Inzicht in de Clostridium difficile-infectie
Inhoudsopgave:
- Oorzaken van C. Difficile Diarree
- Hoe is C. Difficile Verspreiding?
- Hoe is een C. Difficile Infectie behandeld?
Testing for Clostridium difficile Infection (Oktober 2024)
Diarree is een veel voorkomend probleem bij mensen met hiv. Soms kan diarree een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen. Maar op andere momenten is het het gevolg van een infectie van het gastro-intestinale systeem, met tal van mogelijke middelen en oorzaken.
Een van de meest voorkomende oorzaken bij mensen met HIV is een bacterie die bekend staat als Clostridium difficile (ook wel aangeduid als C. difficile.) C. difficile is een organisme dat normaal in het menselijke maagdarmkanaal wordt aangetroffen, goed voor ongeveer 3 procent van de bacteriële flora bij gezonde volwassenen.
Wanneer de immuunfunctie echter wordt aangetast, kunnen de systemen die de bacteriegroei in toom houden, misgaan, waardoor rekening wordt gehouden C. difficile om de populatie te vergroten totdat deze 10 tot 30 procent van de bacteriële flora kan vertegenwoordigen bij chronisch zieke patiënten. Deze overgroei produceert toxines die zowel ernstige infectieuze diarree als ontsteking van de dikke darm veroorzaken (bekend als colitis).
Primaire symptomen zijn onder meer:
- waterige diarree, soms met bloed of etter
- koorts
- buikpijn, krampen of tederheid
Oorzaken van C. Difficile Diarree
Naast HIV-infectie, C. difficile- geassocieerde diarree kan worden veroorzaakt door een aantal andere factoren:
- Gebruik van antibiotica: Wanneer een antibioticum per ongeluk zowel "slechte" als "goede" bacteriën in het maagdarmkanaal doodt, kan overgroei optreden. Sterker nog, sommige studies suggereren dat ongeveer 90% van alle aan gezondheidszorg gerelateerde C. difficile infecties zijn het resultaat van breed spectrum antibioticumgebruik.
- Medicijnen tegen maagzweren: Medicijnen tegen maagzweren verminderen de zuurgraad van de maag. Door dit te doen, veranderen ze soms de maagzuurgraad, waardoor C. difficile ongecontroleerd kan groeien.
- Lang verblijf in het ziekenhuis: een combinatie van stress door ziekte, zwakte door rondslingeren in een ziekenhuisbed en de mogelijkheid van patiënt-tot-patiëntbesmetting kan de kans op een C. difficile infectie. Eigenlijk, C. difficile wordt aangehaald als de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisgerelateerde diarree.
- Oudere en jongere leeftijd: Mensen ouder dan 65 jaar zijn een groter risico omdat hun immuunfunctie de neiging heeft zwakker te zijn, terwijl jongere kinderen en baby's ook kunnen worden blootgesteld aan infectie als gevolg van hun onrijpe immuunrespons.
Hoe is C. Difficile Verspreiding?
C. difficile is aanwezig in de ontlasting van geïnfecteerde mensen, en vormt sporen die kunnen worden overgedragen door direct contact met toiletten, bedrails, handdoekhouders, enz. Mensen kunnen ook de sporen verspreiden van hand tot mond wanneer ze in contact komen met besmette oppervlakken.
C. difficile sporen kunnen op milieuvlakken tot vijf maanden leven. Ze worden niet gemakkelijk gedood door traditionele ontsmettingsmiddelen en vereisen vaak een 1:10 concentratie chloorbleekmiddel om een volledige uitroeiing van de sporen te verzekeren.
Handen wassen is de belangrijkste manier om verspreiding te voorkomen C. difficile van persoon tot persoon. Oppervlakken moeten ook grondig worden gereinigd, evenals gebruiksvoorwerpen of artikelen voor persoonlijke hygiëne die mogelijk in contact zijn geweest met zieke of gehospitaliseerde personen. Vermijd op alcohol gebaseerde reinigingsmiddelen omdat ze minder effectief zijn in het doden C. difficile sporen.
Hoe is een C. Difficile Infectie behandeld?
Behandelen C. difficile infectie vereist een tweevoudige aanpak: de symptomen behandelen en de oorzaak behandelen. Bij sommige patiënten kan dit moeilijk blijken te zijn, vaak behandeling vereisen in de loop van enkele maanden tot zelfs een jaar. De opkomst van resistente geneesmiddelen compliceert de zaak alleen maar verder, vooral bij patiënten met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem.
Therapie kan vaak omvatten:
- Antibiotica zoals Flagyl en Vancomycine (de laatste is effectiever tegen geneesmiddelresistente stammen).
- Orale hydratatie met oplossingen voor vervanging van water en elektrolyten, evenals de intraveneuze vervanging van vloeistoffen bij ernstig uitgedroogde patiënten.
- Pijnstilling kan worden gebruikt, maar alleen met de nodige voorzichtigheid, omdat ze soms abdominale symptomen kunnen maskeren, waardoor de diagnose van een onderliggende ziekte wordt vertraagd. Zelfzorgmiddelen zoals Tylenol kunnen worden gebruikt om milde tot matige pijn te verlichten. Narcotica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt omdat ze de maagfunctie kunnen beïnvloeden, terwijl Motrin moet worden vermeden omdat dit verdere gastro-intestinale irritatie kan veroorzaken.
Ten slotte is een van de nieuwere behandelingen die is gereserveerd voor de ernstigste gevallen de fecale transplantatie. Het wordt niet vaak gebruikt, maar gaat over het verwijderen van ontlasting van een gezond individu en overplanten in de persoon met C difficile.
Het wordt meer als een opkomende therapeutische procedure beschouwd en moet daarom worden uitgevoerd door een gastro-intestinale specialist die ervaring heeft met fecale bacteriologie.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst
- Canadian Association of Gastroenterology Clinical Affairs. "Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) en Proton Pump Inhibitor Therapy." Canadian Journal of Gastroenterology. 1 juni 2005; 19 (6): 1272-1276.
- Vereniging voor professionals in infectiebestrijding en epidemiologie. "Gids voor het voorkomen van Clostridium difficile-infecties." Februari 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
- Brown K.; Khanafer, N.; Daneman, N., et al. "Meta-analyse van antibiotica en het risico van gemeenschap-geassocieerde Clostridium difficile-infectie." Antimicrobiële middelen en chemotherapie. Mei 2013; 57: 2326-2332.
- Kahn, S; Gorawara-Bhat, R.; en Rubin, D. "Fecale bacteriotherapie voor colitis ulcerosa: Patiënten zijn klaar, of wel?" Inflammatoire darmaandoening. Mei 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.
Inzicht in Connexin 26 en gehoorverlies
Connexine 26-mutaties vertegenwoordigen veel gevallen van congenitaal gehoorverlies. Leer wat het is, hoe het gehoor beïnvloedt, testopties en behandeling.
Inzicht VO2 Max Scores voor vrouwen
Leer hoe de V02 max van een vrouw varieert en de verschillen in lichaamsgrootte, samenstelling, bloedvolume en hemoglobinegehalte die de aantallen beïnvloeden.
Clostridium difficile symptomen en behandeling
Clostridium difficile bacteriële ziekte neemt toe en veroorzaakt steeds meer gevallen van ziekenhuisinfecties. Ontdek de symptomen van C. diff colitis.