Leukemie: preventie en risicoreductie

Er zijn een aantal risicofactoren voor leukemie die niet kunnen worden aangepast, zoals uw leeftijd of uw geslacht. En hoewel er geen bewezen methoden zijn voor het ronduit het voorkomen van leukemie, zijn er manieren om de kans te verkleinen dat je de ziekte ontwikkelt. Bewust zijn van blootstellingen zoals benzeen en pesticiden, het vermijden van onnodige medische straling, niet roken, trainen en een gezond dieet eten, kan allemaal helpen. Het testen van je huis op radon en het handhaven van een gezond gewicht kan ook een impact hebben.

Milieubewustzijn

Kennis van stoffen in onze omgeving die het risico op leukemie (kankerverwekkende stoffen) kunnen verhogen, is beperkt. Toch, wees voorzichtig met betrekking tot wat is bekend of zelfs vermoedelijk de moeite waard is, vooral in het geval dat later wordt bevestigd dat bepaalde blootstellingen kankerveroorzakend zijn.

benzine

Misschien is de bekendste en meest gedocumenteerde blootstelling in verband met leukemie benzeen. Benzeen is een chemische stof die in veel producten wordt aangetroffen, zoals verven, houtvlekken en vernissen, oplosmiddelen, harsen, sommige lijmen, sommige kunststoffen, sommige reinigingsproducten, autoproducten, opritafdichtingen, pesticiden, onkruidverdelgers, detergenten en ongelode benzine. Het is een bijproduct van de verbranding van kolen en aardolie en is aanwezig in uitlaatgassen van motorvoertuigen. Het is ook aanwezig in tabaksrook.Mensen kunnen beroepsmatig worden blootgesteld, in banen die deze producten produceren of gebruiken, of thuis, zoals bij het bijwerken van een kamer.

Naast de risico's voor volwassenen is de blootstelling van jonge kinderen of tijdens de zwangerschap in verband gebracht met leukemie bij kinderen. Als een product benzeen bevat, kan er een label zijn dat aangeeft dat er een kankerverwekkende stof aanwezig is, maar het is belangrijk om voorzichtig te zijn, zelfs als een waarschuwingslabel niet voor de hand ligt. On-the-job moeten werkgevers Material Safety Data Sheets aan werknemers verstrekken, die informatie geven over alle producten die ze zullen gebruiken.

Vermijden is de beste vorm van preventie, maar dit is niet altijd mogelijk. Zorg ervoor dat u de etiketten leest en voorzorgsmaatregelen in acht neemt. Onthoud het gebruik van deze producten wanneer kinderen aanwezig zijn.

Formaldehyde

Formaldehyde is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op leukemie. On-the-job, het is gebruikelijk in medische laboratoria en balsemvloeistof. Thuis wordt formaldehyde aangetroffen in geperste houtproducten (zoals spaanplaat), sommige luchtverfrissers, stoffering, behang en permanente perskleding.

Er zijn richtlijnen voor de maximale hoeveelheid formaldehyde die wordt toegestaan ​​door geperste houtproducten, zoals die in het Amerikaanse Department of House en Urban Development (HUD), maar individuele kennis is nodig om uw blootstelling te minimaliseren. Het lijkt erop dat geperste houtproducten van buitenkwaliteit minder formaldehyde afgeven.

pesticiden

Huis- en tuinbestrijdingsmiddelen bleken geassocieerd te zijn met leukemie bij kinderen die in de baarmoeder worden blootgesteld, jonge kinderen die thuis worden blootgesteld en volwassenen die thuis of op het werk worden blootgesteld. Sommige studies hebben aangetoond dat het risico bij kinderen die worden blootgesteld aan huisbestrijdingsmiddelen tot 7 keer hoger is dan die van niet-blootgestelde kinderen. Blootstelling aan bestrijdingsmiddelen voor thuisgebruik kan zijn:

• Tuinieren chemicaliën (voor kamerplanten en tuinplanten)
• Chemicaliën toegepast door professionele plaagdiensten
• Sommige meststoffen
• Onkruidverdelgers (fungiciden en herbiciden): dit is de reden dat werfdiensten borden op het gras plaatsen waarin wordt aanbevolen dat huisdieren niet een tijdje op het gras lopen.
• Sommige insecticiden
• Sommige shampoos worden gebruikt voor de behandeling van hoofdluis
• Vlooienmoordenaars voor huisdieren (inclusief vlooienbanden en vlooienbommen)

