Donkere vlekken: oorzaken, diagnose en behandeling

Donkere vlekken op de huid - ook bekend als hyperpigmentatie, ouderdomsvlekken, solaire lentigines of levervlekken, afhankelijk van de oorzaak - kunnen op elk moment voorkomen, maar verschijnen meestal op middelbare leeftijd. Meestal zijn ze een gevolg van blootstelling aan zonlicht in de afgelopen tijd of kunstmatig UV-licht dat in zonnebanken wordt gebruikt. De vlekken worden ook geassocieerd met bepaalde huidaandoeningen en kunnen ook voorkomen als bijwerking van sommige medicijnen. Donkere vlekken zijn over het algemeen onschadelijk, maar er zijn momenten waarop ze kankerachtig kunnen zijn. Ze kunnen worden verlicht of verwijderd als u dat wilt.

symptomen

Deze vlekken kunnen variëren van licht tot donkerbruin of zwart van kleur, zijn plat en hebben over het algemeen een ovale vorm.

Donkere plekken kunnen zich overal ontwikkelen, maar ze komen het meest voor op de delen van het lichaam die de meeste blootstelling aan de zon krijgen, zoals:

• Het gezicht
• De ruggen van de handen
• De schouders
• De armen
• De rug

Hoewel ze meestal klein zijn, kunnen verschillende plekken samenkomen en grotere delen van de donkere huid vormen.

Oorzaken en risicofactoren

Donkere vlekken zijn het gevolg van overproductie of verzameling van melanine (huidpigment) en / of schade door vrije radicalen.

Blootstelling aan UV-licht: Of het nu van de zon is of van een kunstmatige bron, zoals zonnebanken, is de belangrijkste oorzaak. Hyperpigmentatie begint vaak op te treden op middelbare leeftijd wanneer de huid de gevolgen van blootstelling aan de zon begint te vertonen, vooral als zonnebrand en andere zonwerende maatregelen niet worden gebruikt. Degenen met licht haar of een lichte huid en die ernstige en / of veel zonnebrand hebben gehad, lopen een bijzonder risico.

De volgende andere oorzaken kunnen echter spelen: alleen of in combinatie met elkaar of blootstelling aan UV-straling.

Huid condities: Er zijn verschillende huidaandoeningen en ziektes die donkere vlekken en gebieden kunnen veroorzaken, hoewel deze niet hetzelfde zijn als ouderdomsvrije donkere plekken. Ze bevatten:

• Post-inflammatoire hyperpigmentatie: Huidverkleuring na een inflammatoire laesie, zoals acne
• melasma: Ook bekend als zwangerschapsmasker
• Linea nigra: Een donkere, verticale lijn die in de lengte in het midden van de buik verschijnt tijdens de zwangerschap
• chloasma: Verdonkerde huid door hormonale veranderingen
• Riehl's Melanosis: Een vorm van contactdermatitis waarvan wordt aangenomen dat deze wordt veroorzaakt door blootstelling aan de zon
• Poikiloderma of Civatte: Een goedaardige aandoening die delen van de nek een roodbruine kleur geeft
• Erythromelanosis follicularis: Een aandoening die wordt gekenmerkt door roodachtig bruine pigmentatie van het gezicht en de nek

medicijnen: Bepaalde medicijnen kunnen donkere vlekken veroorzaken, omdat ze de huid overgevoelig maken voor blootstelling aan de zon (lichtgevoelig). Ze bevatten:

• Oestrogenen, zoals Vagifem, Climara en Estrace
• Tetracyclines, breedspectrumantibiotica zoals Adoxa (doxycycline), Declomycin (demeclocycline) en Minocin (minocycline)
• Amiodaron werd gebruikt om een ​​onregelmatige hartslag te behandelen; merknamen omvatten Cordarone en Pacerone
• Fenytoïne, een anticonvulsivum; merknamen zijn onder andere Dilantin en Phenytek
• Fenothiazines gebruikt om mentale en emotionele stoornissen te behandelen; merknamen omvatten Compro en Thorazine
• Sulfonamiden gebruikt om infecties te behandelen; merknamen omvatten Bactrim en Septra (sulfamethoxazol / trimethoprim)

Andere oorzaken

• Zwangerschap
• Leverziekte
• de ziekte van Addison
• Hemochromatose (overmatig ijzer)
• Hypofysetumoren

Diagnose

Uw eerste hulp arts of een dermatoloog kan meestal donkere plekken diagnosticeren bij lichamelijk onderzoek. Tenzij een plek verdacht lijkt, is een biopsie of verdere tests niet nodig.

