Ulnar Styloid fracturen: behandeling van een gebroken pols

Fracturen van de pols kunnen verschillende botten omvatten die het gewricht omgeven. Het meest voorkomende type polsbreuk is door het uiteinde van het radiusbot van de onderarm, distale radiusfracturen genoemd. Distale radiusfracturen zijn goed voor ongeveer een op de zes gebroken botten in de eerste hulpafdelingen.

Ongeveer de helft van de distale radiusfracturen treedt op in combinatie met ulnaire styloïde fracturen.De ulnaire styloïde bevindt zich aan het uiteinde van het andere onderarmbeen, de ulna genaamd. Hoewel distale radiusfracturen meestal gieten of opereren vereisen, wordt de ulnaire styloïde zelden behandeld tijdens de behandeling.

Ulnar Styloid fracturen

Ulnar styloïde fracturen hebben zelden een behandeling nodig wanneer ze optreden in combinatie met een distale radiusfractuur. De belangrijkste uitzondering is wanneer het gewricht tussen deze botten, het distale radioulnair gewricht (of DRUJ), onstabiel is. Wanneer de DRUJ niet stabiel is, kan de ulnaire styloïde een onafhankelijke behandeling vereisen.

De meeste distale radiusfracturen met geassocieerde ulnar styloïde fracturen treden echter zonder DRUJ-instabiliteit op. Een recent onderzoek evalueerde patiënten met distale radiusfracturen en ontdekte dat hun prognose niet werd beïnvloed door de aanwezigheid of afwezigheid van een ulnaire styloïde fractuur.

Symptomen van distale radio-ulnaire gewrichtsinstabiliteit omvatten ernstige polspijn, zwelling rondom het gewricht en moeite om de handpalm omhoog of omlaag te draaien.

Non-Unie van Ulnar Styloid fracturen

Deze studie toonde ook aan dat zelfs als de ulnaire styloïde fractuur buiten positie was (verplaatst), of als de ulnaire styloïde fractuur niet genas (nonunion), dit geen invloed had op de prognose van de patiënt. Nogmaals, dit veronderstelt allemaal dat de DRUJ stabiel was.

De resultaten van deze studie zouden impliceren dat een routinematige chirurgische behandeling van een ulnaire styloïde fractuur (wanneer deze optreedt met een distale radiusfractuur) niet nodig is. Uw arts dient uw DRUJ echter te beoordelen op instabiliteit, en als dat het geval lijkt te zijn, moet uw ulnaire styloïdfractuur mogelijk worden behandeld.

Het centrale symptoom van een ulnaire styloïde fractuur is pijn aan de binnenkant van je pols. Blauwe plekken, tederheid en zwelling kunnen ook voorkomen. In ernstige gevallen kunnen uw pols en hand in een andere hoek hangen dan normaal.

"Gemiste" diagnoses

Omdat een ulnaire styloïde fractuur de behandeling van de polsblessure niet verandert, onderkennen orthopedisch chirurgen in de meeste gevallen vaak niet dat er een tweede fractuur is, anders dan de distale radiusfractuur.

Dit is een vergissing die de meeste orthopedisch chirurgen leren vermijden, omdat het zorg veroorzaakt dat patiënten mogelijk het gevoel hebben dat hun volledige verwonding is "gemist". De meeste ervaren orthopedisch chirurgen zijn zeer voorzichtig om hun patiënten te informeren over de aanwezigheid van een ulnaire styloïde fractuur en uit te leggen waarom het niet wordt behandeld.

Als u een verwonding ziet, zoals een ulnaire styloïd fractuur, die niet met u is besproken, wees dan niet bang om uw arts ernaar te vragen. Begrijp gewoon dat de blessure waarschijnlijk niet is gemist.

In de meeste gevallen vereist een ulnaire styloïdfractuur geen specifieke zorg noch verandert het verloop van de behandeling. Uw arts zal in plaats daarvan gefocust zijn op het behandelen van de distale radiusfractuur die casten en / of opereren vereist.

Een woord van heel goed

Ulnar styloïde fracturen worden vaak geassocieerd met distale radiusfracturen; in feite heeft ongeveer de helft van de distale radiusfracturen een geassocieerde ulnar styloïde fractuur. Het goede nieuws is dat een ulnaire styloïde fractuur zelden een behandeling op zich vereist. Integendeel, de behandelingsbeslissing is gebaseerd op de verwonding van het radiusbot en wordt niet beïnvloed door de aanwezigheid van het letsel aan het ulnaire styloïde.

Ulnaire polskraakbeentranen behandelen