Hoe symptoomcontrole u een hiv-risico kan opleveren
Inhoudsopgave:
- Feit # 1: 60% van de mensen zal geen symptomen hebben tijdens de vroege stadia van HIV
- Fact # 2: HIV-symptomen, als die er zijn, zijn vaak zo niet-specifiek dat ze door patiënten en artsen worden gemist
- Feit # 3: De verschijning van symptomen kan vaak jaren duren, tegen welke tijd onherstelbare schade aan het lichaam kan zijn veroorzaakt
- Wat zegt dit ons eigenlijk?
2011: Palliatieve Limburgse Ondersteuningsequipe van Listel vzw project Draagzakjes (Oktober 2024)
Zonder twijfel is het belangrijk om de tekenen en symptomen van HIV te kennen, zodat iemand op tijd kan testen en behandeling kan ondergaan en tegelijkertijd de verspreiding van het virus naar anderen kan voorkomen.
Maar er is een raadsel. Aangezien het verloop van de HIV-infectie van persoon tot persoon aanzienlijk kan verschillen, met verschillende ziektebeelden (of een volledig gebrek daaraan), kan men er echt zeker van zijn dat het de tekenen van HIV tijdig signaleert om een infectie of overdracht te voorkomen ?
Uiteindelijk zijn de tekenen van HIV niet voldoende om uzelf of anderen te beschermen als een tijdige en geïnformeerde reactie wordt voorkomen. Om dit te doen is een duidelijk begrip van de hiv-symptomatologie en de beperkingen van wat ze ons eigenlijk kunnen vertellen vereist.
Feit # 1: 60% van de mensen zal geen symptomen hebben tijdens de vroege stadia van HIV
Wanneer een HIV-infectie optreedt, ontwikkelt 40% van de mensen griepachtige symptomen, een aandoening die vaak wordt aangeduid als acuut retroviraal syndroom (ARS). Tot de kenmerken van ARS behoren gezwollen lymfeklieren (meestal rond de nek, oksels en lies) en af en toe een morbilliforme uitslag (d.w.z. een rood, vlak gebied bedekt met kleine, samenvloeiende bultjes).
Het zou duidelijk kunnen zijn dat het identificeren van deze symptomen een persoon kan waarschuwen voor het zoeken naar geschikte testen en behandeling, en dat is goed. Maar meestal zijn het de symptomen die gepaard gaan met al etterende zorgen over een seksueel incident - waarbij condooms niet werden gebruikt of de seksuele partner een onbekende status had - die het alarm activeren.
Dit is wanneer het wachten op symptomen een vreselijke vergissing kan zijn. Door te wachten totdat de tekenen verschijnen, meestal binnen 7-14 na blootstelling, heeft een persoon de kans verloren om profylaxe na blootstelling (PEP) te nemen, een 28-daagse kuur met geneesmiddelen die een infectie kan aborteren als de therapie wordt gestart, idealiter binnen 24-36 uur na blootstelling.
Fact # 2: HIV-symptomen, als die er zijn, zijn vaak zo niet-specifiek dat ze door patiënten en artsen worden gemist
Momenteel zijn er in de VS ongeveer 1,2 miljoen mensen besmet met HIV, waarvan 20-25% niet gediagnosticeerd is. Veel van de niet-gediagnosticeerden zijn zich in feite volledig bewust van hun status, terwijl anderen een infectie kunnen vermoeden maar nooit handelen, hetzij uit angst voor stigmatisering, discriminatie of afwijzing, of twijfels over de behandeling zelf.
Hun ontkenning wordt vaak gevoed door een gebrek aan symptomen of symptomen die zo niet specifiek zijn dat ze gemakkelijk als iets anders kunnen worden afgedaan. Overweeg bijvoorbeeld enkele van de meer algemene symptomen van ARS:
- Koorts
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Keelpijn
- Spier- en gewrichtspijn
En overweeg dan het antwoord als de symptomen uiteindelijk verdwijnen, zoals ze zullen zijn. De oplossing van symptomen tijdens de zogenaamde acute fase wordt vaak verward als een bevestiging dat een HIV-infectie heeft niet voorkwam, waardoor die persoon jarenlang onbehandeld bleef en anderen mogelijk infecteerde. Het is een fout en een hele serieuze fout.