Om de blootstelling te verminderen, beveelt het Environmental Protection Agency onder meer aan om geïntegreerde plagenbestrijdingsprincipes te gebruiken wanneer het wordt geconfronteerd met de noodzaak om ongedierte in de huizen te elimineren:

• Wees voorzichtig met het gebruik van tuinchemicaliën.
• Het trekken van onkruid of het doden van hen met kokend water zijn alternatieven voor vervelende onkruid in uw landschap.
• Petproducten, zoals vlooienmoordenaars, moeten uit de buurt van kinderen worden gehouden. Terwijl sommige producten, zoals vlooienbommen, aanbevelen om het huis voor een bepaalde tijd te verlaten, zou dit een minimum moeten zijn, vooral voor jonge kinderen.

Residuen van bestrijdingsmiddelen op voedsel zijn niet vastgesteld om het risico op leukemie te verhogen, hoewel degenen die voor biologisch voedsel kiezen dit als de reden kunnen noemen. Voor diegenen die zoveel mogelijk pesticidenresistentie willen vermijden met een beperkt budget, komt het grootste deel van de blootstelling aan pesticiden uit voedsel van slechts 12 voedingsmiddelen bekend als de "Dirty Dozen".

Radon

Radon in onze huizen is een bekend kankerverwekkende stof en wordt beschouwd als de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker in de Verenigde Staten. Onderzoek suggereert dat het ook een rol kan spelen bij leukemie. Radon is een normaal afbraakproduct van uranium dat wordt aangetroffen in rotsen en grond onder huizen, en is gevonden in huizen in alle 50 staten en over de hele wereld. Het gas is geurloos en kleurloos en de enige manier om te weten of je huis veilig is, is door radontests uit te voeren.

De exacte relatie tussen leukemie en radon is onzeker. We weten al enige tijd dat de incidentie van chronische lymfatische leukemie (CLL) in de Verenigde Staten niet willekeurig is en dat de ziekte veel vaker voorkomt in sommige regio's, zoals de noordelijke en centrale staten. Uit een onderzoek uit 2016 bleek dat deze regio's met een hoge incidentie van CLL ook de regio's zijn met gemiddeld het hoogste radonniveau in woningen. Hoewel dit slechts een correlatie is en niet betekent dat radon de oorzaak is, heeft de associatie van radon met longkanker wetenschappers gevraagd zich af of het mechanisme met leukemie hetzelfde is.

Radon-testkits zijn verkrijgbaar bij de meeste hardwarewinkels en kosten slechts ongeveer $ 10. Als uw niveau abnormaal is, heeft de Environmental Protection Agency een goed advies over wat de verschillende cijfers betekenen en wanneer u mogelijk radonvermindering nodig heeft.

Slimme keuzes

Lees etiketten met chemicaliën thuis of op het werk. Als een stof voor goede ventilatie zorgt, moet u de instructies opvolgen. Sommige producten mogen alleen worden gebruikt als u een masker draagt ​​(een normaal masker kan niets doen). Handschoenen dragen is ook een must; huid is geen stevige barrière. Een algemene regel is dat als je iets niet zou eten, je er twee keer over zou moeten nadenken om het zonder handschoenen aan te raken.

Je kunt zelfs je blootstelling aan bepaalde chemicaliën verminderen door kamerplanten aan je huis toe te voegen, waarvan is bewezen dat ze de luchtkwaliteit verbeteren. De National Aeronautics and Space Administration (NASA) deed onderzoek om te bepalen welke kamerplanten het meest gunstig zijn voor het absorberen van kankerverwekkende stoffen in de binnenlucht.

De beste kamerplanten voor het verwijderen van benzeen zijn chrysanten, madeliefjes van Gerbera, vredeslelies en spinplanten.

Voor formaldehyde lijken Boston-varens, chrysanten, Engelse klimop, gouden pathos, Janet Craig dracaena, palmen (vele soorten, waaronder salonpalm), philodendron, vredelelies, rubberplanten en spinplanten de beste keuzes te zijn.

Andere goede kamerplanten zijn ficus, Chinese evergreen, marginata en warnecki.

Voor het verminderen van kankerverwekkende stoffen in binnenlucht lijkt het magische aantal ongeveer 15 planten in 6-inch containers (of het equivalent) te zijn voor elke vierkante meter woonoppervlakte.Het is belangrijk om in gedachten te houden dat sommige planten giftig kunnen zijn voor kinderen of huisdieren, allergieën bij sommige mensen kunnen veroorzaken of schimmelvorming kunnen veroorzaken.

