TMJ-operatie: wanneer het geschikt is voor u

Temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ) is een pijnlijke kaakaandoening die moeilijk te behandelen kan zijn. Hoewel veel gevallen reageren op niet-invasieve behandelingen en levensstijlbeheer, kunnen ernstige gevallen chirurgie vereisen.

Wat is TMJ?

TMJ is een aandoening die pijn in de kaak veroorzaakt. Het probleem dat het probleem veroorzaakt is degene die je kaakbot met je schedel verbindt, met andere woorden, degene die cruciaal is voor zaken als praten en eten.

Pijn in zo'n belangrijk en zeer gewrichtsgewricht kan een grote impact hebben op je leven.

TMJ wordt gekenmerkt door pijn tijdens het kauwen, waarbij het vaak gaat om knallen of klikken in de kaak.Het kan ook leiden tot hoofdpijn, pijn in het oor, een gesloten kaak en oorsuizen (een piep van de oren).

Een operatie is misschien niet iets waar u rekening mee wilt houden, en het goede nieuws is dat u waarschijnlijk niet hoeft te doen. Als u echter niet genoeg hulp krijgt van andere soorten behandelingen, is het misschien noodzakelijk. Het is belangrijk dat u en uw arts alle opties bekijken en bedenken wat de beste behandelingen zijn op basis van uw individuele symptomen en omstandigheden.

TMJ-behandelingen

We hebben veel verschillende opties voor het behandelen van TMJ. Uw arts zal gewoonlijk aanbevelingen doen op basis van de ernst van uw symptomen.

Meestal zal een combinatie van niet-chirurgische behandelingen en veranderingen in de levensstijl substantiële verlichting van TMJ-symptomen bieden.

Sommige standaardbehandelingen omvatten:

• Ijs
• Rust uit
• Fysiotherapie
• Massage
• ultrageluid
• Ontspanningstechnieken, gebruikt voor minstens 30 minuten per dag
• Orthodontische bijtcorrectie (d.w.z. beugels, houder) als het TMJ veroorzaakt wordt of verergerd wordt door bijtwonden

Medicijnen die uw arts kan aanbevelen zijn:

• Vrij verkrijgbare pijnstillers of ontstekingsremmers (zoals ibuprofen, naproxen of paracetamol)
• Spierverslappers
• Steroidale injecties
• antidepressiva

Misschien kun je wat opluchting vinden door je gewoonten te veranderen. Het wordt aanbevolen dat u:

• Kauw geen kauwgom
• Eet zacht voedsel
• Snijd voedsel in kleinere stukjes
• Leer om je stress te beheersen, zodat je er niet voor zorgt dat je tanden klemt of maalt
• Strek regelmatig je kaak
• Houd rekening met activiteiten die uw hoofd- of nekspieren kunnen belasten

Als die behandelingen niet succesvol zijn, kan uw zorgverlener iets aanbevelen dat occlusale therapie wordt genoemd. Dat is een op maat gemaakte spalk, of 'nachtwaker', die meestal door een tandarts wordt gemaakt. Het voorkomt dat je 's nachts je tanden klemt of knarst, wat kan helpen de TMJ-symptomen te verminderen die door die dingen worden veroorzaakt.

Die behandelingen werken echter niet voor iedereen.

Chirurgie

Wanneer andere behandelingen falen of onvoldoende verlichting bieden, kan TMJ-chirurgie een optie worden. Chirurgie wordt als een laatste redmiddel beschouwd omdat het niet alleen om een ​​pijnlijk herstel gaat, maar ook om risico's. Chirurgie werkt niet altijd, en in sommige gevallen kan het zelfs de situatie verergeren.

Om die redenen is het belangrijk dat u eerst andere behandelingen serieus overweegt en zich aan uw behandelregime houdt om het de beste kans te geven om u te helpen beter te worden.

