Welk soort esophagitis heb ik?
Inhoudsopgave:
- Symptomen van esophagitis
- Reflux Esophagitis
- Infectieuze esophagitis
- Bijtende slokdarmontsteking
- Door medicijnen veroorzaakte esophagitis
- Eosinofiele oesofagitis
- Esophagitis gerelateerd aan chemotherapie en radiotherapie
- Slokdarm gerelateerd aan systemische ziekte
How to Treat Reflux in Children with Diet (Oktober 2024)
Slokdarmontsteking is een ontsteking van uw slokdarm die kan worden veroorzaakt door infectieuze of niet-infectieuze redenen. Je slokdarm is een spierbuis die verantwoordelijk is voor het transporteren van voedsel van je keel naar je maag. Omdat het zich in uw bovenste borstkas bevindt, voelt esophagitis gewoonlijk als brandend maagzuur en wordt het vaak geassocieerd met pijn bij het slikken. Erosieve esophagitis treedt op wanneer uw slokdarm is begonnen te ulcereren of eroderen. De zeven belangrijkste soorten oesofagitis omvatten:
- zure reflux
- infectie
- bijtende ingestie
- -Medicatie geïnduceerde
- eosinofiele
- chemotherapie en bestralingstherapie
- systemische ziekten
Hoewel deze zeven typen oesofagitis de hoofdoorzaken van oesofagitis vormen, zijn er veel andere minder vaak voorkomende oorzaken van oesofagitis.
Symptomen van esophagitis
Veel van de symptomen die verband houden met oesofagitis kunnen ook worden gevonden bij andere aandoeningen en omvatten:
- brandend maagzuur - kan vergelijkbaar zijn met pijn op de borst bij coronaire hartziekte
- pijn bij het slikken (odynofagie)
- moeilijk slikken (dysfagie)
- misselijkheid en / of braken
- buikpijn
- hoesten
- anorexia en gewichtsverlies
Op basis van uw symptomen en medische geschiedenis zult u waarschijnlijk een of twee verschillende procedures nodig hebben, omdat bloedafnames niet zullen helpen om te onderscheiden wat uw symptomen veroorzaakt. Afhankelijk van uw examen kan uw arts starten met een bariumzwaluwstudie, ook bekend als een slokdarmkanker. Voor de bariumzwaluwstudie ga je naar radiologie, waar een arts je röntgenfoto's van je slokdarm neemt terwijl je barium inneemt met wat voedsel. De barium bedekt je slokdarm, die vervolgens wit op de röntgenfoto verschijnt. Hierdoor kan uw arts zien of u obstructies of vernauwingen in uw slokdarm heeft. De bariumzwaluwstudie is nuttig om te helpen bepalen of uw arts kanker als een mogelijke oorzaak van uw symptomen moet beschouwen. Als kanker wordt overwogen, kan een CT-scan ook worden besteld als een verdere opwerking.
De andere methode, die soms na een bariumzwaluwstudie komt, is een endoscopie, die wordt gebruikt om je keel met een optische vezel te visualiseren. Een endoscopie, ook bekend als een esophagogastroduodenoscopy (EGD), wordt uitgevoerd als een poliklinische procedure, wat betekent dat u niet 's nachts hoeft te worden opgenomen in een ziekenhuis. U zult echter bewuste sedatie krijgen, dus u moet iemand hebben om u na de procedure naar huis te brengen. Tijdens de endoscopie zal de gastro-enteroloog naar je slokdarm, maag en bovenste darm kijken. Ze zullen op zoek gaan naar tekenen van ontsteking of ulceratie en kijken naar mogelijke oorzaken van uw symptomen. Biopsieën worden meestal gebruikt om te zoeken naar infectieuze oorzaken van uw symptomen.
Reflux Esophagitis
Slokdarmontsteking wordt meestal veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). De meeste mensen zullen enige terugvloeiing van maaginhoud ervaren. U zult echter een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van oesofagitis als u veelvuldig wordt blootgesteld aan maagzuur, pepsine (enzym in de maag) en gal, omdat ze ontsteking en zweren in uw slokdarm kunnen veroorzaken.
