Huidzweren: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Een huidzweer is een kraterachtige, open zweer op de huid. De wond is ongeveer cirkelvormig, het midden is open en rauw. Huidzweren ontwikkelen zich wanneer er een desintegratie van weefsel is en worden veroorzaakt door een veelheid van verschillende factoren, van trauma, gebrek aan circulatie of langdurige druk.

symptomen

Huidzweren veroorzaken een kraterachtige depressie in de huid, die kan wenen door heldere vloeistof (genaamd sereus), bloed of, indien geïnfecteerd, pus. De buitenrand van een huidzweer is vaak verhoogd en ontstoken. De huid rond de maagzweer kan verkleurd, verheven of verdikt zijn. Gebieden van de zweer kunnen zwart worden als het weefsel sterft.

Huidzweren beginnen over het algemeen langzaam en nemen geleidelijk af naarmate de huid breekt. In de vroege stadia van een huidzweer ziet u mogelijk een gebied met verkleuring, ofwel donkerder of lichter dan het omliggende huidweefsel. Het gebied kan verbranden of jeuken.

Naarmate de maagzweer vordert, valt het huidweefsel uiteen en kan het lijken alsof de huid is weggeërodeerd of is "verdwenen".

Kleine huidzweren zijn ondiep en beïnvloeden alleen de bovenste lagen van de huid (de epidermis). Meer ernstige huidzweren kunnen de onderste lagen van de huid (de dermis) en het onderhuidse weefsel aantasten. In extreem ernstige gevallen strekt de zweer zich uit tot de spieren en het bot.

Zelfs kleine huidzweren zijn zorgwekkend omdat ze notoir trage genezers zijn en gemakkelijk geïnfecteerd kunnen raken.

Oorzaken

Er zijn verschillende soorten huidzweren. Elk type huidzweer wordt veroorzaakt door een andere reeks onderliggende factoren, maar het primaire probleem is een verstoorde doorbloeding.

Iedereen op elke leeftijd kan huidzweren ontwikkelen, maar deze komen vaker voor bij ouderen, mensen met bepaalde chronische ziekten zoals diabetes en atherosclerose, en mensen met mobiliteitsproblemen. Obesitas, roken en zwangerschap brengen je ook op een hoger risico. Omdat huidzweren worden veroorzaakt door interne factoren, zullen ze zeer waarschijnlijk opnieuw voorkomen.

Soorten huidzweren omvatten:

Decubitus Ulcers (AKA Decubitus Ulcers)

Decubitusulcera, ook wel decubitus, decubitus, decubitus of bedwonden genoemd, ontstaan ​​wanneer er gedurende langere tijd druk op een bepaald deel van de huid wordt uitgeoefend. Dit comprimeert de bloedvaten, waardoor de normale bloedsomloop in het gebied wordt verstoord en de huid wordt afgebroken.

Deze soorten zweren ontwikkelen zich meestal rond botgebieden, omdat er minder vet is om de huid te bedekken. Je vindt ze het vaakst op de heupen, ellebogen, rug, op de billen rond het staartbeen en rond de enkels en hielen. Mensen die het meeste risico lopen op doorligwonden, zijn mensen met beperkte mobiliteit, zoals ouderen, en mensen die in bed of in een rolstoel zitten.

Ken de risicofactoren voor decubitus

Veneuze huidzweren

Veneuze huidzweren zijn de meest voorkomende soorten huidzweren. Ze worden veroorzaakt door een slechte bloedcirculatie in de benen wanneer bloed in de aderen verzamelt in plaats van teruggestuurd te worden naar het hart. Dit lekt in het omringende weefsel, waardoor het weefsel afbreekt. Veneuze huidzweren ontstaan ​​meestal op het onderbeen. Spataderen, obesitas, gebrek aan activiteit en zwangerschap hebben allemaal een hoger risico op het ontwikkelen van deze ulcera.