Feit # 3: De verschijning van symptomen kan vaak jaren duren, tegen welke tijd onherstelbare schade aan het lichaam kan zijn veroorzaakt
Opportunistische infecties (OI's) zijn die welke zich voordoen wanneer de immuunafweer van een persoon zo uitgeput is dat ziekten die vaak onschadelijk zijn voor gezonde individuen plotseling kunnen manifesteren.
Tijdens de zogenaamde latente fase van infectie, wanneer HIV progressief doelwit is en defensieve CD4 + T-cellen doodt, kunnen symptomen vaak minimaal zijn, zelfs wanneer de immuunfunctie als laag wordt beschouwd. Er kunnen huidinfecties voorkomen, anders gemakkelijk te behandelen zijn, of een algehele vermoeidheid die men aan een aantal dingen kan toeschrijven (bijv. Werk, gezin, leeftijd).
Maar als een HIV-infectie onbehandeld mag blijven, met een daling van de CD4 tot minder dan 200, is de kans op een ernstige acute gebeurtenis groot. En hoewel een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk kan worden behandeld, kunnen de kosten voor uw immuunsysteem in feite hoog zijn.
Er zijn een aantal bekende gevolgen voor de late start van antiretrovirale therapie, met name bij patiënten met CD4-tellingen onder 200. Onder meer:
- Grotere problemen bij het reconstitueren van de immuunfunctie tot normale niveaus versus patiënten met hogere baseline CD4-tellingen
- Hogere percentages van behandelingsgerelateerde bijwerkingen en drugintolerantie
- Groter risico op niet-hiv-gerelateerde comorbiditeiten (zoals hartaandoeningen, kankers, neurologische aandoeningen, enz.) Als gevolg van jarenlange ongecontroleerde chronische ontsteking geassocieerd met langdurige hiv-infectie
- Een verlies in levensjaren (vergeleken met een normale levensduur verwacht bij degenen die vroeg met de behandeling beginnen)
Wat zegt dit ons eigenlijk?
De boodschap is duidelijk: symptomen alleen zullen nooit een HIV-infectie diagnosticeren. Nooit. Alleen hiv-testen zal. Hier zijn een paar regels die u kunt volgen om beter te zorgen dat u een weloverwogen keuze maakt, of de tekens nu aanwezig zijn of niet:
- Als je denkt dat je bent blootgesteld aan HIV, wacht dan niet om te zien of je een van de verklikkers hebt.Ga direct naar uw plaatselijke kliniek of eerste hulp en begin een cursus van profylaxe na blootstelling (PEP), die de meeste verzekeringsplannen zullen dekken.
- Je hoeft niet te wachten tot er iets is gebeurd om een HIV-test te krijgen. Momenteel wordt aanbevolen dat alle Amerikanen van 15-65 jaar oud op HIV worden getest als onderdeel van het bezoek van een reguliere arts. Anderen, inclusief jongere mannen die seks hebben met mannen (MSM), moeten vaker worden getest. Er zijn vertrouwelijke HIV-tests beschikbaar, evenals in de handel verkrijgbare speekseltesten thuis.
- Verlies geen levensjaren onnodig wanneer moderne therapie u een normale, gezonde levensduur kan garanderen. Zonder twijfel wegen de voordelen van vroege therapie veel zwaarder dan mogelijke risico's, met nieuwere generieke geneesmiddelen die lagere pil-doses en minimale bijwerkingen opleveren.
- Als u geen HIV hebt maar een hoger risico loopt op infecties (door ofwel een inconsistent condoomgebruik, meerdere sekspartners, drugs- of alcoholgebruik, HIV serodiscordancy), onderzoek dan HIV pre-exposure profylaxe (PrEP) om uw kans op HIV-verwerving te verkleinen.
Hoe ver kan een gezonde persoon 8 uur of een dag lopen?
Voor een gezond en fit persoon, kijk hoeveel mijlen er continu kunnen worden gelopen in 8 uur of bedekt worden in een dag met een gemiddeld loopritme.
High Intensity Workouts die resultaten opleveren
Wat zijn de beste trainingen om af te vallen? Verrassend genoeg zijn dit de korte, efficiënte en zeer hoge intensiteit. Krijg de primeur voor de trainingen die u de beste resultaten zullen geven.
Hoe een hoofdpijn een teken van een beroerte kan zijn
Lees over de link tussen hoofdpijn en beroertes, en hoe u een beroerte-gerelateerde hoofdpijn kunt onderscheiden van een goedaardige primaire hoofdpijn.