Is het nemen van een PPI voor maagzuur IBS?
Inhoudsopgave:
- Wat zijn PPI's?
- Wat is SIBO?
- Onderzoek naar een mogelijke verbinding tussen PPI-gebruik en SIBO
- Het komt neer op
The Gut-Brain Axis Demystified (Oktober 2024)
Kan uw zuurbrekende medicatie bijdragen aan uw IBS-symptomen? Onderzoekers kijken naar een mogelijk verband tussen het gebruik van protonpompinhibitoren (PPI's) en bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO). Aangezien SIBO wordt verondersteld de reden te zijn achter sommige gevallen van IBS, is elke relatie tussen de drie de moeite van het bekijken waard.
Wat zijn PPI's?
PPI's zijn medicijnen die werken door de afscheiding van maagzuur te onderdrukken. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van verschillende gezondheidsproblemen, waaronder gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en maagzweren. Hoewel veel PPI's een recept nodig hebben, zijn er enkele die vrij verkrijgbaar zijn. Hierna volgen enkele voorbeelden van PPI's:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Hoewel PPR's over het algemeen als veilig worden beschouwd, lopen ze een klein risico op longontsteking, evenals een mogelijk risico op C difficile infectie.
Wat is SIBO?
SIBO is een aandoening waarbij er een overmatige hoeveelheid darmbacteriën is in de dunne darm. Deze bacteriën werken op de koolhydraten die u eet, wat leidt tot fermentatie en ontsteking in de darmen. Symptomen van SIBO zijn onder andere:
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
- Diarree
- uitzetting
- Winderigheid
De link tussen IBS en SIBO blijft een beetje controversieel. Dit is gedeeltelijk het gevolg van problemen met een nauwkeurige diagnose van SIBO. Een meer definitieve diagnose kan worden gesteld door een directe weefselkweek te nemen, maar in de praktijk zullen patiënten vaker worden gediagnosticeerd met behulp van een waterstofademtest, een minder invasieve maar minder betrouwbare test. Hoewel sommige schattingen vrij hoog uitvallen in termen van een overlapping tussen IBS en SIBO, is het waarschijnlijker dat SIBO een rol speelt in slechts een deel van de IBS-patiënten.
Het andere probleem is dat niet iedereen het ermee eens is dat SIBO een ziekte is. Veel mensen kunnen zonder symptomen SIBO hebben. Daarom is SIBO nog niet goed begrepen en het meest dat erover kan worden gezegd, is dat het een observatie is die bij gelegenheid wordt gebruikt om de symptomen van een persoon te diagnosticeren.
Onderzoek naar een mogelijke verbinding tussen PPI-gebruik en SIBO
De theorie dat PPI-gebruik bijdraagt aan de ontwikkeling van SIBO is gebaseerd op het feit dat maagzuur een van de factoren is die dient om een overgroei van bacteriën in de dunne darm te voorkomen. Daarom kan het verminderde maagzuur als gevolg van PPI-gebruik, terwijl het wordt gebruikt om maagzuur en maagzweren te behandelen, stroomafwaarts problemen in het verteringsproces veroorzaken.
Onderzoek heeft inderdaad aangetoond dat een afname van maagzuur de hoeveelheid bacteriën in de dunne darm kan verhogen. Wat niet zo duidelijk is, is of deze toename resulteert in de ontwikkeling van SIBO en de symptomen ervan.
In één onderzoek was ongeveer de helft van de patiënten die op lange termijn PPI's gebruikten, positief getest op SIBO. Hun symptomen hadden de neiging om in de loop van de tijd te stijgen in ernst, waarbij de symptomen gedurende de eerste zes maanden als mild begonnen, maar in de loop van de tijd matig en ernstig werden. Bloed en diarree waren de primaire gemelde symptomen, terwijl een klein percentage van de patiënten constipatie en buikpijn rapporteerde.
In een kleinere studie kregen personen die niet-erosieve GERD (NERD) hadden en die geen darmklachten rapporteerden zes maanden lang een PPI.Na acht weken behandeling klaagde bijna de helft van de patiënten over een opgeblazen gevoel, terwijl kleinere aantallen klaagden over winderigheid, buikpijn en diarree. Na zes maanden behandeling, beoordeelde ongeveer een kwart van de patiënten positief voor SIBO met een ademtest en ongeveer een vijfde van de patiënten voldeed aan de criteria voor een IBS-diagnose.
Een meta-analyse over het onderwerp toonde aan dat er bewijs was voor een PPI / SIBO-koppeling in onderzoeken waarin weefselkweken werden gebruikt voor de diagnose van SIBO, maar niet in die waarbij een ademtest werd gebruikt. Het is duidelijk dat meer onderzoek nodig is, met wat meer consistentie in termen van hoe SIBO wordt gediagnosticeerd.
Het komt neer op
Totdat SIBO beter wordt begrepen of er meer definitieve diagnostische tests worden ontwikkeld, kan niet worden geconcludeerd dat er een PPI / SIBO / IBS-verbinding bestaat. Als u zich zorgen maakt over een verband tussen uw PPI en uw IBS, bespreek dit probleem dan met uw arts.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst
- Vergelijk, D., et.al. "Effecten van langdurige PPI-behandeling op het produceren van darmklachten en SIBO." European Journal of Clinical Investigation 2011 41:380-386.
- Johnson, D. & Oldfield, E. "Gemelde bijwerkingen en complicaties van langdurig protonpompremmergebruik: ontleden van het bewijsmateriaal" Klinische gastro-enterologie en hepatologie 2013 11:458–464.
- Lo, W. & Walter, W. "Protonpompinhibitorgebruik en het risico van kleine intestinale bacteriële overgroei: een meta-analyse" Klinische gastro-enterologie en hepatologie 2013 11:483-490.
- Lombardo, L., et.al. "Verhoogde incidentie van kleine intestinale bacteriële overgroei tijdens therapie met protonpompinhibitoren" Klinische gastro-enterologie en hepatologie 2010 8:504–508.
- Minocha, A. & Adamec, C. (2011) De encyclopedie van het spijsverteringsstelsel en spijsverteringsstoornissen (2e editie) New York: feiten over het dossier.
Tips voor het vaststellen van regels voor het gebruik van mobiele telefoons voor tieners
Ontvang tips voor het vaststellen van duidelijke regels voor mobiele telefoons waarmee uw tiener gezonde telefoongewoonten kan ontwikkelen.
Waarom het nemen van een Clomid Challenge-test nodig is voor IVF
Meer informatie over de Clomid-uitdagingstest, wat de resultaten betekenen, de controverse over de vraag of de test moet worden gedaan en wat er gebeurt als u faalt.
Het verhaal van één vrouw over het nemen van een J-pouch-operatie
In 1999, toen ik 26 was, kreeg ik te horen dat mijn dikke darm bijna in de perforatie was en dat ik een j-pouch-operatie nodig had. Dit is mijn ervaring.