Arteriële huidzweren

Wanneer bloedvaten geen bloed naar de huid afleveren, kunnen zich arteriële huidzweren ontwikkelen. Net als veneuze ulcera komen arteriële huidzweren vaker voor op de ledematen, vooral de onderbenen. Elke aandoening die uw bloedcirculatie in gevaar brengt, maakt u meer kans op het ontwikkelen van arteriële huidzweren.

Neuropathische huidzweren (AKA Diabetes Voetulcera)

Neuropathische huidzweren komen het meest voor bij diabetici, dus worden ze vaak diabetische voetzweren genoemd. Ze gebeuren wanneer schade aan de zenuwen een verlies van gevoel in delen van de voeten veroorzaakt. U zult niet voelen wanneer uw voeten moe zijn en rust nodig hebben, of als er kleine verwondingen zijn die moeten worden aangepakt. In combinatie met een gecompromitteerde bloedsomloop kunnen deze wonden niet genezen en na verloop van tijd ontwikkelt zich een maagzweer.

Neuropathische huidzweren komen meestal voor op de onderkant van de voeten.Vanwege het verlies van het gevoel in de voet, kunnen deze zweren geen pijn doen, dus ze zijn gemakkelijk te negeren. Zoals met elke zweer, is het belangrijk dat u deze zo snel mogelijk behandelt, zelfs als ze niet pijnlijk genoeg zijn om hinderlijk te zijn. Anders kunnen ze snel doorgaan naar iets ernstigers.

Ulcer-like Skin Wounds

Dit zijn technisch gezien geen huidzweren omdat ze niet worden veroorzaakt door een interne factor (zoals gebrek aan circulatie) maar eerder een blessure. Wanneer de huid is weggewreven, kan deze een kraterachtige wond achterlaten die lijkt op een zweer. Slecht passende schoenen of atletische uitrusting, of repetitieve bewegingen zoals scheppen, kunnen de huid schuren en een kraterachtige wond achterlaten. Nadat een grote cystische afbraak of kook is uitgeput, hebt u mogelijk een rondachtig huidgedeelte met een ingedrukte kern. Het goede nieuws is dat de meeste van deze wond-achtige wonden erg oppervlakkig zijn en op zichzelf zullen genezen. Diepe wonden moeten door een arts worden gezien.

Andere (hoewel niet vaak voorkomende) oorzaken van huidzweren

• Basaalcelcarcinoom en melanoom huidkanker
• Bepaalde aandoeningen, zoals pyoderma gangrenosum en sommige auto-immuunziekten
• Schimmelinfecties, bacteriële of virale infecties
• Bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld Warfarin)
• Straling brandt
• Langdurige blootstelling aan vocht (maceratie van de huid)
• In zeldzamere gevallen veroorzaken mensen hun eigen huidulcus door constant te plukken of te graven bij een wond, of door het gebruik van onverstandige huismiddeltjes die de huid verder uiteen doen vallen.

Diagnose

Als u vermoedt dat u een huidzweer heeft of een wond die niet goed geneest, moet u uw arts raadplegen. Zelfs kleine huidzweren kunnen in korte tijd tot iets vrij ernstig worden. Omdat huidzweren notoir traag zijn om te genezen, hebt u waarschijnlijk medisch advies en hulp nodig om hen te behandelen.

Een arts kan in het algemeen een huidulcer diagnosticeren door er simpelweg naar te kijken. In sommige gevallen kan ze een röntgen- of CT-scan bestellen om de zweer en aders te controleren.

Wanneer u binnengaat om uw huidzweer te laten onderzoeken, zal uw arts vragen stellen over uw gezondheid en zal hij willen weten hoelang u de zweer hebt gehad, of deze groeit of geneest, pijnlijk is of bloedt.

