Tonic Clonic Seizure Symptomen, oorzaken en diagnose

Een tonische clonische aanval die vaak wordt aangeduid als een grand mal aanval, is een type aanval waarbij ongecontroleerde schokken en stijfheid van de armen, benen of lichaam gepaard gaan. Het duurt over het algemeen een paar seconden en gaat vaak gepaard met verlies van bewustzijn of onbewustheid van de gebeurtenis.

symptomen

Als jij of iemand die je kent een tonische clonische aanval ervaart, kan dit worden herkend door de schokbewegingen. Een aanval die wordt gekenmerkt door verstijving en schokken van de armen of benen wordt beschreven als tonisch-klonisch.

Symptomen van tonische clonische aanvallen kunnen elke combinatie van het volgende omvatten:

• Een ongewone sensatie voorafgaand aan de aanval, vaak beschreven als een aura
• Trekken en verstijven van een of meer ledematen
• kwijlen
• Urinaire of fecale incontinentie
• Tong bijten
• Neervallen
• Gillen, grommen of geluiden
• Oogbewegingen of trillen van ogen
• Na een aanval kunt u verwarring, slaperigheid en onvermogen ervaren om de gebeurtenis terug te roepen

Je bent je misschien niet bewust als je een tonische clonische aanval hebt als je ook een beperking van het bewustzijn hebt, samen met de fysieke bewegingen. Een tonische clonische aanval kan worden beschreven als een partiële aanval of een gegeneraliseerde aanval.

Gedeeltelijke inbeslagneming

U kunt tijdens een gedeeltelijke aanval volledig oplettend zijn, hoewel meestal een partiële aanval wordt gekenmerkt door een afname van het bewustzijnsniveau of bewustzijn.

Gegeneraliseerde inbeslagneming

Een gegeneraliseerde aanval veroorzaakt altijd een verlies van bewustzijn, wat een gebrek aan alertheid en bewustzijn betekent. Tijdens een gegeneraliseerde aanval is een persoon meestal niet in staat om te reageren of controle te behouden. Soms kan een algemene aanval ertoe leiden dat iemand op de grond valt. En vaak kan een persoon met een gegeneraliseerde aanval zich niet alle details van de gebeurtenis herinneren.

Oorzaken

Er zijn een aantal medische problemen die ervoor kunnen zorgen dat iemand tonische clonische aanvallen ervaart.

Oorzaken van tonische clonische aanvallen:

• Epilepsie: de meest voorkomende oorzaak is epilepsie, een medische aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen. Een persoon kan worden geboren met epilepsie, of zich later in het leven ontwikkelen als gevolg van hersenbeschadiging.
• Hersenletsel: andere medische problemen die een tonische clonische aanval kunnen veroorzaken, omvatten hoofdtrauma, hersenletsel, beroertes, aneurysma's, hersentumoren en herseninfecties. De aanvallen veroorzaakt door deze aandoeningen kunnen tijdelijk zijn, of deze problemen kunnen epilepsie op lange termijn veroorzaken.
• Medische reacties: Bepaalde medicijnen, ernstige ziekten, elektrolytafwijkingen, orgaanfalen, hoge koorts en ernstige infecties kunnen tonische clonische aanvallen veroorzaken. Over het algemeen moeten de aanvallen toenemen zodra de ziekte is verdwenen.

• Geneesmiddelen: overdosis drugs of alcohol, of onthouding kan verstoringen van de hersenactiviteit veroorzaken die tonische clonische aanvallen veroorzaken.

Waarom Tonic Clonic-aanvallen plaatsvinden

Wanneer de hersenen gewond zijn geraakt, kan de elektrische activiteit die normaal de hersenfunctie regelt, gestoord of onregelmatig worden en kan deze 'vuren' wanneer dit niet zou moeten gebeuren, wat resulteert in ongewenste fysieke acties, die zich vaak manifesteren als een tonische clonische aanval. Over het algemeen veroorzaakt een tonische clonische aanval schokken en stijfheid in het gebied van het lichaam dat wordt beheerst door het geblesseerde gebied van de hersenen.

Als de abnormale hersenactiviteit een klein deel van de hersenen omvat, kan dit zich manifesteren als een partiële aanval, terwijl abnormale elektrische activiteit waarbij de hele hersenen betrokken zijn zich manifesteert als een gegeneraliseerde aanval.

Diagnose

Een tonische clonische aanval wordt vaak gediagnosticeerd op basis van de klinische manifestaties. Diagnostische tests zoals elektro-encefalogram (EEG) en beeldvorming van de hersenen kunnen ook helpen bij het diagnose- en behandelplan.

