Waarom gebruikers van Metformine aandacht moeten schenken aan vitamine B12

Hoewel niet geïndiceerd voor de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), is metformine de meest voorgeschreven medicatie om vrouwen te helpen die aan de aandoening lijden. Alarmerend nieuw onderzoek laat een verband zien tussen langdurig metforminegebruik en vitamine B12-tekort, maar de meeste zorgaanbieders controleren de B12-status zelden bij metforminegebruikers. Een tekort aan vitamine B12 kan leiden tot ernstige en permanente neurologische en zenuwbeschadiging. Dit is wat u moet weten over vitamine B12 als u metformine gebruikt.

Wat is metformine?

Metformine werkt als een insuline-sensibilisator om uw productie van glucose te verminderen en wordt daarom om deze reden vaak voorgeschreven aan personen met diabetes type 2. Andere namen voor metformine zijn glucofaag, glucofaag XR, glumetza en fortamet.

Metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel en het insulinegehalte op verschillende manieren: het onderdrukt de productie van glucose door de lever, verhoogt de gevoeligheid van uw lever, spieren, vet en cellen voor de insuline die uw lichaam maakt en vermindert de absorptie van koolhydraten die u consumeert.

Het is aangetoond dat metformine zowel insuline- als lipideniveaus (cholesterol) verbetert bij vrouwen met PCOS en de ovulatie kan helpen verbeteren.

Metforminegebruik en vitamine B12-tekort

Diabetespreventie Programma-uitkomensonderzoek (DDPOS) is een van de grootste en langste onderzoeken naar beschikbare metforminebehandeling. Een nieuwe analyse van de DDPOS gepubliceerd in de Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism gekeken naar B12-waarden van personen met prediabetes die 850 mg Metformine tweemaal daags innamen en vergeleken met degenen die een placebo gebruikten. Vitamine B12-spiegels werden beoordeeld op 5 en 13 jaar.

De resultaten van de DDPOS toonden aan dat langdurig gebruik van metformine het risico op vitamine B12-spiegels verhoogde. Na 5 jaar had 5,2 procent van de gebruikers van metformine lage serum-B12-spiegels. Na 13 jaar had 9,2 procent van de gebruikers van metformine lage B12-waarden. Bij controle voor leeftijd, geslacht en BMI was er een 13 procent verhoogd risico op B12-tekort voor elk jaar van het totale gebruik van metformine.

Er wordt aangenomen dat metformine de opname van vitamine B12 in het ileum van de dunne darm kan beïnvloeden. Niet alleen werden de vitamine B12-spiegels aangetast in het DDPOS-onderzoek, maar homocysteïnespiegels, een marker van cardiovasculair risico, werden in de loop van de tijd verhoogd bij metforminegebruikers.

Andere studies hebben aangetoond dat metformine niveaus van vitamine B12 kan beïnvloeden in slechts drie maanden gebruik. Een systematische review en meta-analyse bekeken individuen met type 2 diabetes en vrouwen met PCOS die metformine namen. Hun resultaten vonden dat hoe hoger de dosis metformine was, des te minder mensen vitamine B12 hadden en dat metformine vitamine B12-waarden verlaagde in zowel lange (≥3 jaar) als korte (<3 jaar) termijngebruik.

De gemiddelde dosis metformine voor vrouwen met PCOS is 1500 mg tot 2000 mg per dag. De meerderheid van de vrouwen met PCOS neemt hoge doses metformine in voor langdurig gebruik, waardoor het risico op vitamine B12-tekort toeneemt.

Het belang van vitamine B12

Een in water oplosbare vitamine, B12, is essentieel voor zenuwgeleiding, mentaal functioneren, DNA-synthese en de vorming van rode bloedcellen. Vitamine B12 komt vooral voor in dierlijke producten. Degenen die veganistische diëten volgen, moeten hun dieet aanvullen met vitamine B12. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B12 voor de meeste volwassenen is 2,4 mcg.

Symptomen van B12-tekort omvatten bepaalde vormen van anemie, neuropathie (zenuwbeschadiging), chronische vermoeidheid, geheugenverlies, verwarring, stemmingsveranderingen en zelfs dementie.

Een tekort aan vitamine B12 is zeer ernstig, heeft invloed op de stemming en energie en kan resulteren in permanente en onomkeerbare neuropathie. Soms kan het nemen van een multivitamine die vitamine B12 bevat, nog steeds leiden tot een tekort aan metformine gebruikers. Personen die metformine nemen, moeten hun vitamine B12-waarden jaarlijks laten beoordelen en hun dieet aanvullen zoals passend voor hen. Het methylcobalamine-type vitamine B12 in een sublinguale vorm (onder de tong) wordt het best door het lichaam opgenomen.

Hoe wordt een vitamine B12-tekort vastgesteld?

Een bloedmonster kan het vitamine B12-gehalte bepalen. Er is gesuggereerd dat labreferentiegebieden voor normale B12-niveaus te laag zijn ingesteld en dat symptomen van een tekort kunnen worden weergegeven in niveaus van minder dan 400 pg / ml.

Het controleren van methylmalonzuur (MMA) is een gevoelige test die de vitamine B12-status nauwkeuriger kan weergeven.

Kort gezegd: als u metformine gebruikt, vraag dan uw arts om jaarlijks uw vitamine B12-spiegels te controleren en vul uw dieet aan met vitamine B12 om complicaties van een tekort te voorkomen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Aroda VR, et al. Langdurig gebruik van metformine en vitamine B12-deficiëntie in het onderzoek naar de resultaten van diabetespreventieprogramma's. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10,1210
• Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformine verlaagt serum-cobalamine zonder andere markers van de cobalamine-status te veranderen: een onderzoek bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. Voedingsstoffen. 2013 5 juli, 5 (7): 2475-82.
• Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamine B12 bij obese adolescenten met klinische kenmerken van insulineresistentie. Voedingsstoffen. 2014 4 december; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
• Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Opportunistische screening van vitamine B12-deficiëntie bij IT-professionals die aanwezig zijn voor de routinematige gezondheidscontrole. J Clin Diagn Res. 2015 december; 9 (12): OC01-OC02.
• Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Associatie van vitamine B12-tekort en metformine gebruik bij patiënten met type 2 diabetes. J Korean Med Sci. 2014 juli; 29 (7): 965-72.
• Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Vitamine B12-status bij metformine behandelde patiënten: systematische review. PLoS One. 2014 24 juni; 9 (6): e100379.
• Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. De rol van metformine op vitamine B12-tekort: een meta-analyse beoordeling. Intern Emerg Med. 2015 februari; 10 (1): 93-102.