijkste redenen om op veranderingen in uw symptomen te letten, als u hartfalen heeft, is om ervoor te zorgen dat u en uw arts op de hoogte worden gesteld van mogelijke veranderingen in uw hartaandoening. Het is veel gemakkelijker en effectiever om de symptomen van hartfalen in een vroeg stadium te stabiliseren voordat ze in een ernstige, mogelijk onomkeerbare toestand komen.
Oorzaken en risicofactoren van hartfalen Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Patiënten identificeren die zijn gehospitaliseerd met een hartfalen dat een ongunstige toekomstige kwaliteit van leven kan veroorzaken. Circ Cardiovasc Qual-resultaten 2011; 4: 389.
- Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Voorspelling van overleving bij hartfalen: een risicoscore gebaseerd op 39 372 patiënten uit 30 onderzoeken. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha-richtlijn voor het beheer van hartfalen: Samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de Amerikaanse Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen. Circulatie 2013; 128: 1810.
Symptomen en complicaties van de ziekte van Chagas
De ziekteverschijnselen van Chagas hebben in eerste instantie betrekking op een griepachtige ziekte, en kunnen decennia later ernstige hartziekten of gastro-intestinale aandoeningen veroorzaken.
Tekenen, symptomen en complicaties van Syfilis
De symptomen van syfilis variëren door het stadium van infectie en zijn vaak verkeerd gediagnosticeerd. Leer hoe je de zweren, huiduitslag en tekenen van de ziekte kunt herkennen.
Zijn mijn symptomen van COPD, hartfalen of beide?
Kortademigheid, hoest en piepende ademhaling zijn veel voorkomende symptomen bij zowel COPD als hartfalen, en veel patiënten kunnen beide hebben!