De diagnose van inbeslagname is gebaseerd op:

• Beschrijving: Als u een tonische clonische aanval heeft gehad, herinnert u zich misschien nog hoe u zich vlak voor de aanval voelde en herinnert u zich mogelijk sommige delen van de aanval zelf. Als er iemand anders in de buurt was, is een beschrijving van het evenement nuttig.
• EEG: een EEG is een test die hersengolven detecteert. Als u een aanval heeft gehad of als u vatbaar bent voor aanvallen, kan uw EEG een gebied of verschillende gebieden met onregelmatige elektrische hersenactiviteit vertonen. Een EEG is met name handig als u een aanval heeft tijdens uw EEG die correleert met de elektrische afwijking.
• Slaapgeprigeerd EEG: soms vertoont een EEG geen elektrische afwijkingen als u goed uitgerust bent, en misschien heeft u een EEG met slaapgebrek nodig. Slaapgebrek EEG wordt gedaan als u langere tijd wakker bent geweest, waardoor een metabole toestand ontstaat die een aanval kan veroorzaken en waardoor uw EEG waarschijnlijker elektrische afwijkingen vertoont.
• Beeldvorming van de hersenen: een CT of MRI in de hersenen vertoont geen aanvallen, maar het kan afwijkingen aantonen die tonische clonische aanvallen kunnen veroorzaken, zoals een hersentumor, een beroerte, een abces of een abnormaal bloedvat in de hersenen.

Behandeling en preventie

Tonic clonic epileptische behandeling is voornamelijk gericht op preventie, en het is zeldzaam dat een tonische clonische aanval moet worden behandeld terwijl het zich voordoet.

Status Epilepticus

Als u een langdurige tonische clonische aanval heeft die vijf minuten of langer duurt, wordt dit gediagnosticeerd als status epilepticus, een medisch noodgeval dat hersenbeschadiging of zelfs de dood kan veroorzaken. De behandeling van status epilepticus omvat doorgaans injectie van krachtige en snelwerkende anti-epileptische medicatie om de aanval te stoppen. Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van status epilepticus zijn IV-lorazepam, IV-diazepam en IV-midazolam.

Triggers vermijden

Er zijn verschillende manieren om aanvallen effectief te voorkomen. Als u een bepaalde trigger heeft, zoals alcohol, drugs of medicijnen, dan is het beheersen van het gebruik van die stof verreweg de veiligste manier om een ​​aanval te voorkomen.

medicijnen

De meeste mensen die vatbaar zijn voor recidiverende tonische clonische aanvallen kunnen een aanval ervaren als gevolg van koorts, infectie, slaperigheid of zelfs zonder enige bekende trigger. Anti-epileptische medicatie, ook wel anticonvulsiva genoemd, wordt vaak aanbevolen om recidiverende aanvallen te voorkomen of te verminderen.

Veel voorkomende anti-epileptische medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van tonische clonische aanvallen omvatten:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepine)
• Keppra (levetiracetam)
• Dilantin (fenytoïne)
• Depakote (valproïnezuur)
• Neurontin (gabapentine)
• fenobarbital
• Topamax (topiramaat)
• Gabitril (tiagabine)
• Fycompa (perampanel)

Een woord van heel goed

Als u of een geliefde een tonische clonische aanval heeft gehad, is de kans groot dat u minder aanvallen krijgt als de oorzaak eenmaal is gevonden en anticonvulsieve medicatie is gestart. De meeste mensen met epilepsie kunnen een optimaal resultaat en een goede kwaliteit van leven bereiken.

Leven met tonische clonische aanvallen kan echter stressvol zijn. Het is nuttig om zoveel mogelijk te leren over uw toestand en te proberen te leren wat uw triggers zijn en te leren herkennen of u een pre-epileptische aura ervaart.

Tonische clonische aanvallen kunnen ook verlegenheid of problemen veroorzaken op school of op het werk. Als je kunt leren hoe je je ziekte kunt uitleggen aan mensen die belangrijk zijn in je leven, kan dit helpen om angst en misverstanden te voorkomen en kan het je ondersteunen met vrienden.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Dobesberger J, Ristić AJ, Walser G, et al. Duur van het focale complex, secundair gegeneraliseerde tonisch-klonische en voornamelijk gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen - Een video-EEG-analyse. Epilepsie Gedrag. 2015 aug; 49: 111-7. doi: 10.1016 / j.yebeh.2015.03.023. Epub 2015 29 april.
• Rheims S, Ryvlin P. Farmacotherapie voor tonisch-clonische aanvallen. Expert Opin Pharmacother. 2014 juli; 15 (10): 1417-26. doi: 10.1517 / 14656566.2014.915029. Epub 2014 6 mei.