Een overzicht van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij uw schildklier - een kleine, vlindervormige klier in uw nek - niet genoeg schildklierhormoon produceert. Het wordt soms een "onderactieve" schildklier genoemd. Hypothyreoïdie vertraagt ​​het metabolisme van een persoon, wat leidt tot symptomen zoals gewichtstoename, traagheid, koud aanvoelen en meer. Een eenvoudige bloedtest genaamd thyroid-stimulating hormone (TSH) kan hypothyreoïdie diagnosticeren en medicatie voor de vervanging van schildklierhormoon kan dit behandelen.

Door kennis te nemen over hypothyreoïdie, inclusief hoe het voelt om dit schildklierprobleem te hebben en hoe het wordt gediagnosticeerd en beheerd, zult u meer voorbereid en zelfverzekerd zijn als u aan uw schildklierreis begint.

symptomen

Uw schildklier maakt gebruik van jodium in de voeding om schildklierhormoon te maken. Als er een tekort aan schildklierhormoon is, heeft je lichaam moeite energie te gebruiken en warm te blijven. Je spieren, hersenen en andere organen kunnen ook problemen hebben met functioneren.

De tekenen en symptomen van hypothyreoïdie zijn variabel en vaak subtiel en kunnen zelfs worden aangezien voor stress of een ander medisch probleem.

Hier zijn enkele van de symptomen die een persoon met een te trage schildklier kan ervaren, nader bekeken:

• Vermoeid en uitgeput voelen, zelfs na een lange nachtrust
• Je depressief of blauw voelen
• Gewichtstoename, ondanks verandering van beweging en een gezond voedingspatroon
• Ervaren "hersenmist" en moeite met concentreren
• Koud voelen als anderen zich warm voelen
• Haar dat grof en droog is opmerken, breken, broos worden of eruit vallen
• Het opmerken van een ruwe, droge, schilferige en dikke huid, vooral de zolen van uw voeten
• Een ongewoon lage pols of bloeddruk
• Trage of trage reflexen
• Wallen in het gezicht, vooral rond de ogen
• Hoog cholesterolgehalte dat niet reageert op cholesterolverlagende medicatie
• Onregelmatige menstruatiecycli
• Kramp in de spieren ervaren

Symptomen van hypothyreoïdie

Oorzaken

Er zijn een aantal gezondheidsproblemen en aandoeningen die hypothyreoïdie veroorzaken.

De auto-immuunziekte Hashimoto's thyroïditis is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten. Bij deze ziekte vallen antilichamen cellen in de schildklier aan, waardoor het niet in staat is om naar behoren te functioneren. Soms zorgt deze aanval ervoor dat de schildklier vergroot wordt.

Post-operatieve hypothyreoïdie verwijst naar onvoldoende schildklierhormoon als gevolg van operatieve verwijdering van alle of een deel van de schildklier. Een operatie aan de schildklier staat bekend als een thyreoïdectomie.

Door straling geïnduceerde hypothyreoïdie kan optreden bij radioactieve jodium (RAI) -therapie, die wordt gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie en schildklierkanker. Blootstelling aan straling aan het hoofd en de nek, of radioactieve neerslag van nucleaire ongevallen zoals Tsjernobyl of Fukushima, kan ook hypothyreoïdie veroorzaken.

Met aangeboren hypothyreoïdie, pasgeborenen komen in de wereld zonder een schildklier of met een gedeeltelijke schildklier.

Hypothyreoïdie kan ook het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen (genaamd geneesmiddel-geïnduceerde hypothyreoïdie). Hoewel dit geen uitgebreide lijst is, zijn enkele van de meer bekende medicijnen om dit effect te hebben, onder andere:

• Lithium
• amiodaron
• Interferon alpha
• Interleukine-2

Hypothyreoïdie kan ook optreden bij te weinig jodiumconsumptie (genaamd jodiumtekort hypothyreoïdie) of als te veel jodium wordt geconsumeerd (genaamd door jodium geïnduceerde hypothyreoïdie).

In secundaire of centrale hypothyreoïdie, de hypofyse (in uw hersenen) is beschadigd door een tumor, bestraling of operatie en kan de schildklier niet activeren om schildklierhormoon te produceren.

Zelden, hypothyreoïdie van infiltratieve ziekten (bijvoorbeeld sarcoïdose of hemochromatose) kunnen stoffen (zoals granulomen of ijzer) in de schildklier afzetten, waardoor het niet beter functioneert.

Oorzaken en risicofactoren van hypothyreoïdie

Diagnose

De diagnose van hypothyreoïdie vereist een klinisch onderzoek en bloedonderzoek.

Klinisch onderzoek

Naast een klinisch schildklieronderzoek, dat een manueel en visueel onderzoek van de schildklier omvat, voert een arts ook een lichamelijk onderzoek uit om te zoeken naar tekenen van hypothyreoïdie. Sommige van deze symptomen zijn een droge, ruwe huid, een trage hartslag, langzame reflexen en zwelling.

