Strictureplasty Chirurgie voor de ziekte van Crohn
Inhoudsopgave:
- Wat is een Stricture?
- Hoe Strictureplasty werkt
- De risico's van strictureplastiekchirurgie
- Wat u moet weten vóór de operatie
- Een woord van heel goed
Urethral Stricture : Buccal Mucosal Graft Process, Fortis Healthcare. (Oktober 2024)
Chirurgie wordt vaak gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen. In feite zal ongeveer de helft van alle mensen met de ziekte van Crohn in de dunne darm een operatie ondergaan in de eerste 10 jaar na de diagnose. Hoewel het meest voorkomende type operatie een resectie is, die wordt gebruikt om zieke delen van de darm te verwijderen, is een tweede veel voorkomende procedure strictureplaas.
Een strictureplasty is een soort chirurgie die wordt gebruikt om een versmald deel van de darm te openen. In tegenstelling tot een resectieoperatie, worden delen van de darm niet verwijderd tijdens een strictureplasty, waardoor het een aantrekkelijk alternatief voor een resectie wordt wanneer mogelijk. Strictureplasty kan alleen worden gedaan, of het kan tegelijkertijd met een resectie worden gedaan.
Strictureplasty wordt meestal niet gedaan voor de andere hoofdvorm van inflammatory bowel disease (IBD), colitis ulcerosa. Dit komt omdat colitis ulcerosa veel minder waarschijnlijk is dan de ziekte van Crohn om vernauwingen te veroorzaken.
Wat is een Stricture?
Een beperking is wanneer een deel van de darm vernauwd wordt. Bij de ziekte van Crohn wordt een strictuur veroorzaakt wanneer de wanden van de darm ontstoken raken en littekens krijgen. Het littekenweefsel dringt in de binnenruimte van de darm, die het lumen wordt genoemd. Als er niet voldoende ruimte is om afvalmateriaal door te laten, kan zich op de strictuurplaats ontlasting in de darm opbouwen, waardoor een gedeeltelijke of volledige blokkering optreedt. Dit kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, omdat het dieet vaak moet worden beperkt en er kunnen symptomen zijn zoals pijn en diarree.
Er zijn verschillende gradaties van stricturen en sommigen veroorzaken helemaal geen problemen. Wanneer een strictuur echter lastig wordt, moet deze mogelijk worden geopend via een operatie.
Hoe Strictureplasty werkt
Er zijn verschillende manieren waarop een chirurg een strictuur kan benaderen.Welke techniek wordt gekozen, hangt af van de grootte van de strictuur en de voorkeur van de colorectaalchirurg. Verschillende strictureplasty-technieken zijn ontwikkeld om zoveel mogelijk van de darm te sparen. Het verwijderen van te veel dunne darm kan leiden tot problemen bij het opnemen van voedingsstoffen uit voedsel, dus het is belangrijk om te voorkomen dat secties worden verwijderd wanneer dat mogelijk is.
De risico's van strictureplastiekchirurgie
De risico's kunnen verschillen afhankelijk van de techniek die wordt gebruikt voor de operatie. Eén studie wees uit dat er in de gepubliceerde literatuur vijftien verschillende soorten strictureoplastiekchirurgie waren. Een andere studie, een meta-analyse, keek naar in totaal 3.259 strictureplasty-operaties om een aantal ramingen van de risico's te bedenken. Voor patiënten met strictureplastische chirurgie in het ileum of het jejunum (het midden en het laatste deel van de dunne darm) ondervond 4% een complicatie zoals een lek, een fistel of een abces. Na vijf jaar waren er 28% van de patiënten die een herhaling van de strictuur hadden. De auteurs concludeerden dat strictureplasty in het ileum of jejunum een veilige en effectieve procedure was. Er waren te weinig operaties gedaan aan het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm) en in de dikke darm om een oordeel te vellen over de effectiviteit, of dat er in de toekomst meer behandeling nodig zou kunnen zijn.
Wat u moet weten vóór de operatie
Sommige van de dingen om een chirurg te vragen voordat strictureplasty zijn:
- Hoe groot is de strictuur?
- Zal een van mijn darmen moeten worden verwijderd?
- Hoe gaat het met de operatie? (Zoals in, een eenvoudige uitleg van de techniek.)
- Wat zijn de risico's?
- Bestaat er een plan voor een onverwacht probleem?
- Hoe lang zal ik in het ziekenhuis zijn?
- Hoe lang zal mijn herstel zijn?
- Wanneer kan ik terugkeren naar mijn normale activiteiten (zoals werk of school)?
Een woord van heel goed
Strictureplastie is over het algemeen een veilige en effectieve vorm van chirurgie voor de ziekte van Crohn. Het heeft het voordeel delen van de dunne darm op te slaan, in tegenstelling tot een resectie. Er zijn risico's, zoals bij elke operatie, maar studies hebben aangetoond dat ze klein zijn.
Glutenvrij dieet voor de ziekte van Crohn of colitis
Lees waarom sommige mensen met de ziekte van Crohn of colitis zich beter kunnen voelen als ze het glutenvrije dieet volgen, ook als ze geen coeliakie hebben.
Stelara (Ustekinumab) voor mensen met de ziekte van Crohn
Krijg informatie over Stelara (Ustekinumab), een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor matige tot ernstige actieve ziekte van Crohn bij volwassenen.
Hoe resectie chirurgie de ziekte van Crohn beïnvloedt
Tijdens resectieoperaties voor de ziekte van Crohn wordt het zieke deel van de darm verwijderd en worden de twee gezonde uiteinden opnieuw bevestigd.