Als u oesofagitis heeft als gevolg van refluxziekte, moet u gedurende vier tot acht weken worden behandeld met een protonpompinhibitor (PPI), zoals Prilosec of Dexilant. Na minimaal vier weken zal uw arts uw symptomen opnieuw evalueren. Als u nadat u terugkerende problemen hebt met oesofagitis gerelateerd aan GERD of Barrett's slokdarm hebt, u waarschijnlijk doorgaande PPI-therapie nodig heeft.
Infectieuze esophagitis
Slokdarmontsteking kan optreden als gevolg van een infectie. Als u een verzwakt immuunsysteem heeft, zult u vatbaarder zijn voor het krijgen van een infectie die esophagitis veroorzaakt. Dit wordt meestal gezien bij mensen die het immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) hebben gekregen, een orgaantransplantatie of bij mensen die chemotherapie hebben gehad voor de behandeling van kanker. Terwijl u een verhoogd risico op oesofagitis hebt vanwege infectieuze oorzaken als u een verzwakt immuunsysteem heeft, kunt u toch een infectieuze esophagitis krijgen met een competent immuunsysteem. Infecties die vaak esophagitis veroorzaken, zijn onder meer:
- candida (gist) - meest voorkomende oorzaak
- herpes simplex virus (HSV)
- cytomegalovirus (CMV)
- afteuze zweervorming - ook bekend als idiopathische (onbekende) ulceratie
Slokdarmontsteking van een infectie is meestal niet te onderscheiden door symptomen of door visualisatie van de zweren tijdens een endoscopie. De laesies gevonden tijdens een endoscopie zijn over het algemeen wit tot geel van kleur. Candida wordt vaak plaque-achtig bevonden, terwijl HSV of CMV vaker ulcera hebben. Voor een juiste diagnose van de infectie die oesofagitis veroorzaakt, zal uw arts "poetsbeurten" of biopsies van uw slokdarm nemen.
Als u de diagnose candida krijgt, krijgt u een antischimmelmiddel voorgeschreven om uw oesophagitis te behandelen. Als u de diagnose hebt van een virale infectie, zoals HSV of CMV, zal uw arts u een antiviraal middel voorschrijven. Prednison is de voorkeursbehandeling als u wordt gediagnosticeerd met afteuze oesofagitis. Behandeling met orale medicatie duurt meestal tussen 14 en 21 dagen.
Bijtende slokdarmontsteking
Bijtende slokdarmontsteking treedt op wanneer u een chemische stof opneemt die uw slokdarm brandt. Zure producten die loog of andere zure verbindingen bevatten, kunnen irritatie, zweren of perforaties (gaatjes of tranen) van uw slokdarm veroorzaken. Bij kinderen wordt dit meestal veroorzaakt door per ongeluk inslikken. Als je vermoedt dat je kind een chemische stof in huis heeft ingeslikt, kun je altijd Gifbestrijding bellen op (800) 222-1222. Als uw kind moeite heeft met ademhalen, bel dan onmiddellijk 911.
Schade aan je slokdarm zal evenredig zijn aan de hoeveelheid tijd dat je slokdarm blootgesteld was aan de chemische stof. als er maar een klein contactje was, heb je misschien alleen wat irritatie. Verdere blootstelling verhoogt uw risico op de vorming van zweren of erger schade. Over het algemeen moet u binnen 24 uur een endoscopie ondergaan om de beschadiging van uw slokdarm te beoordelen.
Als u geen nadelige symptomen ervaart na het inslikken van een bijtende stof, kunt u slechts enkele uren worden bekeken. Als u echter symptomen van slokdarmbeschadiging heeft, moet u voor management worden opgenomen in het ziekenhuis.
Door medicijnen veroorzaakte esophagitis
Slokdarmontsteking veroorzaakt door medicijnen is zeldzaam. Het komt alleen voor bij ongeveer vier van de 100.000 mensen. Medicatie-geïnduceerde oesofagitis kan optreden door direct contact, vergelijkbaar met bijtende slokdarmontsteking, of door het beïnvloeden van beschermende barrières in de maag en slokdarmbekleding. Medicijnen die een lage pH (zuur) hebben en die medicatie-geïnduceerde oesofagitis kunnen veroorzaken, omvatten:
- antibiotica-tetracycline, doxycycline en clindmycine
- supplementen-ascorbinezuur (vitamine C) en ferrosulfaat (ijzer)
Aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen, kunnen de beschermende barrière van de slokdarm en de maag verstoren. Dit kan uw risico op het ontwikkelen van oesofagitis verhogen. Behandeling voor elke vorm van medicatie-geïnduceerde oesofagitis bestaat uit het stoppen van het medicijn. Als u de medicatie niet kunt stoppen, zal uw arts proberen een vloeibare versie van de medicatie te bestellen.
