Pars Planitis: symptomen, oorzaken, diagnose, behandelingen

Parsplanitis is een oogziekte waarbij de middelste laag van het oog, de uvea genaamd, ontstoken raakt. Het uvea huis drie structuren van het oog, met inbegrip van de iris - waarmee u waarschijnlijk het meest vertrouwd bent - het corpus ciliare en het choroidea. De uvea herbergt ook de bloedtoevoer naar het netvlies.

De pars plana, de regio van het oog waarvoor de ziekte wordt genoemd, maakt deel uit van het corpus ciliare en het corpus ciliare bevindt zich tussen de iris en de choroïde. Als de pars plana ontstoken raakt, kunt u symptomen ervaren zoals wazig zien, drijvers in het gezichtsveld en uiteindelijk verlies van het gezichtsvermogen. Parsplanitis kan een of beide ogen beïnvloeden, maar in veel gevallen is de ziekte behandelbaar.

Parsplanitis kan ook onder andere namen bekend zijn, waaronder:

• Tussenliggende uveïtis (IE)
• Perifere retinale ontsteking
• vitritis
• PP

Mensen die het meeste risico lopen om parsplanitis te ontwikkelen, zijn jonge mannen net iets meer dan vrouwen, volgens het Genetic and Rare Diseases Centre (GARD) van de National Institutes of Health (NIH). Tot op heden is de oorzaak van de ziekte idiopathisch of onbekend, maar het kan verband houden met andere auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose (MS), lupus of sarcoïdose.

De anatomie van het oog en hoe het werkt

symptomen

De symptomen van par-planitis kunnen variëren van mild in de beginstadia van de ziekte tot ernstiger naarmate het voortschrijdt. De symptomen omvatten:

• Wazig zicht
• Donkere floaters in het gezichtsveld die het zicht kunnen beïnvloeden
• Zwelling in het oog
• Zicht verlies
• groene staar
• Staar (naarmate de ziekte vordert)
• Netvliesloslating (naarmate de ziekte vordert)

Oorzaken

Vaak is de oorzaak van parsplanitis onbekend. De nationale organisatie voor zeldzame ziekten (NORD) merkt echter op dat de ziekte een auto-immuunziekte kan zijn waarbij de ontsteking in het oog het gevolg is van een auto-immuunreactie.

Bij auto-immuunziekten begint het immuunsysteem van het lichaam de gezonde weefsels van het lichaam aan te vallen in plaats van vreemde indringers en ziekteverwekkers. Ook is de kans groter dat pars parsitis u ontwikkelt als u een bestaande auto-immuunziekte heeft.

In sommige gevallen van pars-planitis heeft meer dan één familielid de oogziekte ervaren, wat suggereert dat er mogelijk een genetische component aan de ziekte kleeft.Tot op heden hebben onderzoekers echter geen specifiek gen geïdentificeerd of de manier waarop het van de ene persoon naar de andere kan worden geërfd.

Andere mogelijke oorzaken

• Verwonding voor het oog
• Grootschalige, bacteriële infecties zoals tuberculose (tbc), syfilis of de ziekte van Lyme.
• Virale infecties zoals herpes, gordelroos of cytomegalovirus
• Mogelijke bijwerkingen van sommige medicijnen

Diagnose

Om parsplanitis te diagnosticeren, zult u waarschijnlijk een oogarts zien, een arts die expertise heeft op het gebied van anatomie, fysiologie, ziekten en oogbehandelingen. De oogarts neemt een gedetailleerde medische geschiedenis en voert een gespecialiseerd oogonderzoek uit.

Tijdens het oogonderzoek zoekt de oogarts naar tekenen van ontsteking in het oog. Wanneer pars-planitis aanwezig is, zullen gewoonlijk zichtbare witte bloedcellen worden gegroepeerd binnen het pars plana-gebied van de oogbol - een kenmerkende eigenschap van pars-planitis bekend als "sneeuwbanken", zoals door GARD is gesteld. De aanwezigheid van sneeuwbanken is indicatief voor de oogziekte.