Huidzweren worden als één van beide geclassificeerd acuut of chronisch. Acute ulcera zijn die die binnen ongeveer 12 weken genezen. Zweren die niet genezen of niet goed genezen na 12 weken worden als chronisch beschouwd. Het is bijna alsof de huid er genoeg van krijgt om de maagzweer te repareren en besluit dat een wond zijn nieuwe normaal is. Van de twee zijn chronische huidzweren duidelijk ernstiger. Chronische zweren, zelfs kleine zweren, zijn vatbaar voor infecties en kunnen veel pijn veroorzaken.

Behandeling

De behandeling van huidzweren is afgestemd op uw situatie en hangt grotendeels af van het type zweer en de ernst ervan.

Kleine oppervlakkige zweren en zweerachtige wonden kunnen over het algemeen thuis worden behandeld, vooral als ze ondiep zijn en u geen onderliggend probleem hebt dat genezing belemmert. Bedek de zweer met een verband om het schoon en beschermd te houden.

Als de zweer groot of diep is, in omvang groeit, ongelooflijk pijnlijk is, of als je tekenen van infectie hebt (verhoogde roodheid, pijn, zwelling en / of pus), merk je een slechte geur uit je maagzweer, of jij ' koorts hebben, bel meteen met uw arts. U zult ook uw arts willen bellen als uw zweer, hoe klein ook, na een week tot 10 dagen geen tekenen van genezing vertoont.

In de meeste gevallen zal de zweer worden gekleed om de wond te beschermen. Als uw maagzweer echter aanzienlijk zakt, kan uw arts aanbevelen om de wond onbedekt te laten. De maagzweer aankleden als deze aanzienlijk leegloopt, kan de genezing hinderen.

Als uw zweer pijnlijk is, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven. Antibiotica kunnen ook profylactisch worden voorgeschreven om infectie te voorkomen of om een ​​reeds geïnfecteerde wond te behandelen.

Debridement wordt gedaan om dood weefsel te verwijderen van meer ernstige zweren. Voor diepe zweren of diegenen die na een lange periode niet genezen, kunnen huidtransplantaties nodig zijn. In de meest ernstige gevallen moet een deel van de voet, het been of een ander aanhangsel worden geamputeerd.

Het herstellen van een goede bloedcirculatie is de sleutel bij het behandelen en voorkomen van zweren: het optillen van de benen, het dragen van compressiekousen, het verminderen van de druk op ulcergevoelige gebieden, operaties aan de oppervlakkige ader. Met name beenulcera komen ongelooflijk vaak voor, dus compressiekousen zijn vaak nodig om levenslang te worden gedragen.

Huidzweren zijn zeer langzaam genezende wonden. Om ze goed te laten genezen, moet u zich strikt houden aan het behandelingsplan dat uw arts voor u heeft bedacht, plus tijd en geduld.

Een woord van heel goed

Als u vatbaar bent voor het ontwikkelen van huidzweren, is een bezoek aan uw arts in orde. Hij kan u helpen bij het ontwikkelen van een plan om ze te voorkomen. Een factor die u wellicht niet in overweging neemt, maar nog steeds een belangrijk onderdeel van uw maagzweerbehandeling is, is het eten van een gezond, voedzaam dieet. Voedingstekorten kunnen het moeilijker maken voor de zweer om te genezen.

Veranderingen in levensstijl zijn ook nuttig. Stoppen met roken, trainen om de bloedstroom te verhogen, afvallen en diabetes onder controle te houden, kan helpen voorkomen dat zweren zich ontwikkelen.

Een huidulcer, vooral een chronische maagzweer, kan uw leven verstoren. Je hebt misschien constant pijn. Socialiseren kan moeilijk zijn, omdat je het moeilijk hebt om rond te bewegen, of je schaamt je voor de geur die uit je maagzweer komt. Wees dus alert op tekenen van depressie en laat uw arts weten of u zich depressief voelt.

Houd uw arts altijd op de hoogte van eventuele veranderingen in uw huidzweer, stel vragen en doe uw best om uw maagzweerbehandelings- en preventieplan te volgen. Dit geeft je de best mogelijke uitkomst.