Hoe Diverticulitis wordt behandeld
Inhoudsopgave:
Operatie aan darmkanker bij OLVG (Oktober 2024)
Diverticulitis is een ziekte die plotseling en laatste of meerdere dagen kan toeslaan, met als gevolg lagere buikpijn, opgeblazen gevoel, krampen, misselijkheid en bloederige ontlasting. De behandeling kan rust en een vloeibaar dieet inhouden om een deel van de stress van uw darmen te verwijderen. Antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven, vooral als er koorts, koude rillingen of aanhoudende of verergerende symptomen zijn. Ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname en chirurgie vereisen.
Als u lijdt aan ernstige of terugkerende aanvallen van diverticulitis, is het belangrijk om zorg te zoeken bij een gecertificeerde gastro-enteroloog of algemene chirurg zodat hij of zij de diagnose van diverticulitis kan bevestigen en ervoor kan zorgen dat andere ziekten zijn uitgesloten. Samen kunt u een uitgebreid behandelplan opstellen met mogelijk medicijnen, wijzigingen in het voedingspatroon en supplementen om uw spijsvertering te ondersteunen.
Lifestyle
Diverticulitis is een complexe en slecht begrepen ziekte die vaak kan toeslaan zonder duidelijke oorzaak. Hoewel een vezelrijk dieet als een sterke risicofactor voor de stoornis wordt beschouwd, is geen speciaal dieet effectief gebleken bij het voorkomen van aanvallen en is het niet bekend dat specifieke voedingsmiddelen een aanval uitlokken.
De eerste stap bij de behandeling van diverticulitis is om je spijsverteringskanaal rust te gunnen. Dit omvat het beperken van wat u eet en, in sommige gevallen, het vermijden van alle vaste voedingsmiddelen totdat de symptomen volledig zijn opgelost.
Tijdens een aanval
Als uw symptomen ongecompliceerd zijn zonder koorts of bloedverlies, kan uw arts u aanraden een paar dagen vrij te nemen en een strikt vloeibaar dieet te volgen. Aangezien acute aanvallen enkele dagen kunnen aanhouden, moet u de juiste voeding behouden door uw dieet te ondersteunen met een dagelijks supplement of een voedingsshake zonder vezels, zoals verzekeren Plus.
Andere acceptabele voedingsmiddelen zijn onder andere:
- Bouillon
- Vruchtensap zonder pulp
- IJslollys (zonder stukjes fruit of vruchtvlees)
- Sportdranken
- Gelatine
- Water
- Thee of koffie zonder room
Gedurende deze tijd moet u ook goed gehydrateerd blijven, vooral als u diarree heeft. Hoewel sportdrankjes nuttig kunnen zijn bij het vervangen van verloren elektrolyten, gebruik ze nooit als enige bron van hydratatie omdat het hoge suikergehalte diarree kan verergeren.
Tijdens herstel
Naarmate u zich beter begint te voelen, kunt u beginnen met de introductie van vezelrijk voedsel in uw dieet. Hoewel een vezelrijk dieet als een bijdrager aan diverticulitis wordt beschouwd, kan het eten van vezelrijk voedsel terwijl u werkt om te herstellen, uw darmen belasten. Het doel van een vezelrijk dieet is om de hoeveelheid onverteerd voedsel dat door de darmen gaat te verminderen, zodat je kleinere hoeveelheden ontlasting maakt.
Aanvaardbaar voedsel omvat:
- Gevogelte, vis en eieren
- Ingeblikte of gekookte groenten, gepeld
- Ingeblikt of gekookt fruit, gepeld
- Verfijnd wit brood
- Groentesap zonder pulp
- Granen met weinig vezels
- Melk, yoghurt en kaas
- Witte rijst en pasta
Na herstel
Zodra u weer op de been bent, kunt u beginnen met het geleidelijk toevoegen van vezels aan uw dieet tot uw dagelijkse inname tussen de 25 en 30 gram is. Hoewel het onderzoek grotendeels verdeeld is over de vraag of een vezelrijk dieet toekomstige flare-ups kan voorkomen, is het belangrijk om deze doelen te ondersteunen, al was het maar om je stoelgang te normaliseren en obstipatie te voorkomen.
Idealen bron van voedingsvezels zijn onder meer:
- Bonen en linzen
- Bruine rijst, gerst en quinoa
- Fruit en groenten
- Noten en zaden
- Volkorenbrood, ontbijtgranen en pasta
Terwijl noten, maïs en popcorn ooit als verboden gebieden werden beschouwd voor mensen met diverticulitis, is uit onderzoek van de School of Medicine van de Universiteit van Washington geconcludeerd dat ze niet alleen acceptabel zijn, maar ook daadwerkelijk kunnen bijdragen aan het verbeteren van de gezondheid van de dikke darm.
voorschriften
Antibiotica worden vaak gebruikt om diverticulitis in alle stadia van de ziekte te behandelen, en dat kan een vergissing zijn. Volgens een Cochrane-review in 2012 heeft het gebruik van antibiotica om ongecompliceerde diverticulitis te behandelen niets gedaan om het resultaat, de ernst, de duur of de frequentie van een aanval te verbeteren in vergelijking met het nemen van geen antibiotica.
