Is vaginale geboorte veilig voor vrouwen met genitale herpes?
Inhoudsopgave:
- Risicoverminderingstechnieken voor mensen met genitale herpes
- Beslissen wat te doen met uw levering
- Can Doctors Detect Herpes tijdens de zwangerschap?
- Is het detecteren van detecteerbare virusniveaus duidelijk geassocieerd met neonatale herpesinfectie?
- Hoe vaak laten mensen met herpes het virus vallen als ze geen uitbraak hebben?
- Wordt vervolgd in Deel II: Evaluatie van specifieke interventies voor het verminderen van neonatale herpes
Huisarts geeft informatie over SOA’s (Oktober 2024)
Het kan stressvol zijn om te weten dat je tijdens de zwangerschap moet nadenken over genitale herpes. Het is mogelijk dat er ernstige gevolgen zijn als een kind tijdens de bevalling of kort na de geboorte met het herpesvirus besmet raakt. In zeldzame gevallen kan neonatale herpes zelfs dodelijk zijn. Vanwege dit, worden vrouwen met genitale herpes vaak geadviseerd in de richting van een zeer conservatief management van hun zwangerschap en leveringsopties.
Desondanks is conservatief management mogelijk niet in alle omstandigheden noodzakelijk. Niet alle zwangere vrouwen met genitale herpes lopen een gelijk risico om het virus aan hun kind door te geven. Het risico op neonatale herpes is verreweg het hoogst voor vrouwen die tijdens hun zwangerschap geïnfecteerd raken met herpes. Dat is vooral zo als ze tegen het einde van hun zwangerschap geïnfecteerd raken.
De transmissiesnelheden van moeder op baby zijn aanzienlijk lager voor vrouwen die voor een lange periode zijn geïnfecteerd. Dat is waar, zelfs als ze tijdens hun zwangerschap een actieve infectie hebben. Er zijn ook enkele gegevens dat vrouwen met genitale HSV-1-infecties een groter risico kunnen hebben om hun baby's neonatale herpes te geven dan vrouwen met HSV-2.
Risicoverminderingstechnieken voor mensen met genitale herpes
Artsen adviseren over het algemeen suppressieve therapie voor alle zwangere vrouwen met HSV-infecties. Dit moet worden gestart na 36 weken zwangerschap. Een c-sectie wordt ook aanbevolen als ze een actieve genitale herpes-uitbraak hebben in de buurt van hun tijdstip van aflevering.
De suppressieve therapie is om het risico op een uitbraak en lagere virale shedding te verminderen. De c-sectie wordt uitgevoerd om de kans te verkleinen dat de baby tijdens het passeren van het geboortekanaal wordt blootgesteld aan het virus.
Slechts een klein percentage van de neonatale herpes-overdracht treedt op tijdens de zwangerschap zelf. De overgrote meerderheid gebeurt tijdens de geboorte.
Beslissen wat te doen met uw levering
Neonatale herpes is een eng vooruitzicht. Veel zwangere vrouwen zijn begrijpelijkerwijs verscheurd over hun opties voor zwangerschapsbeheer. Dat is vooral zo als ze geïnteresseerd zijn in een natuurlijkere bevalling.
Bovendien maken sommige vrouwen zich zorgen over het infecteren van hun kind, zelfs met suppressieve therapie. Het herpesvirus kan immers in het lichaam aanwezig zijn, zelfs als er op dit moment geen uitbraak is. Daarom voelen ze zich misschien niet op hun gemak om vaginaal te bevallen, zelfs als ze al jaren geen uitbraak hebben gehad.
Can Doctors Detect Herpes tijdens de zwangerschap?
Artsen kunnen tijdens de zwangerschap zeker testen op virale DNA. Toch is er een vraag over hoe nuttig deze tests zijn, vooral wanneer ze meer dan een paar dagen voor de geboorte worden gedaan. Een onderzoek uit 1999 naar het viraalafscheiding van herpes tijdens de zwangerschap bleek dat bijna 60 procent van de vrouwen die binnen twee dagen na een positieve test bevielen, nog steeds positief waren tijdens de bevalling. Het testen van eerder dan dat was echter grotendeels onnauwkeurig bij het voorspellen van herpesuitscheiding op het moment van geboorte.
Bovendien bevelen de huidige ACOG-richtlijnen tijdens de zwangerschap routinematig herpesonderzoek aan.
Is het detecteren van detecteerbare virusniveaus duidelijk geassocieerd met neonatale herpesinfectie?
Een groot onderzoek uit 2005 wees uit dat neonatale herpes buitengewoon zeldzaam was bij vrouwen die op het moment van de bevalling niet cultuurpositief waren. Vijf procent van de vrouwen die positief voor HSV waren, kreeg baby's met neonatale herpes. Slechts 0,02 procent van de vrouwen die negatief waren in de cultuur deed dat.
Het zou ideaal zijn als er meer grote studies waren die deze vraag onderzoeken. Toch lijkt het waarschijnlijk dat detecteerbare virusniveaus op het moment van levering zijn gekoppeld aan neonatale herpesinfectie. Of, beter gezegd, het lijkt duidelijk dat het hebben van detecteerbare virusniveaus tijdens de bevalling het verzenden van neonatale herpes hoogst onwaarschijnlijk maakt.
Hoe vaak laten mensen met herpes het virus vallen als ze geen uitbraak hebben?
Een groot onderzoek uit 2011, gepubliceerd in JAMA, onderzocht hoe vaak mensen met asymptomatische herpesinfecties het virus kwijtraken en hoeveel virus ze afwerpen. De onderzoekers ontdekten dat mensen met asymptomatische genitale HSV-2 10 procent van de tijd detecteerbare niveaus van het virus afschudden. Dat is ongeveer half zo vaak als mensen met symptomatische infecties. De hoeveelheid virus die ze afscheidden was echter vergelijkbaar.
Wordt vervolgd in Deel II: Evaluatie van specifieke interventies voor het verminderen van neonatale herpes
Is de Camino de Santiago veilig voor vrouwen die alleen lopen?
Als u een vrouw bent en wilt wandelen met de Camino, leer dan hoe veilig het is voor alleenreizende vrouwen om de pelgrimstocht te maken.
Is het veilig voor zwangere vrouwen om vis te eten?
Zwangere vrouwen wordt verteld om geen vis te eten. Het huidige bewijs toont echter aan dat het eten van vis tijdens de zwangerschap een goede manier is om essentiële omega-3-vetzuren te krijgen.
L & D - Vaginale geboorte tot keizersnede, epiduraal tot natuurlijk
Arbeid en bevalling is het hoogtepunt van de zwangerschap, maar het begin van het ouderschap. Er zijn tegenwoordig veel opties beschikbaar in de bevalling. Hoe weet je of je aan het bevallen bent? Krijg je een vaginale geboorte? Wilt u een natuurlijke geboorte of een ruggenprik? Heb je een keizersnede nodig? Wil je een doula? Veel vragen...