Osteoartritis Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Osteoartritis in de nek (ook bekend als artritis in de nek, cervicale artritis en cervicale spondylose) is precies wat het klinkt: degeneratie van de gewrichten, wervels en schijven in het cervicale deel van de wervelkolom die tot pijn, ontsteking en zelfs stoornissen kunnen leiden. functie. De aandoening treft meestal mensen boven de 40 en verslechtert met de leeftijd. Volgens de Mayo Clinic is meer dan 85 procent van de mensen ouder dan 60 jaar getroffen door cervicale spondylose en ontwikkelen mannen op jongere leeftijd nekartritis dan vrouwen.

De symptomen kunnen helemaal niet variëren tot pijn en stijfheid, en ernstige complicaties zoals verlies van coördinatie als het ruggenmerg bekneld raakt, kunnen optreden. Zodra artrose in de nek wordt gediagnosticeerd, hoogstwaarschijnlijk via een combinatie van lichamelijk onderzoek en beeldvormingsonderzoek, kan een arts een behandelplan samenstellen dat is toegesneden op de locatie van de schade, de mate van degeneratie en de symptomen. Dit kan medicatie, fysiotherapie en / of chirurgie betekenen.

Cervicale spondylose kan letterlijk een pijn in de nek zijn, maar al met al is het een aandoening die vaak voorkomt, goed wordt begrepen en met succes kan worden beheerd.

Oorzaken

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels (botten) die op elkaar worden gestapeld, zoals de ringen op een ringspel; de bovenste ring bevindt zich aan de basis van de vaardigheid. Tussen elke wervel bevindt zich een tussenwervelschijf - een pad van glad kraakbeen dat zorgt voor demping tussen elke wervel en ook de oppervlakken van de botten soepel laten bewegen.Deze structuren vormen de facet (zygapophysial) gewrichten waardoor de wervelkolom kan bewegen en buigen.

Artrose ontwikkelt zich wanneer het kraakbeen verslechtert of beschadigd raakt. Met minder opvulling tussen hen, kan de wervel tegen elkaar beginnen te wrijven. Deze wrijving kan er ook voor zorgen dat er kleine stukjes bot afbreken en in de synoviale vloeistof zweven, waardoor pijn en ontsteking worden veroorzaakt. Soms stimuleert dit de groei van benige projecties langs de randen, botsporen (osteophyten) genoemd. Met een dunnere padding komen de wervels ook dichter bij elkaar, waardoor er minder ruimte overblijft voor de individuele ruggenmergzenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg.

De belangrijkste oorzaak van deze veranderingen is de eenvoudige slijtage aan de structuren van de cervicale wervelkolom die zich in de loop van de tijd voltrekt. Naarmate de leeftijd vordert, beginnen de schijven uit te drogen vanwege natuurlijke uitdroging door het hele lichaam, waardoor ze afvallen. Andere factoren die een rol kunnen spelen bij osteoarthritis in de nek zijn letsel, een baan of een hobby die veel herhaalde beweging of zwaar tillen vereist, die de cervicale wervelkolom belast en overgewicht heeft. Er kan ook een genetische component zijn en zelfs roken is in verband gebracht met toegenomen nekpijn, volgens de Mayo Clinic.

symptomen

Sommige mensen met cervicale spondylose hebben helemaal geen symptomen, maar de meeste mensen ervaren op zijn minst enig ongemak - meestal chronische pijn en stijfheid. Naarmate de aandoening vordert, kunnen er andere symptomen optreden, met name als de spinale zenuwen of het ruggenmerg hierbij betrokken zijn. Waaronder:

• Nekpijn die verergert met activiteit die wordt uitgevoerd wanneer een persoon rechtop staat
• Nekpijn die uitstraalt naar de arm of schouder
• Gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de armen, handen, vingers, benen of voeten
• Zwakte in de benen, problemen met lopen, evenwichtsverlies
• Verlies van blaas- of darmcontrole
• Een schurend geluid in de nek bij beweging
• hoofdpijn

