Enkel osteoartritis Oorzaken, symptomen & behandeling

Artrose kan gewrichten aantasten in elk deel van het lichaam, inclusief de enkel. Drie botten vormen het enkelgewricht: het onderste uiteinde van de tibia (scheenbeen), de fibula (klein bot van het onderbeen) en de talus (het gewichtdragende bot dat in de sok past die wordt gevormd door de tibia en fibula).

Vroege diagnose en behandeling helpen mensen met artrose aan de enkel om hun symptomen te beheersen.

Oorzaak van enkelartrose

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Bij dit type artritis slijt kraakbeen - een taai, maar flexibel weefsel dat de uiteinden van de botten bedekt en een gewricht vormt - geleidelijk weg.

De meeste gevallen van enkelartrose zijn gerelateerd aan een eerder enkelblessure. De verwonding kan jaren eerder zijn opgetreden voordat er sprake is van artrose in de enkel. Verwonding kan het kraakbeen direct beschadigen, of het kan de werking van het enkelgewricht beïnvloeden (hoe het gewricht werkt).

Naast letsel zijn er andere risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose. Overgewicht wordt geassocieerd met artrose en het kan gewicht toevoegen aan de gewrichten, inclusief de enkel. Genetica kan ook een rol spelen. Bijvoorbeeld platvoet zijn, kan van invloed zijn op hoe je loopt en stress aan het enkelgewricht toevoegt.

Diagnose van enkelartrose

Diagnose van enkelartrose begint meestal met de medische geschiedenis van de patiënt. De patiënt moet haar arts op de hoogte stellen van enkelblessures in het verleden. Een familiegeschiedenis van artrose is ook belangrijk om op te merken.

Een lichamelijk onderzoek kan een abnormaal bewegingsbereik in het enkelgewricht aantonen, evenals pijn, zwelling of gevoeligheid rond het enkelgewricht. Crepitus (een knarsend geluid wanneer het gewricht wordt verplaatst) suggereert dat de uiteinden van de botten die het gewricht vormen tegen elkaar wrijven. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan een beoordeling van de botuitlijning tijdens het lopen (ganganalyse) worden uitgevoerd. De analyse meet ook de pas van de patiënt en test de sterkte van de enkel en voet.

Röntgenstralen helpen bij het vaststellen van de ernst van enkelschade en kunnen artsen helpen de hoeveelheid kraakbeen die overblijft te schatten. Röntgenstralen of andere beeldvormende onderzoeken kunnen ook de vernauwing van de gewrichtsspleet en misvormde gewrichten detecteren. CT-scans of MRI's worden ook gebruikt om de schade aan het enkelgewricht te evalueren.

Symptomen van enkelartrose

Het primaire symptoom geassocieerd met artrose in het enkelgewricht is pijn. Aanvankelijk is pijn aanwezig met beweging of activiteit (lopen, traplopen, enz.). Naarmate er meer osteoartritis ontstaat, is zelfs tijdens inactiviteit of rust pijn aanwezig.

Andere symptomen van artrose in de enkel zijn:

• Gewrichts-stijfheid
• Zwelling van de gewrichten
• Verloren flexibiliteit
• Gereduceerd bereik van de beweging
• Moeilijkheden met lopen
• Moeilijkheden met het dragen van het gewicht, wat zelfs slippen en vallen kan veroorzaken

Behandeling van enkelartrose

Behandelopties voor enkelartrose zijn meestal gericht op het beheersen van pijn en bewegingsbeperking die de pijn oproept. Niet-chirurgische behandelmethoden worden als eerste geprobeerd. Als dit niet lukt, worden chirurgische opties overwogen.

Niet-chirurgische behandelingsopties omvatten:

• Medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
• Op maat gemaakte schoenen met rocker-bodem
• AFO (een enkel-voet-orthese of enkelbrace)
• Fysiotherapie
• Voedingssupplementen (glucosamine en chondroïtine)
• Steroïde injectie in het gewricht

Chirurgische opties voor artrose in de enkel omvatten:

• Artroscopische chirurgie
• Enkel arthrodesis (fusie)
• Enkel vervanging