Chronische en recidiverende tonsillitis: wat te weten

Tonsillitis is een aandoening die bestaat uit bepaalde symptomen, waaronder gegeneraliseerde zwelling en ontsteking van de keelamandelen en de achterkant van de keel. Ontsteking kan ook verder reiken dan de amandelen tot de adenoïden en de linguale amandelen.

Overzicht

Tonsillitis kan worden veroorzaakt door infecties zoals virussen (zoals CMV, herpes simplex, Epstein-Barr) of bacteriën zoals keelontsteking. Tonsillitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar treft meestal geen kinderen jonger dan 2 jaar.

Tonsillitis is verdeeld in drie soorten, die afhankelijk is van de frequentie van het optreden van tonsillitis en hoe lang het duurt:

1. Acute tonsillitis omvat gevallen waarbij de symptomen ergens tussen drie dagen en ongeveer twee weken aanhouden.
2. Terugkomende tonsillitis treedt op wanneer iemand in een jaar lijdt aan meerdere perioden van tonsillitis.
3. Chronische tonsillitis gevallen hebben symptomen die langer dan twee weken aanhouden.

Een andere aandoening, peritonsillar abces, treedt op wanneer de infectie van de amandelen zich verspreidt naar andere weefsels in het hoofd en de nek. Hoewel sommige bronnen deze aandoening als een type tonsillitis bevatten, is het waarschijnlijk nauwkeuriger gedefinieerd als een complicatie van onvoldoende behandelde tonsillitis. Peritonsillar abces komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen dan bij kinderen.

Recidiverende tonsillitis

Terugkerende tonsillitis kan worden vastgesteld als een persoon meerdere aanvallen van tonsillitis heeft in een jaar. Infecties kunnen in eerste instantie op antibiotica reageren, maar komen vaak terug.

Ten minste één onderzoek heeft een genetische aanleg voor het ontwikkelen van recidiverende tonsillitis aangetoond. Sommige onderzoeken suggereren ook dat terwijl terugkerende tonsillitis vaker voorkomt bij kinderen, chronische tonsillitis vaker voorkomt bij volwassenen.

Bij kinderen wordt recidiverende tonsillitis meestal veroorzaakt door groep A beta-hemolytische Streptococcus pyogenes (GABHS) -infecties, ook bekend als keelontsteking, terwijl andere bacteriën eerder de oorzaak zijn van volwassen recidiverende tonsillitis. Redenen voor terugkerende keelontsteking zijn resistente bacteriestammen, verzwakte immuunsystemen of de mogelijkheid dat u of iemand in uw familie een streptokokken drager is.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen. Mensen die lijden aan chronische tonsillitis hebben de neiging om chronisch te zijn:

• Keelpijn
• Uitgezette tonsillen
• Slechte adem, die verband kan houden met cryptische amandelen
• Vergrote en gevoelige nek lymfeklieren

Zowel infectie met een bacterie die antibioticaresistent is als veranderde immunologische functie spelen waarschijnlijk een rol bij de ontwikkeling van chronische tonsillitis. U kunt ook een verhoogd risico hebben om chronische tonsillitis te ontwikkelen als u aan straling bent blootgesteld.

Net als bij recidiverende tonsillitis is slaapapneu een ernstige complicatie van chronische tonsillitis en is vaak een indicatie voor de verwijdering van amandelen. Uiteindelijk is de beslissing om de tonsillen te verwijderen afhankelijk van meerdere factoren, waaronder je vermogen om werk of school te volgen, je symptomen en eventuele complicaties van tonsillitis die je hebt.

Tonsillitis, snurken en slaapapneu

Behandeling

De eerste behandeling voor recidiverende of chronische tonsillitis omvat het zorgen voor voldoende hydratatie en pijnbeheersing. Door pijn te behandelen voor een zere keel, kun je jezelf gehydrateerd houden. Als u tekenen van uitdroging heeft, moet u medische hulp inroepen. Voor pijnbeheersing kunt u vrij verkrijgbare medicijnen zoals Tylenol, Ibuprofen of keelpastilles of sprays gebruiken.

Ongeacht wat de oorzaak is van uw terugkerende of chronische tonsillitis, kan uw arts u ook aanbevelen om uw amandelen te laten verwijderen. Dit zal waarschijnlijk het geval zijn als u in een jaar vijf tot zeven afleveringen van amandelontsteking heeft of als u onopgeloste chronische tonsillitis heeft.

Kiezen voor een tonsillectomie kan het aantal keren dat je een zere keel hebt en die antibiotica nodig hebben in een jaar drastisch verminderen.

Verbetering van de kwaliteit van leven is ook vastgesteld, vooral als u door uw tonsillitis het werk of de schoolbezoek beïnvloedt.

Gezondheidsproblemen in verband met gezwollen tonsillen