Tekenen van Aberraties van hogere ordes

Aberraties zijn afwijkingen van normaal zicht, zoals vervaging van een afbeelding. De meeste mensen zijn bekend met de termen verziendheid, bijziendheid, presbyopie en astigmatisme. Deze worden als eerste-orde aberraties beschouwd en vormen 85% van de onvolkomenheden in het gezichtsvermogen van het menselijk oog. Een andere categorie refractieafwijkingen die tot voor kort niet veel aandacht kreeg, is echter een hogere orde-aberratie. Alle ogen hebben op zijn minst een zekere mate van hogere orde aberraties. Deze aberraties worden nu meer herkend omdat er technologie is ontwikkeld om ze correct te diagnosticeren.

Tekenen en symptomen

Het oog heeft vaak meerdere verschillende aberraties van hogere orde die samenwerken. Het is soms moeilijk om individuele symptomen te onderscheiden die kunnen wijzen op een andere diagnose. Sommige hogere-orde aberraties kunnen echter klachten van patiënten produceren, zoals:

• schittering
• halos
• Starburst-effect
• Geest beelden
• vervaging

Oorzaken

Het menselijk oog produceert soms vervormingen van een afbeelding. Deze vervormingen worden aberraties genoemd. Omdat een lichtstraal een optisch systeem passeert, heeft het een golffront. In een perfect oog is het golffront ongestoord en soepel. In een oog met onvolkomenheden wordt het golffront vervormd en heeft het een karakteristieke driedimensionale vorm. Hogere orde aberraties kunnen worden veroorzaakt door onregelmatige krommingen in het hoornvlies en de lens, trauma, littekens, droge ogen en zeer grote pupillen.

Diagnose

Hogere-orde aberraties worden meestal gemeten door een "Shack-Hartmann-aberrometer". Dit apparaat meet de golffront van het oog en vergelijkt dit met een oog dat geen aberraties heeft. Deze aberratiekaart wordt de "optische vingerafdruk" van het oog genoemd omdat deze uniek is en niet lijkt op het optische systeem van een andere persoon. In tegenstelling tot traditionele visiemetingen, die subjectieve invoer van de patiënt vereisen, kost een aberrometer slechts seconden om metingen te verkrijgen en heeft deze geen invoer van de patiënt nodig.

Behandeling

Kennis van hogere orde aberraties is al vele jaren beschikbaar. Alleen in de laatste paar jaar is de technologie van het golffront geavanceerd genoeg om nauwkeurige metingen en diagnoses te produceren. Bepaalde soorten nieuwe golffront-ontworpen lenzen, contactlenzen, intraoculaire lensimplantaten en golffrontgeleide laserzichtcorrectie kunnen hogere-orde aberraties corrigeren. Er zal de komende jaren veel meer gehoord worden over de behandeling van hogere-orde aberraties, omdat wavefront-technologie vele toepassingen lijkt te hebben bij het corrigeren van het gezichtsvermogen.