Verschillende soorten chirurgie zijn beschikbaar, waaronder:

• arthrocentesis: Dit is het minst ingrijpende type TMJ-operatie en het is een poliklinische procedure, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt gaan. Het gaat om een ​​arts die een kleine naald in de verbinding steekt om vloeistof toe te voegen die de verbinding smeert en wrijving vermindert. Het kan ook worden gebruikt voor het verwijderen van alles in het gewricht dat een ontsteking kan veroorzaken.
• Gewijzigde condylotomie: Deze operatie wordt uitgevoerd op de onderkaak (kaakbot) en kan helpen de kaak te blokkeren.
• Herpositionering van schijven: Deze meer complexe procedure wordt gebruikt in gevallen waarin de dempingsschijf van de TMJ niet op zijn plaats is. De arts plaatst de schijf terug op de plaats waar deze zich bevindt en zet deze op zijn plaats met een steek. Verwacht hier een ziekenhuisverblijf.
• discectomie: Bij deze operatie verwijdert de arts de dempingsschijf uit het gewricht. De kaak moet mogelijk bekabeld worden. Deze procedure vereist een ziekenhuisopname en gaat gepaard met een lange herstelperiode omdat het lichaam de demping moet vervangen.
• Gezamenlijke vervanging: Deze uitgebreide en invasieve operatie kan betrekking hebben op het opnieuw vormgeven van de bal in het gewricht, het verwijderen van ziek bot of het gebruik van protheses om delen van de kaak te vervangen. De kaak moet worden afgesloten om genezing mogelijk te maken. Hersteltijd kan een maand of zelfs langer zijn en u zult waarschijnlijk de rest van uw leven met voedselbeperkingen te maken krijgen.

Andere soorten operaties worden soms gebruikt voor de behandeling van TMJ. Uw TMJ-specialist kan u helpen bepalen welke het beste bij u past. Uw arts kan u ook aanbevelen vóór en na uw operatie fysiotherapie te ondergaan om het succes ervan te helpen verzekeren.

Complicaties van chirurgie

Geen enkele operatie is zonder risico op complicaties, en dit zijn iets dat u en uw arts moeten overwegen voordat u de beslissing neemt om een ​​TMJ-operatie te ondergaan.

Mogelijke risico's zijn onder meer:

• Problemen met algemene anesthesie
• Infectie
• Bloedproblemen
• Chirurgische mislukking, wat kan betekenen dat meerdere pogingen nodig zijn
• Schade aan de zenuwen in het gezicht of oor
• Schade aan andere structuren in het gebied

Volgens De TMJ Association, vaak als de operatie mislukt, komt dit doordat de onderliggende oorzaak van de TMJ niet is aangepakt. Bij iemand die bijvoorbeeld een degeneratieve vorm van artritis heeft, kan de ziekte na het opereren het gewricht blijven aanvallen, zodat de pijn terugkeert. Chirurgie kan ook mislukken in gevallen van een verkeerde diagnose.

Een woord van Erg goed

Een operatie ondergaan om uw TMJ-pijn en andere symptomen te verlichten, is om een ​​reden een laatste redmiddel - alle operaties hebben risico's, herstel is onaangenaam, het is storend voor uw leven en het is misschien niet effectief. Sterker nog, het kan je zelfs in slechter worden.

Soms is dit echter de beste optie. Misschien wilt u uw TMJ-specialist, reguliere arts en tandarts meenemen in uw besluitvormingsproces. Ontwikkel uzelf over de verschillende methoden, hun risico's en wat u moet weten over herstel. Vervolgens kunt u een weloverwogen beslissing nemen over wat het beste voor u is.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Hoffman D, Puig L. Complicaties van TMJ-chirurgie. Orale en maxillofaciale chirurgie klinieken van Noord-Amerika.2015 Feb; 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
• Renaparkar SK. Chirurgisch versus niet-chirurgisch management van degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Orale en maxillofaciale chirurgie klinieken van Noord-Amerika. 2018 Aug; 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
• Singh RK, Pal US, Goyal P, et al. TMJ arthrocentesis alleen en in combinatie met duloexetine bij temporomandibulaire gewrichtspijn. Tijdschrift voor maxillofaciale en kaakchirurgie. 2018 Sep; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
• Vega LG, Gutta R. Louis P. Reoperatieve temporomandibulaire gewrichtschirurgie. Orale en maxillofaciale chirurgie klinieken van Noord-Amerika. 2011 februari; 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.