Wat te doen als u HIV en virale hepatitis heeft
Inhoudsopgave:
HIV en aids: Oorzaken, symptomen, behandeling, overdracht, preventie (Oktober 2024)
Hepatitis is de ontsteking van de lever. De ontsteking kan worden veroorzaakt door veel verschillende dingen, waaronder medicijnen, virussen, blootstelling aan chemicaliën, milieutoxines, auto-immuunziekten en alcoholgebruik. Binnen de context van HIV bestaat er een hoge mate van co-infectie met bepaalde soorten virale hepatitis, met name hepatitis C (HCV). Epidemiologisch onderzoek suggereert zelfs dat maar liefst 30 procent van de Amerikanen met HIV besmet kan zijn met HCV.
Gezien deze statistieken is het belangrijk om de tekenen en symptomen van virale hepatitis te begrijpen, evenals de soorten virussen die de ziekte veroorzaken.
Stadia van hepatitisinfectie
Virale hepatitis kan grofweg worden ingedeeld naar stadium van infectie.
Acute infectie treedt meestal op of in de buurt van het tijdstip van blootstelling aan het virus. Het begin van symptomen kan plotseling of geleidelijk zijn, maar is meestal van korte duur, meestal binnen twee maanden opgelost. Tijdens deze fase is leverschade meestal mild, zoals blijkt uit littekenvorming (fibrose) op de lever zelf. De leverfunctie is over het algemeen onbelemmerd en de symptomen, indien aanwezig, zijn zelden dodelijk. In sommige gevallen kan een acute infectie spontaan verdwijnen, waardoor er geen bewijs van virus of schade is.
Chronische infectieis dat wat over een lange periode van tijd blijft bestaan. Symptomen in het begin van de chronische fase kunnen niet-specifiek zijn voor niet-bestaan, ondanks het feit dat fibrose mogelijk in de lever optreedt. Tijdens het stadium kan de infectie worden beschreven als chronisch persistent (waarbij de symptomen zich langzaam en mild ontwikkelen) of chronisch acuut (wanneer de symptomen ernstig zijn).
Onder degenen met onbehandelde chronische hepatitis is er een verhoogd risico op cirrose, een aandoening waarbij de littekenvorming van de lever zo groot is dat deze de functie van de lever (gecompenseerde cirrose) verstoort of helemaal stopt (gedecompenseerde cirrose).
Andere latere manifestaties van chronische infectie omvatten hepatocellulair carcinoom, een levensbedreigende vorm van leverkanker die alleen kan worden behandeld met een levertransplantatie.
Tekenen en symptomen
Tekenen en symptomen van hepatitis kunnen variëren en kunnen in de meeste gevallen helemaal geen symptomen vertonen. In feite zullen veel infecties verdwijnen zonder dat de persoon weet dat er een infectie heeft plaatsgevonden.
Onder degenen die symptomen hebben, zijn de meest voorkomende tekenen van een acute infectie zijn onder andere:
- Geelzucht (geelverkleuring van de ogen en huid)
- Choluria (donker worden van de urine)
- Koorts
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- braken
- Buikpijn
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Spierpijn (myalgie)
Tijdens het chronische stadium van de infectie kunnen de symptomen duidelijker worden, hoewel ze zelden invaliderend zijn. In veel gevallen zijn ze moeilijk alleen toe te schrijven aan leverfunctiestoornissen. In aanvulling op het bovenstaande, Veel voorkomende symptomen van chronische infectie zijn onder andere:
- Abnormale tintelend of branderig gevoel (paresthesie)
- Een ongemakkelijk gevoel van "pins en naalden" (perifere neuropathie)
- Jeukende huid (jeuk)
- Opgeheven, hobbelige delen van uitslag (urticaria)
- Droge ogen vergezeld van droge mond (Sicca-syndroom)
Alleen als de lever cirrotisch is en de functie ervan verminderd is, worden de symptomen meer indicatief voor een leveraandoening.
Tekenen en symptomen van gecompenseerde cirrose zijn onder andere:
- Spataderen (spin nevi), voornamelijk op de romp en het gezicht
- Jeukende huid (jeuk)
- Roodheid op de handpalmen (palma-erytheem)
- Gemakkelijke kneuzing of abnormaal bloeden (variceal bloeden)
- De opbouw van vocht in de enkels en voeten (oedeem)
- Slechte concentratie en geheugen
- Verlies van eetlust (anorexia)
- Gewichtsverlies
- Krimpende testikels (testiculaire atrofie)
- Erectiestoornissen of verlies van libido
- Alcoholintolerantie
Gedecompenseerde cirrose en hepatocellulair carcinoom worden beide geclassificeerd als leverziekten in het eindstadium.
