Uitleg van de Essure-procedure
Inhoudsopgave:
- De Essure-procedure
- Verwijdering van de baarmoederhals
- De Essure-procedure
- Wat te verwachten na de Essure-procedure
- De Hysterosalpingogram (HSG) -test
- Voordelen voor hysteroscopische tubaligatie
- Nadelen van hysteroscopische tubaligatie
- Essure-procedurerisico's
- Essure-effectiviteit
- Aanvullende overwegingen over Essure:
The advantages of the Essure procedure (Oktober 2024)
De Essure-procedure
De Essure-procedure is een niet-chirurgische, permanente anticonceptieoptie. Dit type hysteroscopische sterilisatie vereist geen incisies en bestaat uit zachte, flexibele inzetstukken (spiraalimplantaten) die in de eileiders worden ingebracht. Het is een goed alternatief voor tubaligatie omdat alle andere vormen van sterilisatie van vrouwen een incisie vereisen (zijn chirurgische ingrepen).
De Essure-procedure duurt slechts ongeveer 10 minuten, wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een arts en vereist geen overnachting.
- Essure-anticonceptie
- Helpen! Is de Essure-procedure voor mij?
Verwijdering van de baarmoederhals
De eerste stap tijdens de Essure-procedure is de verwijding van de cervix. Uw arts zal lokale anesthesie gebruiken om de baarmoederhals te verdoven. Sommige artsen kunnen ook aanvullende medicatie aanbieden die u kan helpen om te ontspannen en / of pijn te minimaliseren. Om de Essure-spoelen in te brengen, zal uw arts de baarmoederhals langzaam moeten verwijden (of openen).
Cervix-verwijding kan op twee manieren plaatsvinden:
1. Uw arts kan a speculum om de vagina open te houden. Dit is een apparaat dat lijkt op een metalen snavel van een eend. Het instrument wordt ingebracht in de vagina en zijn doffe bladen worden gescheiden en opengehouden. Uw arts zal dan een dunne, gladde metalen staaf voorzichtig in de vagina steken en omhoog in de kleine cervicale opening. De staaf wordt kort op zijn plaats gelaten, uitgenomen en vervangen door een iets grotere staaf. Dit proces wordt herhaald totdat de baarmoederhals breed genoeg is om de implantaten op hun plaats te krijgen. Dit duurt ongeveer 10 minuten en je kunt krampen en ongemak ervaren als gevolg van het rekken van de cervicale spieren om elke staaf te accommoderen.2. Een andere manier om de baarmoederhals te verwijden is door het gebruik van een osmotische dilatator, een apparaat dat vocht absorbeert uit de weefsels rond de baarmoederhals en langzaam uitzet. De uitzetting van de dilator opent langzaam de baarmoederhals en veroorzaakt meestal weinig ongemak. Er zijn twee veel voorkomende typen osmotische dilators:
Tijdens de Essure-procedure zul je worden geplaatst met je benen open en in opwinding, vergelijkbaar met hoe je zou zijn voor een bekkenexamen. Uw arts zal een katheter en een dun, buisachtig instrument (hysteroscoop) in de vagina steken, door de baarmoederhals en omhoog in de baarmoeder. Met een camera aan het einde van de scoop kan uw arts in de baarmoeder kijken. Het Essure-inzetstuk wordt door de katheter gevoerd en in de opening van de eileider geplaatst. Het tweede implantaat wordt vervolgens op dezelfde manier in de andere eileider geplaatst. U kunt tijdens en na deze ingreep enige menstruatie-achtige krampen hebben. Zodra dit is gebeurd, kan een röntgenfoto worden gemaakt om ervoor te zorgen dat de implantaten op hun plaats zitten. De hele procedure duurt ongeveer 10-30 minuten. Vrouwen zijn meestal in staat om binnen 45 minuten na de Essure-procedure naar huis te gaan, en de meeste werkende vrouwen hervatten hun werk binnen 24 uur of minder. De meerderheid van de vrouwen keerde terug naar normale activiteiten binnen 1 tot 2 dagen, maar veel vrouwen melden dat ze dezelfde dag als de procedure normale fysieke activiteiten konden hervatten. Na de Essure-procedure hebben vrouwen gemeld dat ze ervaren: Je kunt de geslachtsgemeenschap hervatten zodra je er zin in hebt en het veroorzaakt geen pijn. Voor de meeste vrouwen duurt dit ongeveer een week na de operatie. Het is essentieel dat u de eerste drie maanden na het inbrengen van Essure een back-up geboortebeperkingsmethode gebruikt. Het duurt ongeveer zo lang voordat het littekenweefsel rond de spoelen is opgebouwd, waardoor de eileiders worden geblokkeerd. Totdat wordt bevestigd dat de buizen zijn geblokkeerd, moet een andere anticonceptiemethode worden gebruikt. Een test met de naam hysterosalpingogram (HSG) wordt drie maanden na uw Essure-procedure uitgevoerd om te bevestigen of de eileiders permanent zijn geblokkeerd. Deze test moet worden gepland in de week na uw menstruatie om ervoor te zorgen dat u niet zwanger bent. U moet waarschijnlijk ook een toestemmingsformulier ondertekenen. De HSG wordt uitgevoerd op een afdeling radiologie met behulp van een tafel met een röntgenapparaat boven het hoofd. Wees voorbereid om op de tafel te gaan liggen en plaats je voeten in stijgbeugels, zoals je doet tijdens een bekkenexamen. Op dit moment wordt via een dunne katheter een kleurstof via uw baarmoederhals en baarmoeder geïnjecteerd. