Coronaire ziekte van de ziekte Diagnose

Het risico op coronaire hartziekte (CAD) kan vaak worden beoordeeld met behulp van bloedtesten. Milde, vroege CAD wordt gediagnosticeerd met gespecialiseerde diagnostische tests zoals echocardiogram en angiogram. De gevolgen van CAD, waaronder hartspierstoornissen en veranderingen in het hartritme, kunnen gemakkelijker worden opgespoord dan vroege CAD met behulp van een verscheidenheid aan diagnostische beoordelingen en hulpmiddelen, waaronder lichamelijk onderzoek en hartfunctietests.

Wanneer CAD wordt geïdentificeerd voordat het ernstige gevolgen voor de gezondheid veroorzaakt, kan de behandeling effectiever zijn en complicaties zoals hartaanvallen en hartritmestoornissen voorkomen.

Self-Checks

Vaak produceert CAD geen symptomen, dus leent het zichzelf niet voor gemakkelijk zelfcontroleren op tekenen en symptomen. Als u ze echter wel ervaart, is het belangrijk om ze onder de aandacht van uw arts te brengen. Je kunt jezelf niet diagnosticeren met CAD, maar je kunt een potentiële diagnose ook niet zelf afdoen.

Besteed aandacht aan het volgende. Hoewel ze een andere zorg kunnen aangeven, kunnen ze ook wijzen op CAD:

• Vermoeidheid
• Kortademigheid bij inspanning
• Een afname van het uithoudingsvermogen van uw fysieke activiteit
• Pijn op de borst / pijn op de borst bij inspanning
• Arm- of kaakpijn / ongemak
• Indigestie

Als u een van deze of andere symptomen ervaart die u niet kunt verklaren (kortademigheid in rust, hartkloppingen, duizeligheid), is het toch de moeite waard uw tijd te nemen om met uw arts te praten en een medische evaluatie te ondergaan.

Labs en tests

Verschillende tests kunnen beoordelen of je een hoge kans hebt om CAD te ontwikkelen of al hebt. Over het algemeen identificeren deze tests CAD niet direct, maar kunnen ze de oorzaken identificeren.

Bloeddruk

Hypertensie is een van de belangrijkste oorzaken van atherosclerose en CAD. Hypertensie is relatief eenvoudig te controleren op het gebruik van een bloeddrukmanchet. Omdat sommige mensen 'witte vachthypertensie' ervaren, wat een verhoogde bloeddruk is die verband houdt met angst in een medische omgeving, is het herhalen van metingen over het algemeen aan te bevelen.

Meestal, als uw bloeddruk normaal is op het kantoor van de dokter, is er geen reden om u zorgen te maken over hypertensie. Maar als het hoog is, kan dat een valse meting zijn die moet worden geverifieerd.

Elektrocardiogram (EKG)

Een niet-invasieve elektrische test, een ECG, kan beoordelen of er sprake is van hartspierzwakte en onregelmatigheden in het hartritme. Er zijn veel oorzaken van EKG-afwijkingen en hartschade als gevolg van CAD is een van de oorzaken.

Bloed cholesterol en triglyceriden

Hoge cholesterol- en triglyceridespiegels in het bloed kunnen erop duiden dat je CAD hebt of het risico loopt CAD te ontwikkelen.

Bloedglucosespiegels

Hoge nuchtere bloedsuikerspiegels kunnen betekenen dat u diabetes hebt. Afhankelijk van uw resultaten, heeft u mogelijk nog een test nodig, een hemoglobine-alc-test, die uw bloedsuikerspiegel gedurende een periode van maanden beoordeelt. Dit kan bepalen of u diabetes hebt, wat een van de oorzaken is van atherosclerose en CAD.

In beeld brengen

Beeldvormingstests kunnen met name handig zijn bij het diagnosticeren van CAD. Deze tests kunnen de structuur en functie van het hart onderzoeken. Traditioneel is de diagnose van CAD gebaseerd op tests die op zoek zijn naar bewijs van significante blokkades in de kransslagaders. Cardiologen beschouwen cardiologen over het algemeen als een significante blokkade die 70 procent of meer van het kanaal van een slagader belemmert.

Nucleaire stresstest

Met een stresstest wordt uw hartfunctie getest in een tijd van toenemende vraag in een gecontroleerde omgeving. Mogelijk wordt u gevraagd om te oefenen of krijgt u mogelijk medicijnen. Hoewel de meesten bekend zijn met een ECG die wordt gebruikt om de hartfunctie te controleren, kan een beeldvormende test, zoals een echografie, ook worden gebruikt om te zien hoe uw hart reageert wanneer de vraag toeneemt.

Vaak hebben mensen met CAD veranderingen in de hartfunctie wanneer het hart een toename in de vraag ondergaat. Oefentesten is vaak nuttig bij het diagnosticeren van gedeeltelijk geblokkeerde kransslagaders.Gecontroleerde stresstesten kunnen vaak symptomen van angina en kenmerkende veranderingen op het elektrocardiogram (ECG) of echocardiogram-bevindingen die sterk suggereren dat blokkades aanwezig zijn.

