Verschil tussen een mammogram en een borst-MRI
Inhoudsopgave:
- Mammogrammen en borst MRI's: verschillen
- Het goede en slechte
- Wanneer u een mammogram moet hebben
- Wanneer u een borst-MRI moet hebben
- Een woord van heel goed
Gang van zaken bij een borstonderzoek in het St. Elisabeth Ziekenhuis (Oktober 2024)
Het verschil tussen een mammografie en een borst-MRI is iets dat veel vrouwen nu in vraag stellen, omdat MRI's in toenemende mate worden aanbevolen voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker. Hoewel MRI's meer borstkankers kunnen detecteren dan mammogrammen, vooral bij vrouwen met dichte borsten, zijn ze niet alleen veel duurder, maar hebben ze ook meer kans op vals-positieven; een diagnose van borstkanker wanneer het niet echt aanwezig is. Laten we eens kijken naar enkele verschillen tussen deze twee tests, de voordelen en beperkingen, en wanneer een MRI kan worden aanbevolen als screeningstest met of zonder mammogram.
Alvorens deze twee tests met elkaar te vergelijken, is het belangrijk op te merken dat ook andere onderzoeken nodig kunnen zijn. Een echografie van de borst is bijvoorbeeld een uitstekende test om te bepalen of een klomp cyste of vast is en dat duidelijker kan doen dan een mammogram en veel minder duur is dan een MRI. Het is ook uitermate belangrijk om erop te wijzen dat studies zoals een mammogram of MRI geen borstkanker kunnen diagnosticeren, maar alleen aanwijzingen kunnen geven over de aanwezigheid ervan. Een borstbiopsie is nodig als een kanker echt wordt vermoed.
Mammogrammen en borst MRI's: verschillen
Er zijn een aantal verschillen tussen mammogrammen en borst-MRI's, maar het is belangrijk op te merken dat de ene test niet noodzakelijk veel beter is dan de andere, maar dat elke test zijn voor- en nadelen heeft.
Procedure
Tijdens een mammografie doordringen röntgenstralen uw borst om verschillen in de dichtheid van uw borstweefsel te registreren. Om verschillende weergaven van uw borst te krijgen, moet elke borst worden verplaatst en tweemaal worden afgebeeld.Voor het beste beeld wordt compressie gebruikt, zodat uw borstweefsel bewegingsloos blijft en dunner wordt tijdens de belichting.
Met een MRI worden magnetische velden, radiogolven en een contrastmiddel gebruikt om honderden dwarsdoorsnede-afbeeldingen van beide borsten tegelijkertijd te maken. Het geïnjecteerde contrastmiddel (meestal gadolinium) verhoogt het contrast tussen zacht en hard weefsel. Het resulterende beeld is 10 tot 100 keer hoger contrast dan een standaard mammogram. Wanneer de test is voltooid, wordt het gadolinium uit uw systeem verwijderd door uw nieren. Er is geen gezondheidsrisico op lange termijn bekend uit de magnetische velden en radiogolven die tijdens een MRI worden gebruikt. maar zeldzame reacties
Mogelijkheid om afwijkingen te detecteren
MRI's kunnen abnormaliteiten detecteren die mogelijk worden gemist op mammografie, vooral bij jongere vrouwen en vrouwen met een dichte borsten.
Blootstelling aan straling
Mammogrammen gebruiken Van röntgenstralen is bekend dat ze DNA-schade aan cellen veroorzaken, dus wordt de laagst mogelijke dosis gebruikt om het beeld te nemen. Met een MRI wordt geen radioactiviteit gebruikt.
3D mammogrammen
Veel mensen vragen zich af hoe een 3-D mammogram zich verhoudt tot een conventioneel mammogram of een MRI. Een 3-D-mammogram maakt meerdere afbeeldingen van de borst om een driedimensionale afbeelding te maken. In veel opzichten is het vergelijkbaar met een mammogram (en heeft dezelfde voordelen en nadelen ten opzichte van MRI), maar het kan beter zijn om de omvang van een kanker te bepalen en lijkt het risico op vals positieve resultaten te verminderen.
Het goede en slechte
In termen van het vergelijken van de plussen en minnen van elke test, zijn borst-MRI's duurder dan mammogrammen. Ze zijn ook langzamer, meestal 30 tot 60 minuten, terwijl een mammogram ongeveer 10 minuten duurt. Bovendien kan een vrouw met een borst-MRI enige claustrofobie ervaren.
Dat gezegd hebbende, kunnen borst-MRI's beter zijn in het vinden van bepaalde kankers dan mammogrammen, vooral bij jongere vrouwen of bij vrouwen met een dichte borsten. Deze verhoogde detectie heeft echter een prijs en MRI's vinden eerder dingen die niet kanker blijken te zijn (false positives), wat resulteert in onnodige angst en tests. Dit is de reden waarom MRI's momenteel zijn gereserveerd voor vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker.
Wanneer u een mammogram moet hebben
De richtlijnen voor het screenen van mammogrammen variëren tussen verschillende organisaties. De American Cancer Society beveelt het starten van een jaarlijkse mammografie op 40-jarige leeftijd aan, maar dit is voor vrouwen met een gemiddeld risico. Voor mensen met een hoog risico kunnen de aanbevelingen verschillen wat betreft de tijd om screening te starten en of mammogrammen, MRI's of beide moeten worden gebruikt.