Soorten virale hepatitis
Momenteel zijn er zes virussen geassocieerd met hepatitis-infectie, aangeduid met de letters A tot G. Hun transportmodi, geografische distributie en presentatie kunnen variëren, evenals de beschikbare opties om een infectie te voorkomen of te behandelen.
De zes virale typen zijn:
- Hepatitis A (HAV), formeel bekend als infectieuze hepatitis, is altijd acuut en wordt nooit chronisch. HAV wordt overgedragen door contact met geïnfecteerde faeces of fecaal besmet voedsel of water dat. HAV-infectie is vaak het gevolg van slechte handenwasbehandelingen bij voedselbehandelaars. Een hepatitis A-vaccin is beschikbaar om infectie te voorkomen, afgeleverd in een reeks van infecties.
- Hepatitis B (HBV), formeel bekend als serumhepatitis, wordt overgedragen via seksueel contact, speeksel, gedeelde besmette naalden en blootstelling aan geïnfecteerd bloed. HBV ontwikkelt zich vaak tot chronische hepatitis zonder tekenen van actieve hepatitis te vertonen. Het risico op contractie van Hep B kan worden verminderd met een hepatitis B-vaccin, terwijl het Twinrix-vaccin bescherming kan bieden tegen zowel HAV als HBV.
- Hepatitis C (HCV) wordt voornamelijk overgedragen door het gezamenlijk gebruik van besmette injectiespuiten en naalden, maar kan ook van moeder op kind worden overgedragen tijdens de zwangerschap en, minder vaak, door seksueel contact. HCV kan spontaan verwijderen van maar liefst 40 procent van de geïnfecteerde personen zonder enige symptomen. Andere zullen overgaan tot een chronische infectie die jarenlang onopgemerkt kan blijven. Hoewel er geen vaccin is om hepatitis C te voorkomen, zijn er krachtige direct werkende antivirale middelen (DAA's) die nu in sommige populaties behandelingspercentages tot 99% kunnen geven.
- Hepatitis D (HDV) is een vorm van virale hepatitis die alleen kan worden gerepliceerd door zich te hechten aan HBV. Als zodanig kan het een HBV-infectie vergezellen, maar niet op zichzelf manifesteren.
- Hepatitis E (HEV) is vergelijkbaar met HAV en wordt op dezelfde manier overgedragen via verontreinigd voedsel en water of in contact gebracht met geïnfecteerde feces. Eenmaal gedacht om zeldzaam te zijn, heeft toegenomen internationaal reizen geleid tot sommige experts om te schatten dat tot 20% van de Amerikanen kunnen worden geïnfecteerd.
- Hepatitis F (HFV) is een theoretisch virus waarvan sommigen geloven dat het hepatitis kan veroorzaken. Ondanks een aantal potentiële infecties in de jaren negentig, moet het bestaan van het virus nog worden onderbouwd.
- Hepatitis G (HGV) is meestal aanwezig in combinatie met hepatitis A, B of C.
Een woord van heel goed
Van de zes virale typen vormen hepatitis B en hepatitis C beide ernstige risico's voor mensen met hiv, wat een complicatie is voor wat al een ernstige infectie is. Gelukkig zijn er de afgelopen jaren belangrijke vorderingen geboekt bij de behandeling, waardoor de snelheid van de leverbeschadiging enorm kan worden verminderd of de virale infectie volledig kan worden uitgeroeid.
Dit geldt met name voor hepatitis C, waarbij geneesmiddelen zoals Harvoni en Mavyret genezingspercentages van wel 99 procent bieden, zijn mensen die gelijktijdig met HIV besmet zijn.
Hiertoe is het belangrijk om een virale hepatitis-screening te bespreken met uw arts en de beschikbare behandeloptie te bespreken als u positief test op hepatitis B of C.
Infantiele acne - Wat te doen als uw baby acne heeft
Heeft uw baby infantiele acne (AKA-babyacne)? Dit is wat je moet doen als je baby acne heeft.
Wat te doen als uw baby diarree heeft
Hoe u diarree kunt vertellen van regelmatige babypoep, plus de oorzaken, behandelingen, waar u op moet letten en hoe borstvoeding diarree bij zuigelingen beïnvloedt.
Wat te doen als u denkt dat een geliefde Alzheimer heeft
Ben je bang dat je partner, ouder, broer of zus of andere geliefde dementie kan hebben? Hier zijn suggesties om deze zorg te benaderen.