Echocardiogram (ECG)

Een echocardiogram (echo) is een niet-invasieve beeldvormingstest die echografie gebruikt om uw hart in actie te observeren. Uw arts en technicus kunnen het pompen van uw hart vanuit verschillende hoeken en ezels observeren voor nauwe bloedvaten, onregelmatigheden in uw hartspierfunctie, klepproblemen en onregelmatig ritme.

Thallium / Cardiolite-onderzoek

Thallium en cardioliet zijn radioactieve stoffen die tijdens het sporten in een ader worden geïnjecteerd. Deze stoffen worden door de kransslagaders naar de hartspier gevoerd, waardoor het hart kan worden afgebeeld met een speciale camera.

Als een of meer van de kransslagaders gedeeltelijk zijn geblokkeerd, verschijnen de gebieden van de hartspier die door die slagaders worden geleverd op het beeld als donkere vlekken.

Multislice CT-scan en cardiale MRI

Niet-invasieve beeldvormingstests kunnen de anatomische structuur van het hart beoordelen. Geen van deze benaderingen wordt als informatief beschouwd voor een initiële diagnose van CAD als een echocardiogram of hartkatheterisatie, maar ze kunnen worden gebruikt om uw artsen meer informatie te geven over uw CAD, met name voor de behandelplanning.

Calcium scans

Calciumscans zijn in opkomst als een bruikbare manier om de aanwezigheid van zelfs kleine hoeveelheden CAD te detecteren. Calciumscans zijn een vorm van CT-scanning die een aantal calciumafzettingen in de kransslagaders kan kwantificeren. Omdat calciumafzettingen in het algemeen in plaques voorkomen, levert het meten van de hoeveelheid calcium in de slagaders een indicatie op of CAD en dus plaques aanwezig zijn, evenals hoe uitgebreid de CAD kan zijn.

angiogram

Een invasieve diagnostische procedure, een angiogram, houdt de plaatsing van een katheter (buis) in uw bloedvaten in terwijl uw borst wordt onderzocht met een röntgenfoto of echografie. Deze test evalueert hoe goed de bloedvaten zich vullen met bloed en of er een obstructie is. Dit is een directe manier om de structuur van de kransslagaders te bekijken.

Differentiële diagnoses

Andere medische aandoeningen kunnen zich manifesteren met ongemak op de borst of kortademigheid. Sommige van deze aandoeningen, zoals CAD, vereisen ook medisch management.

Uw medische geschiedenis, inclusief de frequentie, progressie en duur van uw symptomen, helpt uw ​​artsen in het algemeen bij het stellen van diagnosetests. Over het algemeen wordt een hartaanval als de meest ernstige van deze diagnoses beschouwd, en als u symptomen heeft die op een van de diagnoses lijken, zullen uw artsen dat uitspreken met een EKG voor noodgevallen voordat u doorgaat met testen die beter is afgestemd op uw symptomen.

Het is ook mogelijk dat u naast één van deze andere voorwaarden CAD zou kunnen hebben.

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Vaak omschreven als brandend maagzuur of indigestie, kan GERD pijn en ongemak veroorzaken dat gewoonlijk wordt geassocieerd met eten, vooral na het eten van gekruid voedsel. De brandende pijn van GERD heeft de neiging om te verergeren door te gaan liggen en wordt niet nauw geassocieerd met stress en lichamelijke inspanning zoals de symptomen van CAD.
• Astma: Gekenmerkt door plotselinge en ernstige episodes van kortademigheid, begint astma meestal op jonge leeftijd. Het kan moeilijk zijn om te weten of uw kortademigheid gerelateerd is aan astma of CAD, en u moet dringend medische hulp inroepen totdat u een diagnose en een behandelplan hebt.
• Chronische obstructieve longziekte: Ziekte van de longen veroorzaakt kortademigheid, die meestal verergert door inspanning. Een lichamelijk onderzoek bij uw arts, evenals diagnostische tests, kunnen onderscheid maken tussen de voorwaarden.
• Aortastenose: De aorta is het grootste bloedvat in het lichaam, dat geoxygeneerd bloed van het hart naar de rest van het lichaam stuurt. Versmalling van de aorta is een ernstige aandoening die lage energie, pijn op de borst en zelfs bewustzijnsverlies kan veroorzaken. Diagnostische tests kunnen differentiëren tussen aortastenose en CAD.
• Anemie: Een aandoening waarbij de rode bloedcellen niet functioneren zoals ze zouden moeten, bloedarmoede wordt gekenmerkt door lage energie. Als u bloedarmoede heeft, kan de diagnose bloedonderzoek worden gesteld.

Hoe coronaire hartziekte wordt behandeld Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. Een ordinair voorspellingsmodel voor de diagnose van niet-obstructieve kransslagader en multi-vessel disease in het CARDIIGAN-cohort. Int J Cardiol. 2018 mei 24. pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. E-publicatie voorafgaand aan druk
• Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Borstpijn op de afdeling spoedeisende hulp: risicostratificatie met Manchester triage-systeem en HEART-score. BMC Cardiovasc Disord. 2015 Jun 11; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.