Behandeling

Donkere vlekken doen geen pijn en ze hebben dezelfde textuur als de rest van je huid. Meestal vormen ze geen gezondheidsrisico's, dus je hoeft er niet vanaf te komen, hoewel veel mensen kiezen voor cosmetische doeleinden. Donkere vlekken kunnen worden verminderd of volledig worden verwijderd met geneesmiddelen op recept, medische procedures en thuisbehandelingen.

Actuele behandelingen: Recept blekende crèmes verminderen geleidelijk het uiterlijk van donkere vlekken, meestal gedurende een periode van enkele maanden.

Hydrochinon is het actieve ingrediënt in blekende crèmes op recept. Het werkt door de productie van melanine te remmen en dient alleen op korte termijn te worden gebruikt, omdat de veiligheid ervan in twijfel is getrokken. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het bij hogere concentraties carcinogeen kan zijn. Om deze reden heeft de FDA de concentratie van hydrochinon beperkt tot 3 procent tot 4 procent in receptproducten en 2 procent in vrij verkrijgbare producten.

Er zijn ook een aantal andere over-the-counter-producten die donkere vlekken behandelen. Ze kunnen het uiterlijk van vlekken verminderen, maar ze misschien niet volledig elimineren. Zoek naar crèmes die retinoïden alfa-hydroxyzuur, glycolzuur, deoxyarbutine en kojiczuur bevatten.

Bijwerkingen met inbegrip van roodheid, zwelling en huidirritatie kunnen optreden bij elk lokaal medicijn. Omdat deze producten schurende ingrediënten bevatten die de huid ook extreem gevoelig maken voor blootstelling aan UV-stralen, is het erg belangrijk om tijdens de hele behandeling zonnebrandcrème met SPF te dragen.

Cosmetische procedures: Medische procedures worden gebruikt om donkere vlekken op elk deel van het lichaam te behandelen en worden vaak gebruikt in combinatie met lokale behandelingen, hoewel sommige niet geschikt zijn voor mensen met een gevoelige huid. Opties zijn onder meer:

• Laserbehandeling: Dit maakt gebruik van geconcentreerde lichtenergie om huidlaag voor laag te verwijderen, waardoor donkere vlekken worden afgevuurd. Risico's zijn blauwe plekken, zwelling, roodheid, benauwdheid, littekens, infectie en veranderingen in de huidtextuur.
• Chemische peelings: Deze bevatten salicylzuur en glycolzuur, die de bovenste laag van de huid verwijderen, waardoor een gezondere en gelijkmatigere huid eronder zichtbaar wordt. Huidirritatie is een mogelijk risico.
• microdermabrasie: Er zijn twee soorten microdermabrasie, die beide huidcellen van het oppervlak fysiek eroderen. Met kristal-microdermabrasie zendt een machine fijne kristallen uit door een staaf die tegen de huid wrijft en cellen wegschraapt. Voor microdermabrasie met diamantpunt wordt het schurende uiteinde van de staaf in plaats daarvan voor dit doel gebruikt. De huid kan daarna een tijdje roze zijn, maar deze technieken worden als laag-risico beschouwd.
• Cryosurgery:Cryosurgery vervaagt ouderdomsvlekken door ze te bevriezen met een vloeibare stikstofoplossing, waardoor de donkere huid van het lichaam loskomt. Risico's omvatten permanent bleken van behandelde gebieden.

het voorkomen

Naarmate je ouder wordt, kunnen donkere vlekken onvermijdelijk zijn. De beste manier om te helpen voorkomen dat u donkere vlekken krijgt (of om vervaagde vlekken te voorkomen) is onder meer:

• Gebruik SPF: Wees ijverig over het dragen en opnieuw aanbrengen van zonnebrandcrème om de twee uur of eerder als je veel hebt gezwommen of gezweet.
• Bedekken: Draag buitenshuis een hoed (breedgerand is het beste), lange mouwen en een broek. SPF-stoffen kunnen extra bescherming bieden.
• Vermijd piekuren in de zon: UV-blootstelling is meestal het grootst tussen 10.00 uur en 20.00 uur.

Een woord van heel goed

Bezoek jaarlijks uw dermatoloog voor een huidcontrole, zelfs als u denkt dat uw huid geen enkele rariteit heeft. Hoewel een donkere vlek waarschijnlijk niets is om je zorgen over te maken, onthoud dat veranderingen in huidskleur soms een teken van kanker kunnen zijn, vooral wanneer gepaard met andere veranderingen zoals bloeden, jeuk en roodheid. (In zeldzame gevallen en gedurende een periode van vele jaren ontwikkelen solaire lentigines zich tot een melanoom genaamd lentigo-maligna melanoom.) Als uw arts een mogelijk schadelijke donkere plek ziet, kan hij of zij een biopsie uitvoeren om de huid op kanker en andere bedenkingen.