Antibiotica zijn echter geschikt voor mensen met aanhoudende of verergerende symptomen (waaronder hoge koorts en koude rillingen) en mensen met complicaties zoals darmobstructie of rectale bloedingen.
Voor milde tot matige diverticulitis, zal de arts gewoonlijk een breed-spectrum antibioticum voorschrijven dat in staat is om een diversiteit aan bacterietypes te behandelen. Als de symptomen ernstig zijn, kunnen bloedtesten worden gebruikt om de specifieke bacteriestam te identificeren, zodat gerichte antibiotica kunnen worden geselecteerd.
Afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen die u hebt, kunnen de antibiotica oraal (via de mond) of, in gevallen waarin patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis, intraveneus (in een ader) worden toegediend. Opties omvatten metronidazol en anderen.
Chirurgie
Tussen de 15 en 30 procent van de mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen voor diverticulitis, moet een operatie ondergaan om schade aan de darmen te herstellen. Indicaties voor operatie omvatten:
- Terugkerende ernstige episodes
- Abces (een afgesloten zak met pus in de darmwand)
- Fistula (een abnormale verbinding tussen de darmen en de blaas, dunne darm of vagina)
- Intestinale perforatie met peritonitis (een mogelijk levensbedreigende ontsteking van de buikholte)
Diverticulitis-operatie omvat een darmresectie (verwijdering van een deel van uw darmen) uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Afhankelijk van de ernst van de complicatie kan de operatie laparoscopisch worden uitgevoerd (bekend als "sleutelgat" -chirurgie) of een open operatie vereisen, waarbij een incisie in de buik wordt gemaakt. Van de twee is laparoscopische chirurgie geassocieerd met kortere ziekenhuisverblijven en minder postoperatieve complicaties.
Chirurgische opties omvatten:
- Darmresectie met anastomose, waarbij het zieke gedeelte van de darm wordt verwijderd en de afgesneden uiteinden aan elkaar worden gehecht
- Darmresectie met een colostoma, waarbij het gezonde uiteinde van de dikke darm wordt afgeleid van het rectum naar een kunstmatig gat in uw buik
Electieve operaties kunnen worden gepland niet minder dan acht weken na een acute aanval. Noodoperaties als gevolg van een intestinale ruptuur dragen tussen een 12 en 25 procent risico op sterfte, volgens onderzoek van de Yale University School of Medicine.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Een van de meest voorkomende oorzaken van de vorming van de divertikels is constipatie. Als u chronische constipatie heeft, kan de aanhoudende stress in de darmen ervoor zorgen dat zwakke plekken plotseling "uitbreken" en permanente pockets vormen. Dit zijn de gebieden die het meest gevoelig zijn voor infecties en ontstekingen.
Om constipatie te voorkomen of te behandelen, zullen artsen soms psylliumschil aanbevelen, een vorm van vezels die is afgeleid van de zaaddop van de Plantago ovato fabriek. Psyllium bevat zowel niet-verteerbare vezels als slijmstoffen, een gladde substantie die de dikke darm bekleedt en de samentrekking van de onderste darm verhoogt.
Psyllium husk is verkrijgbaar in poeder-, capsule- en wafervorm. Hoewel het supplement als veilig wordt beschouwd wanneer het wordt gebruikt zoals voorgeschreven, kan het gas en maagkrampen veroorzaken. Spreek met uw arts voordat u psyllium of andere alternatieve medicijnen voor de behandeling van diverticulitis gebruikt.
Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- bronnen:
- McGillicuddy, E.; Schuster, K.; Davis, K. et al. Factoren die morbiditeit en mortaliteit voorspellen bij colorectale noodprocedures bij oudere patiënten. Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-1162. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Eten, dieet en voeding voor divergiculaire aandoeningen: wat moet ik eten als ik diverticulosis of diverticulitis heb? Bijgewerkt mei 2016.
- Shabanzadeh, M. en Wille-Jørgensen. P. Antibiotica voor ongecompliceerde diverticulitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
- Strate, L.; Liu, Y.; Syngal, S. et al. Consumptie van noten, maïs en popcorn en de incidentie van divertikelaandoeningen. JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
- Wilkins, T.; Embry, K.; en George, R. "Diagnose en management van acute diverticulitis." Am Fam-arts. 2013; 87 (9): 612-620.
Hoe Rabiës wordt behandeld
Onmiddellijke eerste hulp en medische zorg na een dierenbeet kan een hondsdolheidinfectie behandelen en complicaties en overlijden voorkomen.
Hoe huidkanker wordt behandeld
De steunpilaar van de behandeling voor huidkanker is een operatie van een bepaald type. Met melanomen kunnen verdere behandelingen immunotherapie, chemotherapie en meer omvatten.
Hoe Diverticulitis wordt vastgesteld
De diagnose diverticulitis (ontstoken en / of geïnfecteerde diverticula) wordt door een arts gesteld via een CT-scan op de buik. In zeldzame gevallen is follow-up nodig.