Drie soorten vasculaire toegang voor dialyse vergelijken
Inhoudsopgave:
- De noodzaak voor dialyse
- Types
- Vasculaire toegang
- Arterioveneuze (AV) fistels en graft
- Procedure
- Gebruik
- complicaties
- Zorg
- Veneuze katheter
- Een woord van heel goed
Vormen van Dementie - Alzheimer, Vasculaire dementie, Frontotemporale dementie en Lewy Body dementie (Oktober 2024)
Als u hemodialyse krijgt voor het behandelen van uw nierfalen, heeft u een van de drie soorten vasculaire toegang nodig om uw dialyse mogelijk te maken: een arterio-veneuze (AV) fistel, een AV-transplantaat of een veneuze katheter.Alle drie bieden de vasculaire toegang die nodig is voor uw regelmatig geplande dialysesessies, maar er zijn enkele verschillen tussen beide. U en uw arts zullen moeten kiezen welke het beste voor u is.
De noodzaak voor dialyse
De relatie tussen nierfalen en vasculaire toegang is belangrijk. Je nieren fungeren als filters om gifstoffen uit je lichaam te verwijderen en om je vocht- en voedingsstofconcentratie aan te passen. Ze houden wat je nodig hebt in je bloed terwijl ze ook urine produceren, die de materialen bevat die je niet nodig hebt.
Het is onwaarschijnlijk dat een persoon zonder nierfunctie na een paar weken zonder behandeling zal leven. Als uw nieren falen, is dialyse - de levensreddende methode om uw bloed te reinigen om uw lichaam van afval te ontdoen - essentieel.
Types
Dialyse biedt een "vervangende nier" om uw bloed te filteren en toxines kwijt te raken. Er zijn twee verschillende soorten dialyse: hemodialyse en peritoneale dialyse. Er zijn voor- en nadelen voor elk, en u en uw arts kunnen beslissen welk type het beste voor u is.
Peritoneale dialyse wordt gedaan met behulp van een katheter (buis) en een speciale vloeistof die in de buik wordt ingebracht om afval te filteren. hemodialyse, het veel meer voorkomende type dialyse in de Verenigde Staten, gebruikt een machine om uw bloed te filteren. Hemodialyse vindt plaats via vasculaire toegang, die uw bloedvaten verbindt met de machine.
Vasculaire toegang
Vasculaire toegang maakt het mogelijk bloed uit uw lichaam te halen en rechtstreeks naar een dialyseapparaat geleid, waar het wordt ontdaan van toxines en overtollig vocht. Vasculaire toegang stroomt dan het gefilterde bloed terug in het lichaam. Alle drie soorten die worden gebruikt voor hemodialyse laten dit toe, maar er zijn een paar fundamentele verschillen tussen beide.
Arterioveneuze (AV) fistels en graft
De term arterioveneus verwijst naar bloed dat van de slagader naar de ader stroomt. Slagaders zijn bloedvaten die zuurstofrijk bloed van het hart naar verschillende organen transporteren. Aders zijn de bloedvaten die bloed vervoeren waarvan zuurstof tot in het hart is verbruikt.
Slagaders en aders zijn normaal niet direct verbonden, omdat het bloed van slagaders door kleine capillaire verbindingen reist en vervolgens verder reist om door de aderen te reizen. AV-toegang is een chirurgisch gecreëerde, directe brug tussen een slagader en een ader die de haarvaten overslaat.
Er zijn twee soorten:
- AV-fistel: De brug wordt gevormd met behulp van het eigen bloedvat van het lichaam.
- AV-transplantaat: De brug wordt gevormd met behulp van een kunstmatig materiaal.
Een AV-fistel heeft meestal de voorkeur boven een AV-transplantaat omdat deze meestal langer meegaat, beter functioneert en minder snel geïnfecteerd raakt of stolt. Een AV-fistel heeft bloedvaten nodig die in goede vorm zijn. Als u geen open, gladde bloedvaten heeft, hebt u mogelijk een AV-ent met een kunstmatig materiaal nodig.
Procedure
Een AV-fistel en een AV-transplantaat worden beide gevormd door procedures die worden uitgevoerd in de operatiekamer of in een operatiekamer.
Dit is meestal een poliklinische procedure die tussen de één en twee uur duurt. Ze worden meestal gedaan in je niet-dominante arm (de arm die je niet gebruikt om te schrijven). U hebt plaatselijke anesthesie of een zenuwblokkade nodig om pijn te voorkomen. U kunt ook een intraveneuze sedatie nodig hebben, die u kan helpen om te slapen of te rusten, maar geen ademhalingsondersteuning nodig heeft zoals bij algemene anesthesie.