Bloedtesten

De belangrijkste bloedtest die wordt gebruikt voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie is de thyroid stimulating hormone (TSH) -test. Deze test meet TSH, een hypofyse hormoon. TSH stijgt wanneer het lage niveaus van schildklierhormoon detecteert en daalt wanneer het overtollig schildklierhormoon detecteert. Laboratoria hebben elk een referentiebereik opgesteld en niveaus boven het referentiegebied worden beschouwd als potentieel indicatief voor hypothyreoïdie.

Bovendien kunnen de ongebonden en beschikbare niveaus van de feitelijk circulerende schildklierhormoon-vrije thyroxine (vrij T4) en vrij triiodothyronine (vrij T3) worden gemeten.Er zijn referentiebereiken voor deze twee hormoontests en niveaus onder deze bereiken (die aantonen dat er onvoldoende vrije T4 en / of vrije T3 is) worden beschouwd als indicatief voor hypothyreoïdie.

Hoe artsen diagnostiseren Hypothyreoïdie

Behandeling

Hypothyreoïdie wordt behandeld met een vervangend medicijn voor het schildklierhormoon, dat een medicijn is dat het ontbrekende schildklierhormoon in het lichaam vervangt.

levothyroxine

De meest voorgeschreven schildklierhormoon vervangende drug is generiek bekend als levothyroxine, een synthetische vorm van het schildklierhormoon thyroxine (T4).

liothyronine

Er is ook een synthetische vorm van het T3-hormoon, bekend als liothyronine. Het wordt soms toegevoegd aan levothyroxine als onderdeel van een therapie die bekend staat als de T4 / T3-combinatietherapie, hoewel deze praktijk door veel endocrinologen en reguliere behandelaars controversieel wordt geacht.

Natuurlijke gedroogde schildklier

Ten slotte is er een hormoonvervangend medicijn, natuurlijke uitgedroogde schildklier, soms afgekort NDT of 'schildklierextract' genoemd. NDT bevat natuurlijke vormen van zowel T4 als T3. Hoewel het al meer dan een eeuw beschikbaar is en nog steeds in gebruik is, wordt het door de reguliere medische gemeenschap als controversieel beschouwd en wordt het vaker voorgeschreven door integratieve, functionele en holistische artsen, in vergelijking met endocrinologen en conventionele artsen.

De officiële richtlijnen van verschillende endocrinologische organisaties positioneren levothyroxine als de voorkeursbehandeling en ontmoedigen zowel de combinatietherapie met T4 / T3 als het gebruik van NDT.

Hoe hypothyreoïdie wordt behandeld

Dieet

Goed leven met hypothyreoïdie gaat niet alleen over medicatie. Het is ook belangrijk om goed te eten om zowel de schildklier als de algehele gezondheid te optimaliseren. Uitzoeken wat je lichaam precies moet voeden (en wat je moet vermijden om je lichaam in te brengen) kan echter lastig zijn.

Een paar tips om goed te eten

• Matig uw inname van rauwe goitrogenische voedingsmiddelen zoals broccoli, bloemkool, boerenkool en spruitjes.
• Praat met uw arts over de consumptie van soja-bevattende voedingsmiddelen en supplementen.
• Als u probeert af te vallen, overweeg dan om een ​​calorierestrictiedieet of het Streekdieet te starten (onder begeleiding van uw arts of voedingsdeskundige).
• Bepaalde vitaminen (en mineralen) worden gecontroleerd (bijvoorbeeld vitamine D, vitamine B12 en selenium), omdat tekorten aan deze stoffen vaker voorkomen bij mensen met een auto-immuunziekte van de schildklier.

Op het einde, terwijl het misschien voelt alsof je een zware strijd voert met je dieet, geef niet op. Uiteindelijk zul je de juiste strategie vinden die je helpt te leven en zich goed te voelen.

Hoe dieet helpt bij het optimaliseren van uw schildkliergezondheid

omgaan

Omgaan met hypothyreoïdie kan een uitdaging zijn, vooral omdat je de fijne kneepjes van het vinden van de juiste arts beheert, je schildkliermedicatie beheert en eenvoudig uitvindt hoe deze diagnose (nieuw of oud) in je huidige leven moet passen.

Hoewel soms belastend, met erkenning van je emoties, ondersteuning van geliefden, gezonde levensstijl en stressmanagement, kun je goed leven met deze aandoening.

Goed leven met hypothyreoïdie

Een woord van heel goed

Op het einde, of je (of een geliefde) onlangs is gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, of je wordt er momenteel voor behandeld en je voelt je nog steeds niet goed, weet dan dat je niet de enige bent. Blijf zoeken naar kennis over uw schildklieraandoening en blijf veerkrachtig terwijl u deze soms belastende reis aflegt.

Hoe te bepalen of u hypothyroïde was Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Amerikaanse schildkliervereniging. (N.d.). Hypothyreoïdie (onderactief).
• Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10e editie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

• Garber J et. al. Praktijkrichtlijnen voor hypothyreoïdie bij volwassenen: gecoverd door de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association. Endocr Prac t. 2012 nov-dec; 18 (6): 988-1028.

• Surks MI. (2017). Klinische manifestaties van hypothyreoïdie. Ross DS, ed. Bijgewerkt. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Sworczak K, Wisniewski P. De rol van vitamines bij de preventie en behandeling van schildklieraandoeningen. Endokrynol Pol. 2011;62(4):340-44.