Over het algemeen zal medicatie-geïnduceerde oesofagitis snel verdwijnen zonder langetermijneffecten als de schade vroegtijdig wordt gestopt. Meestal ziet u binnen vier dagen verbeteringen.
Eosinofiele oesofagitis
Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een allergische / immuunreactie. Meestal heeft uw slokdarm geen eosinofielen, dit zijn witte bloedcellen die deel uitmaken van uw immuunsysteem. Als EoE wordt vermoed door uw arts, zal een endoscopie worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Tijdens de endoscopie zullen biopten worden genomen om te zoeken naar eosinofielen. Als er eosinofielen worden gevonden, wordt u doorverwezen naar een allergoloog voor verdere allergietests. Om de symptomen op te lossen, moet u de blootstelling aan voedingsmiddelen die een allergische reactie veroorzaken in uw slokdarm verwijderen. Dit kan gedaan worden door:
- prik huid test-methode om verschillende allergenen op je huid te testen
- bloedtesten
- testmethode voor voedselpleisters waarbij voedsel in een kleine aluminiumkamer (Finn-kamer) wordt geplaatst en 48 uur in contact blijft
In sommige gevallen kunt u het aanstekelijke voedsel identificeren dat moet worden vermeden als gevolg van de bovenstaande tests. Dit kan echter niet altijd alle voedingsmiddelen identificeren die u moet vermijden. In dit geval kan uw arts een voedselverwijderingsdieet aanbevelen, dat gewoon voedsel uit uw dieet verwijdert. Zodra de symptomen verdwijnen, kunt u beginnen voedingsmiddelen systematisch in uw dieet te introduceren tot u een exacerbatie hebt; die vervolgens een voedsel identificeert dat je moet vermijden.
Esophagitis gerelateerd aan chemotherapie en radiotherapie
Slokdarmontsteking kan optreden als gevolg van chemotherapie of bestraling voor de behandeling van kanker.Het kan enkele maanden duren voordat genezing mogelijk is. Behandeling van dit type oesofagitis wordt gedaan met viskeuze lidocaïne om uw slokdarm en sucralfaat te verdoven, wat een antacidum is om zweren te helpen behandelen. Als de chemotherapie of bestraling een permanente vernauwing of vernauwing van uw slokdarm veroorzaakt, moet u mogelijk periodieke endoscopieën ondergaan om uw oesofagus te verwijden.
Slokdarm gerelateerd aan systemische ziekte
Terwijl uw arts uw geschiedenis evalueert op oorzaken van uw oesofagitis, zullen zij overwegen of u systemische ziekten heeft die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van oesofagitis. Er zijn veel verschillende soorten ziekten die het risico op oesofagitis kunnen verhogen en elk heeft een andere behandelmethode. Hoewel corticosteroïden, zoals prednison, vaak worden gebruikt voor de behandeling, moet u altijd de beste behandelingsmethode met uw arts bespreken. Verschillende ziektes die oesofagitis kunnen veroorzaken zijn:
- sclerodermie
- inflammatoire darmaandoening
- Ziekte van Behçet
- Syndroom van Sjogren
Wat voor soort hulp heb je nodig voor pasgeboren tweeling?
Krijg advies over wat voor soort hulp je zou kunnen overwegen om te zoeken wanneer je tweeling geboren wordt om de overgang te vergemakkelijken.
Bepaal welk soort luiers te gebruiken voor Twins
Lees meer over katoenen luiers en wegwerpluiers om te bepalen welk soort luiers voor uw tweeling moet worden gebruikt.
Welk type astma heb je?
Hoewel er overeenkomsten zijn, zijn er ook belangrijke verschillen in de symptomen, diagnose en behandeling van verschillende soorten astma. Krijg de feiten.