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt om afbeeldingen van de baarmoeder en eileiders te maken. De HSG zal onthullen of de spiraalimplantaten in de juiste positie staan en tonen of de buizen succesvol zijn geblokkeerd. Als dat het geval is, hoeft u geen nieuwe anticonceptiemethode meer te gebruiken. Nogmaals, aanvullende contraceptie moet worden gebruikt totdat een HSG-test bevestigt dat de eileiders volledig worden geblokkeerd door littekenweefsel. De hysteroscopische Essure-methode voor het gebruik van tubaire implantaten biedt enkele voordelen in vergelijking met de traditionele, chirurgische methoden voor het afbinden van de eileiders. Het is niet alleen veiliger, er zijn geen littekens en vrouwen rapporteren over het algemeen minder ongemak. 99% van de vrouwen die de Essure-procedure hebben ondergaan beoordeelden hun comfort op lange termijn als goed tot uitstekend en 95% van de vrouwen zei dat ze de procedure bij een vriend zouden aanbevelen. Een van de nadelen van de Essure-tubaligatieprocedure is de moet een alternatieve anticonceptie methode gedurende drie maanden worden gebruikt totdat littekenweefsel de eileiders vormt en blokkeert. Bovendien is de Essure hysteroscopische sterilisatieprocedure niet omkeerbaar. Omdat het eileiderweefsel en de spiraalimplantaten samen groeien om een gesloten doorgang te creëren, kunnen de micro-inzetstukken niet operatief worden verwijderd zonder de eileiders te beschadigen. Een eileiderimplantaat kan ook moeilijk zijn om in te brengen, dus een tweede procedure is soms noodzakelijk om beide buizen volledig te blokkeren. In klinische studies was ongeveer 1 op de 7 vrouwen niet in staat om de implantaten tijdens de eerste plaatsingsprocedure in beide eileiders te laten plaatsen. Vanaf een FDA-veiligheidsrapport van 2014 lijkt de Essure-procedure geen bijwerkingen op de lange termijn te veroorzaken. Zoals bij elk type tubaligatie is er altijd een kleine kans dat een ectopische zwangerschap kan optreden. Volgens Planned Parenthood geven follow-upstudies die twee jaar na de Essure-procedure aan vrouwen zijn uitgevoerd, de volgende mogelijke risico's aan: Bijkomende complicaties die kunnen optreden tijdens het inbrengen van de Essure-implantaten zijn onder andere: Vrouwen die deze procedure hebben ondergaan tijdens de tweede helft van hun menstruatiecyclus (na de ovulatie) lopen een verhoogd risico om onbewust zwanger te zijn op het moment van de procedure. Het wordt aanbevolen dat de Essure-procedure plaatsvindt tijdens de eerste helft van de menstruatiecyclus voordat de ovulatie plaatsvindt. Het is mogelijk dat een deel van de insert afbreekt of dat een vrouw een overmatige absorptie van vloeistoffen ervaart, hoewel deze complicaties zeldzamer zijn dan de andere vermeld. Er zijn geen meldingen van een gebroken insert veroorzaakt pijn of problemen bij het voorkomen van zwangerschap. Een overmatige absorptie van vloeistoffen kan leiden tot kortademigheid of de noodzaak voor medicatie om de overtollige vloeistof kwijt te raken. Dit moet onmiddellijk worden behandeld om ernstigere complicaties, waaronder de dood, te voorkomen. Onderzoek suggereert dat de Essure hysteroscopische sterilisatieprocedure de meest effectieve vorm van tubaligatie is, en meer artsen schakelen nu over op deze benadering. Onderzoek heeft aangetoond dat minder dan 1,7 van de 1000 vrouwen uiteindelijk vijf jaar na de procedure zwanger raken (99,83% effectief). Aan de hand van de Hysterosalpingogram (HSG) -test na drie maanden: Zes maanden na de procedure moet 100% van de vrouwen beide buizen volledig gesloten hebben. Zesentachtig procent van de vrouwen is in staat om de spiralen met succes in beide buizen geplaatst te krijgen na één Essure-procedure, maar toch kan 10% van de vrouwen hun spoelen na twee procedures nog steeds niet succesvol inbrengen. Ten slotte kan 3% van de vrouwen die een succesvolle plaatsing van de Essure-inserts hebben ervaren, dit om andere redenen niet blijven gebruiken als anticonceptiemethode.
De Essure-procedure
Wat te verwachten na de Essure-procedure
De Hysterosalpingogram (HSG) -test
Voordelen voor hysteroscopische tubaligatie
Nadelen van hysteroscopische tubaligatie
Essure-procedurerisico's
Essure-effectiviteit
Aanvullende overwegingen over Essure:
Hoe te beslissen of Essure geschikt voor u is
Als u hebt besloten dat permanente sterilisatie geschikt voor u is, moet u weten of de Essure-procedure uw beste optie is en hoe deze zich verhoudt tot afbinden van de eileiders.
Uitleg van Dizygotic Twins
Lees meer over dizygote tweelingen met ons uitgebreide overzicht, inclusief hoe je kunt zien of je ze hebt.
Hoe fouten in uw uitleg van voordelen te voorkomen
Uw Uitleg over voordelen is een venster op uw medische factuurgeschiedenis. Lees hoe artsen, ziekenhuizen en anderen factureringsfouten kunnen maken.