Diverticulitis: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Inhoudsopgave:
Start van Vlaams Bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker (Oktober 2024)
Diverticulaire ziekte is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van buidels in de wand van de dikke darm, genaamd diverticula. In de meeste gevallen veroorzaken divertikels geen symptomen, maar soms kunnen ze ontstoken en / of geïnfecteerd raken, wat een aandoening veroorzaakt die diverticulitis wordt genoemd.
Hoewel meer dan de helft van de mensen diverticula in hun dikke darm heeft tegen de tijd dat ze ouder zijn dan 60, ontwikkelt slechts ongeveer vijf procent van hen zich tot diverticulitis.
De dikke darm
Diverticula komen meestal voor in de dikke darm, die deel uitmaakt van de dikke darm. Meestal ontwikkelen zich divertikels in de sigmoïd colon, het laatste deel van de dikke darm dat is verbonden met het rectum. De sigmoïde colon bevindt zich aan de linkerkant van de buik. Daarom wordt diverticulitis vaak geassocieerd met buikpijn aan die kant.
Diverticula kan ook voorkomen in andere delen van de dikke darm, maar dit komt minder vaak voor.
symptomen
Het meest voorkomende symptoom van diverticulitis is buikpijn, die meestal constant is en ook enkele dagen aanhoudt. In sommige gevallen kan de pijn ernstig zijn. Rectale bloeding kan optreden, maar het is niet gebruikelijk bij diverticulitis. Andere symptomen kunnen zijn:
- buikpijn en gevoeligheid (meestal linkszijdig, kan ernstig zijn)
- rillingen
- constipatie
- kramp
- opgeblazen gevoel
- diarree (af en toe)
- gas-
- koorts
- gebrek aan eetlust
- misselijkheid
- braken
- rectale bloeding (niet gebruikelijk)
Oorzaken
Het is niet bekend waarom sommige mensen met diverticulaire ziekte diverticulitis ontwikkelen. Er zijn theorieën die worden onderzocht, maar onderzoekers hebben momenteel geen definitieve antwoorden over de oorzaak (en) van diverticulitis. Men dacht dat het eten van bepaalde voedingsmiddelen zoals zaden, noten of maïs diverticulitis zou kunnen veroorzaken bij mensen met diverticulaire aandoeningen, maar dit wordt niet langer als het geval beschouwd.
Er is recentelijk bewijs gevonden uit studies bij mannen dat het eten van meer rood vlees mogelijk geassocieerd is met een hoger risico op het ontwikkelen van diverticulitis. Er is nog een andere theorie dat diverticulitis kan optreden wanneer een divertikel een gat erin ontwikkelt (een perforatie). Bacteriën die normaal in de dikke darm worden gevonden, kunnen dan door dat kleine gaatje gaan en een ontsteking veroorzaken.
Een andere theorie is dat er een verband bestaat met een virus genaamd cytomegalovirus (CMV). CMV komt vaak voor en kan van persoon tot persoon worden overgedragen via lichaamsvloeistoffen. Wanneer CMV het eerst wordt gecontracteerd, kan dit symptomen veroorzaken die lijken op de griep (koorts, keelpijn, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren), maar dan kan deze in een inactieve fase gaan. Het virus blijft in het lichaam, latent. In sommige gevallen kan het virus echter worden gereactiveerd. Er wordt gedacht dat de reactivering van CMV mogelijk verband houdt met diverticulitis.
Andere mogelijke factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van diverticulitis zijn:
- opeenhoping van ongezonde bacteriën in een diverticula
- verstoring van het niveau van gezonde bacteriën in de dikke darm
- te zwaar
- sedentaire levensstijl
- roken
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- steroïde medicijnen
Diagnose
Diverticulitis wordt gediagnosticeerd met een abdominale computertomografie (CT) -scan.
Een CT-scan is een soort röntgenfoto die wordt uitgevoerd met contrastkleurstof. Contrast-verf is dronken en wordt ook via een infuus toegediend. Dit is om ervoor te zorgen dat de structuur van de dikke darm grondig wordt gevisualiseerd en een diagnose van diverticulitis kan worden gemaakt.
In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek worden gebruikt als wordt vermoed dat er andere aandoeningen of complicaties zijn die verband houden met de diverticulitis. Deze zullen sterk geïndividualiseerd zijn op basis van hoe het met de patiënt gaat en met de voorkeur van de arts.
Hoe Diverticulitis wordt vastgesteldBehandeling
Voor patiënten met ongecompliceerde diverticulitis, wat betekent dat er geen bijbehorende problemen zijn, zoals een abces of een fistel, wordt de behandeling meestal thuis gedaan. Een vloeibaar dieet en rust worden meestal voorgeschreven samen met antibiotica.
Voor meer gecompliceerde diverticulitis, waarbij sprake is van ernstige symptomen of andere aandoeningen, kan behandeling in het ziekenhuis nodig zijn. Behandeling in het ziekenhuis kan vasten omvatten (vaak niets via de mond of NPO genoemd), IV-vloeistoffen en antibiotica. De meeste patiënten verbeteren snel.
Chirurgie wordt meestal alleen gedaan als er nog een ernstig probleem optreedt, zoals een perforatie in de dikke darm.
Hoe Diverticulitis wordt behandeldEen woord van heel goed
De meeste ouderen hebben divertikels die geen symptomen veroorzaken en het is slechts in een klein aantal gevallen dat diverticulitis ontstaat. Het is nog steeds niet duidelijk waarom ontsteking en / of infectie van de diverticula gebeurt, maar het wordt niet langer gedacht dat het het resultaat is van het eten van vezelig voedsel en kan in plaats daarvan worden veroorzaakt door een aantal factoren.
De meeste gevallen van diverticulitis zijn niet ingewikkeld en kunnen thuis worden behandeld met rust en vocht, hoewel soms antibiotica ook kunnen worden voorgeschreven. Voor mensen die erg ziek zijn, is in het ziekenhuis behandeling nodig met intraveneuze vloeistoffen en antibiotica. Andere behandelingen kunnen ook nodig zijn, maar dit zal variëren afhankelijk van de gezondheid van de patiënt en de voorkeur van het zorgteam.
Diverticulitis: tekenen, symptomen en complicaties Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Vleesinname en risico op diverticulitis bij mannen." Darm. 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
- Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Hoge prevalentie van een actieve menselijke cytomegalovirus-infectie bij patiënten met colon diverticulitis." J Clin Virol. 2007;40:116-119.
- Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Het westerse voedingspatroon neemt toe en het voorzichtige voedingspatroon neemt af, het risico op incidentele diverticulitis in een prospectieve cohortstudie. Gastroenterology. 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.
Hondsdolheid: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en preventie
Rabiës kunnen worden voorkomen met vaccins of worden behandeld met medicijnen als je bent gebeten door een hondsdolle beest. Meer informatie over de symptomen en hoe rabiës wordt verspreid.
Straling Pneumonitis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Stralingspneumonitis is een veel voorkomende complicatie bij de behandeling van kanker. Wat zijn de symptomen en oorzaken en hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?
Huidzweren: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Huidzweren zijn open, kraterachtige wonden. Lees meer over de verschillende soorten huidulcers, waardoor ze ontstaan en hoe u ze het beste kunt voorkomen en behandelen.