Een slagader en een ader worden geselecteerd, verhandeld (gesneden) en chirurgisch direct aan elkaar genaaid of met behulp van een transplantaat. De verbinding tussen de slagader en de ader blijft volledig in uw lichaam.
Gebruik
Beide procedures maken een snelle bloedstroom mogelijk, zodat u al uw bloed binnen een relatief korte tijd kunt laten dialyseren. Dit wordt mogelijk gemaakt omdat de brug tussen de slagader en de ader resulteert in verwijding van de ader, die normaal smal is in vergelijking met een ader. De bredere ader kan het ook voor uw zuster gemakkelijker maken om een naald voor uw dialyse te plaatsen als uw aders dun en moeilijk toegankelijk zijn.
Telkens wanneer u voor uw dialyse kiest, krijgt u een naald ingebracht in de veneuze zijde van uw AV-fistel of -transplantaat om bloed naar de machine af te geven en een andere naald in de arteriële zijde om het gefilterde bloed terug naar uw lichaam te brengen.
complicaties
Herhaalde bloedstolsels kunnen optreden als u een ernstige vaatziekte, een stollingsstoornis of als u rookt. Dit kan voorkomen dat bloed door het transplantaat of de fistel stroomt, waardoor een bloedverdunner nodig is of een nieuwe ent moet worden geplaatst.
Als u zwelling, pijn of een doof gevoel in uw arm ervaart, kunt u een probleem hebben met uw transplantaat en medische hulp inroepen.
Zorg
U moet voor uw AV-arm zorgen en zo zwaar gebruik of druk vermijden zolang u de fistel of het implantaat voor dialyse gebruikt. Anders zou het behoorlijk goed moeten werken, tenzij u een bloedstolsel ervaart.
Gezond blijven is ook belangrijk omdat een infectie kan optreden als je een probleem hebt met je immuunsysteem of als je een systemische infectie hebt, zoals sepsis.
Veneuze katheter
Een veneuze katheter is een buis die in een van de grote aderen in de nek of in de lies wordt ingebracht. Eén uiteinde van de katheter blijft in de ader en het andere uiteinde van de katheter blijft buiten het lichaam. Het vormt geen brug tussen een slagader en een ader. Het buitenste uiteinde van uw katheter heeft meerdere poorten, waarvan er één wordt gebruikt om bloed in een dialyse-apparaat te brengen, terwijl de andere wordt gebruikt om bloed van de machine terug in uw ader af te leveren.
Een veneuze katheter wordt op korte termijn gebruikt, bijvoorbeeld voordat uw AV-transplantaat of een AV-fistel klaar is voor gebruik of als u dringend dialyse nodig hebt voor een paar weken of maanden. Het kan meteen worden gebruikt en de plaatsing vereist een chirurgische ingreep.De veneuze katheter blijft op zijn plaats voor herhaald gebruik in plaats van te worden ingebracht elke keer dat u dialyse nodig heeft.
U moet speciaal op een veneuze katheter letten en ervoor zorgen dat deze schoon en veilig blijft om te voorkomen dat deze defect raakt, uitvalt of geïnfecteerd raakt.
Een woord van heel goed
Als u een nierinsufficiëntie heeft, hebt u nauwe medische zorg nodig. Of u nu een kandidaat bent voor of overweegt een niertransplantatie, dialyse is een belangrijk onderdeel van uw medische zorg. Door zoveel mogelijk te leren over je nieren en hoe ze werken, en hoe je voor je vasculaire toegang moet zorgen, kun je tijdens het navigeren door het complex een levensreddend dialyseproces volgen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst
-
Mestres G, Yugueros X, Fontseré N, et al. Vaattoegangsoperaties kunnen veilig worden uitgevoerd in een ambulante omgeving. J Vasc Access. 2018 Aug 17: 1129729818794356. doi: 10.1177 / 1129729818794356. E-publicatie voorafgaand aan druk
-
Tomori K, Okada H. Home Hemodialyse: voordelen, risico's en barrières. Contrib Nephrol. 2018; 196: 178-183. doi: 10.1159 / 000485719. Epub 2018 24 jul.
De juiste score voor toegang tot een begaafd programma
Je kind heeft de toegang tot het begaafde programma van je school geweigerd omdat zijn score niet hoog genoeg was. Heeft de school de juiste cut-off score?
Verschillende soorten gezichtsvullers vergelijken
Vraagt u zich af wat het verschil is tussen Juvéderm, Restylane, Sculptra en Radiesse? Gebruik deze gids om te helpen bij het kiezen van de beste gezichtsbehandeling voor u.
Overzicht van drie soorten littekens
Ontdek twee absolute waarden over littekens en de drie verschillende soorten littekens die je kunt krijgen na een operatie.