In sommige gevallen kan uw zorgverlener zich zorgen maken dat uw oogaandoening kan worden gekoppeld aan andere, niet-gediagnosticeerde ziekten. Uw arts kan extra tests bestellen om de aanwezigheid van overlappende ziekten uit te sluiten. Deze tests kunnen bloedtesten omvatten om te controleren op infecties, röntgenfoto's van de borst, gezuiverde proteïne derivaat huidtest (PPD) die wordt gebruikt om TB te diagnosticeren, en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), volgens een review in de Journal of Ophthalmic & Vision Research.

Omdat pars-planitis nauw verband houdt met MS, moeten volwassen patiënten beeldvorming van de hersenen en het zenuwstelsel ondergaan.

De juiste oogarts vinden

behandelingen

De eerste stap naar de behandeling van par-planitis is het uitsluiten van externe oorzaken, inclusief infectieuze en niet-infectieuze mogelijkheden voor de ziekte. Vervolgens kan uw arts beginnen met de behandeling met een lokaal corticosteroïd, dat kan worden toegediend via oogdruppels of een injectie met steroïden in de ogen.

Uw arts kan er ook voor kiezen om u te starten met een orale ontstekingsremmer; deze kunnen een vrij verkrijgbare, niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie zijn zoals aspirine of geneesmiddelen op recept, zoals prednison.

Als gelokaliseerde en orale behandelingen niet de gewenste respons geven, kunnen sterkere immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals methotrexaat en azathioprine, nuttig zijn, zoals gerapporteerd in een onderzoek in de British Journal of Ophthalmology.

Uw arts kan chirurgische ingrepen overwegen als medicatie niet succesvol is. Deze omvatten cryotherapie om ontstekingen te verminderen en pars planitis vitrectomie (PPV) om problemen met het netvlies te behandelen of gelachtige vloeistof uit het oog te verwijderen.

Bovendien kan uw arts andere behandelingen aanbevelen om symptomen of complicaties die met de ziekte samenhangen te beheersen.

Prognose

Hoe eerder u een diagnose van parsplanitis krijgt en met de behandeling begint, hoe groter uw kans is permanente schade te voorkomen en volledig te herstellen.

Maar de medische beoordeling wijst erop dat het moeilijk kan zijn om een ​​juiste diagnose te krijgen bij kinderen jonger dan zeven jaar. Van kinderen in deze leeftijdsgroep is de kans groter dat ze complicaties ontwikkelen zoals cataract, glaucoom en bloedingen van het glasvocht in vergelijking met oudere kinderen en volwassenen.

De sleutel tot het verbeteren van de behandelresultaten voor parsplanitis, stelt de review, is vroege en agressieve behandeling. Omdat de ziekte bij sommige mensen chronisch kan worden en een verband heeft met auto-immuunziekten zoals MS, kan uw arts routinematige follow-up-afspraken aanbevelen om de aandoening te controleren.

Een woord van heel goed

Een diagnose stellen met een medische aandoening zoals pars planitis kan heel overweldigend zijn, maar hoe eerder je een behandeling zoekt, hoe groter de kans dat je herstelt van de ziekte. Misschien heb je onderweg wat vragen, dus zorg ervoor dat je een zorgverlener in je hoek hebt waar je op kunt vertrouwen en waarmee je kunt communiceren. Als u visuele stoornissen blijft opvallen, negeer ze dan niet. Overleg met uw arts over uw symptomen, zodat u op de hoogte blijft van uw behandelopties.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Informatiecentrum voor genetica en zeldzame ziekten. Pars Planitis.

• Merck-handleiding. Uveïtis.

• Nationale Vereniging van Zeldzame Ziekten. Pars Planitis.

• Ozdal PC, Berker N, Tugal-Tutkun I. Parsplanitis: Epidemiologie, klinische kenmerken, management en visuele prognose. Journal of Ophthalmic & Vision Research. 2015 oktober-december; 10 (4): 469-80. DOI: 10.4103 / 2008-322X.176897.

• Serna-Ojeda JC, Pedroza-Seres M. Behandeling met immunosuppressieve therapie bij patiënten met pars-planitis: ervaring van een referentiecentrum in Mexico. British Journal of Ophthalmology. 2014; 98: 1503-1507. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2014-304913.