Osteoartritis van de nek kan ook van invloed zijn op de slaap en het vermogen om te werken of de gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren. En het kan leiden tot bepaalde slopende en vaak permanente omstandigheden. Een daarvan is spinale stenose, waarbij osteophyten die zich in de wervels vormen vernauwing veroorzaken van de doorgang die ze vormen voor het ruggenmerg. Symptomen kunnen zijn verwezen pijn of schietende pijn in de armen en benen (radiculopathy); een onvermogen om in een snel tempo te lopen; en problemen met fijne motoriek.

Een verwante aandoening, foraminale stenose, ontstaat wanneer de openingen in de zijkanten van elke wervel smal worden en klem komen te zitten op de spinale zenuwen die er doorheen gaan, wat pijn in de schietpartij langs de arm veroorzaakt.

Diagnose

Om de diagnose osteoarthritis in de nek te stellen, zal een arts beginnen met het nemen van een medische voorgeschiedenis. Hij zal vragen stellen over uw symptomen, zoals wanneer ze zijn begonnen, wat de pijn slechter of beter kan maken, enzovoort.

Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek doen om het bewegingsbereik in uw nek te beoordelen en om uw reflexen en spierfunctie in uw armen en benen te controleren. Hij kan kijken hoe je loopt om te kijken of er iets aan je gang is, wat kan wijzen op compressie op je ruggenmerg.

Imaging-tests zullen waarschijnlijk nodig zijn om gedetailleerde informatie te krijgen over de exacte locatie en mate van schade aan uw cervicale wervelkolom. Deze kunnen een röntgenfoto van uw nek omvatten (die sporen van de botten kan onthullen); een CT-scan voor een meer gedetailleerd beeld van botschade; magnetische resonantie beeldvorming (MRI) naar huis in gebieden waar zenuwen kunnen zijn betrokken; en myelografie, waarbij een kleurstof wordt geïnjecteerd in het wervelkanaal om een ​​röntgen- of CT-beeld te verbeteren.

Behandeling

Het primaire doel van de behandeling van cervicale osteoartritis is om pijn te verlichten, zenuwcompressie te voorkomen en de functie te herstellen, maar er is geen eenduidige benadering. Als u wordt gediagnosticeerd met osteoartritis in de nek, zal uw behandelplan worden gemaakt van componenten die specifiek gericht zijn op uw symptomen en andere individuele factoren.

Dat gezegd hebbende, de behandelingsopties omvatten:

• Rust en immobiliseer de nek met een cervicale kraag
• Medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en niet-narcotische analgetica of corticosteroïd-injecties: voor ernstige artrose in de nek, kunnen spierverslappers of narcotische analgetica ook worden voorgeschreven. Voor sommige mensen kunnen anti-epileptische medicijnen doffe zenuwbeschadiging pijn veroorzaken. Antidepressiva kunnen ook nuttig zijn.
• Fysiotherapie, waaronder cervicale tractie, warme of koude therapie en rek- en versterkingsoefeningen voor de nek en schouders.
• Massage therapie
• Chirurgie: mogelijke procedures kunnen betrekking hebben op het verwijderen van bot, sporen van botten of schijfweefsel dat zenuwen van het ruggenmerg kan comprimeren. Cervicale fusie, of het fuseren van de schijven in het cervicale deel van de wervelkolom, kan helpen de nek te stabiliseren.

Een woord van heel goed

Degeneratie van de cervicale wervelkolom is bijna onvermijdelijk met de leeftijd, maar het hoeft u er niet van te weerhouden om vrij te bewegen of u met chronische pijn en ongemak achter te laten. Bij het eerste teken van nekproblemen, raadpleeg je arts voor een examen en evaluatie. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe eerder u zich beter voelt en de functie terugkrijgt van uw nek en bovenrug.