Wanneer u een borst-MRI moet hebben
Vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker moeten hun dokters of oncologen raadplegen over het hebben van een borst-MRI, naast een mammogram. Hoog risico omvat degenen die:
- Heb de genetische mutaties BRCA1 en BRCA2
- Neem een van de andere genetische mutaties die het risico op borstkanker verhoogt, zoals CHEK2, PALB2, ATM en meer.
- Een eerstegraads familielid hebben met een BRCA of niet-BRCA familiale borstkanker-genmutatie, maar die zelf niet zijn getest
- Straling in de borst tussen 10 en 30 jaar oud, zoals bij de ziekte van Hodgkin
- Heb een genetisch syndroom dat vatbaar is voor borstkanker
- Heb een familielid in de eerste graad met een van de bovengenoemde syndromen
- Een levenslange kans op borstkanker hebben van 20 tot 25 procent, op basis van risicobeoordelingsinstrumenten die door een arts worden gebruikt
Sommige vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker of borstaandoeningen die in de toekomst een hoog risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker, zoals atypische ductale hyperplasie, hebben mogelijk ook een MRI nodig. Ook kunnen vrouwen met dichte borsten op een mammogram een borst-MRI nodig hebben. Bij vrouwen die aan de ene kant een borstamputatie voor borstkanker hebben ondergaan, worden vaak reguliere MRI's op de contralaterale (niet-betrokken) borsten aangeboden, vooral voor vrouwen die op een jongere leeftijd zijn gediagnosticeerd.
Daarnaast worden MRI-borsten soms gebruikt om verdachte gebieden op het mammogram van een persoon beter te bekijken of om de borst beter te bekijken bij iemand die al borstkanker heeft gehad.
beperkingen
Noch een mammogram of MRI zijn onfeilbaar bij het vinden van alle borstkankers. Ongeveer 20 procent van de borstkankers zal bijvoorbeeld niet worden gedetecteerd op een screeningsmammogram. Zelfs als beide tests normaal zijn, is een borstbiopt meestal nodig voor vrouwen met een borstknobbel die verdacht is voor borstkanker.
Een woord van heel goed
Elke vrouw is anders en het is belangrijk om met uw arts te praten over uw eigen individuele risico op borstkanker en borstgerelateerde aandoeningen die u heeft, en meer. Houd er rekening mee dat artsen verschillende niveaus van ervaring hebben bij het evalueren van het risico op borstkanker, en het is belangrijk om een arts te vinden die uw zorgen begrijpt en zo nodig een second opinion te vragen.
Omdat aanbevelingen over wanneer een MRI samen met een mammogram moet worden gedaan, relatief nieuw zijn, is het belangrijk om uw eigen advocaat te zijn en de test op te vragen zelfs indien uw arts brengt het niet ter sprake. Als u denkt dat u een hoog risico heeft, een bekende genmutatie hebt, of vermoedt dat u een genmutatie kunt dragen, kan een ontmoeting met een geneticus van onschatbare waarde zijn. Testen is momenteel beschikbaar voor 20 tot 40 mutaties die het risico op borstkanker verhogen, maar zou niet moeten worden gedaan zonder een goed begrip van wat u mogelijk zult leren of de beperkingen van de wetenschap op dit moment. Bovendien is het van mening dat veel van de mutaties die het risico verhogen nog moeten worden ontdekt en daarom is testen momenteel niet beschikbaar. Op basis van uw familiegeschiedenis kunnen een geneticus en uw arts een intensievere screening aanbevelen, zelfs als uw genetische tests negatief zijn.
Veel mensen die predikant zijn, dat wil zeggen, een aanleg voor kanker hebben overleefd, hebben van hun risico geleerd door hun eigen onderzoek. Het is belangrijk om uw eigen advocaat te zijn op dit gebied van medische zaken dat snel verandert. Voor mensen die risico lopen, bieden groepen zoals FORCE (Facing Our Our Risk of Cancer Empowered) niet alleen informatie, maar ook een plek om contact te maken met anderen die soortgelijke vragen en zorgen hebben.
Spreek met uw persoonlijke arts over wanneer u met borstkankerscreening moet beginnen en of u een gemiddeld of hoog risico loopt. Deel eventuele zorgen over uw mammogram en / of borst-MRI met uw arts.
Verschil tussen een puistje en een mee-eter
Vraagt u zich af wat het verschil is tussen deze twee acne-vlekken? Hier leest u hoe u het verschil kunt zien en, nog belangrijker, hoe u ze moet behandelen.
Verschil tussen een puistje en een kookpunt
Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een puistje en koken. Deze tips helpen u bepalen wat er op uw huid zit en hoe u het moet behandelen.
Verschil tussen een puistje en een ingegroeid haar
Weet je niet zeker of wat je ziet een ingegroeide haartjes of een puistje is? Hier zijn enkele aanwijzingen voor het identificeren van uw huidprobleem, plus tips over hoe u elk probleem kunt behandelen.