Medische behandelingen

Er zijn tegenwoordig een opmerkelijke reeks diagnostische tests en behandelingsopties voor verschillende medische problemen. Hoewel nuttig voor de beoogde doeleinden, kunnen sommige ook het risico op leukemie verhogen.

Diagnostische medische straling

Beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's en CT-scans maken gebruik van ioniserende straling om artsen te helpen bij het diagnosticeren van ziekten. Het risico op leukemie in verband met deze studies werd voor het eerst opgemerkt niet lang nadat röntgenfoto's werden geïntroduceerd en de laatste jaren opnieuw werden bekeken, vooral met betrekking tot beeldvormingsstudies voor kinderen.

Het risico op kanker als gevolg van medische straling varieert aanzienlijk met de specifieke studies die zijn gedaan. Wanneer we het hebben over blootstelling aan straling, gebruiken artsen de term millisievert (mSV) of milligray (mGy). Het is niet precies bekend welk blootstellingsniveau tot leukemie kan leiden, maar er zijn schattingen gemaakt op basis van het risico dat wordt aangetroffen bij blootstelling aan atoombommen. Er wordt gedacht dat 10 mSV blootstelling het risico op sterfte door kanker met 1 in 2000 verhoogt. De gemiddelde Amerikaan wordt blootgesteld aan ongeveer 3,0 mSv natuurlijke straling per jaar, met de hoeveelheid iets hoger op hogere hoogten.

De gemiddelde jaarlijkse blootstelling aan medische straling is toegenomen. In 1982 werd de gemiddelde Amerikaan jaarlijks blootgesteld aan 0,5 mSV aan medische straling. In 2006 bedroeg de gemiddelde blootstelling 3,0 mSV per jaar en 2018 6,2 mSV per jaar. (Bij beroepsmatige blootstelling bedraagt ​​de blootstellingslimiet 50 mSV per jaar of 100 mSV over vijf jaar.) De gemiddelde blootstelling aan straling bij sommige beeldvormende onderzoeken is als volgt:

• Röntgenfoto van de borst (2 zicht): 0,10 mSV
• Röntgenfoto van een extremiteit (arm of been): 0,001 mSV
• CT-scan van de borst: 8,0 mSV
• Abdominale CT-scan: 10,0 mSv
• CT-scan hoofd: 2,0 mSV
• Mammogram: 0,4 mSV
• Tandheelkundige röntgenfoto's (4 zichtbeetvleugels): 0,005 mSV
• Tandheelkundige röntgenfoto's (panoramisch): 0,007 mSV
• Lagere GI-serie: 8 mSv
• PET / CT: 25 mSV

Blootstelling aan medische straling is bij kinderen meer zorgen dan bij oudere volwassenen, zowel vanwege de gevoeligheid voor bestraling als over een langere periode waarin kanker zich zou kunnen ontwikkelen.

Risico's en voordelen wegen

Vaak zijn de bovenstaande tests nodig, en het risico van het missen van een diagnose (zoals appendicitis) zou opwegen tegen het potentiële risico van de blootstelling aan straling. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om vragen te stellen als een van deze tests (vooral tests zoals een CT in de buik bij een kind) wordt aanbevolen:

• Is deze procedure medisch noodzakelijk?
• Zou het afwachten om te zien of een aandoening vanzelf oplost, nadelig zijn? Zou de test een paar dagen uitgesteld kunnen worden, waarna het misschien niet nodig is?
• Is er nog een test die kan worden gedaan zonder dezelfde mate van blootstelling? Bijvoorbeeld een gewone röntgenfoto in plaats van een CT-scan?
• Is er een test die kan worden gebruikt zonder straling? MRI-scans en echografisch onderzoek stellen mensen bijvoorbeeld niet bloot aan ioniserende straling.
• Zou een procedure in de plaats kunnen komen van een beeldvormend onderzoek? Kan bijvoorbeeld een bovenste of onderste GI-endoscopie (waarbij geen blootstelling aan straling plaatsvindt) worden uitgevoerd in plaats van barium-röntgenonderzoek?

Met kinderen is het ook heel Het is belangrijk om te vragen of de gebruikte hoeveelheid straling kan worden aangepast aan de grootte van een kind, omdat dit niet altijd wordt gedaan, vooral in niet-pediatrische en gemeenschapsziekenhuizen.

Radioactieve jodiumtherapie

Radioactieve jodiumtherapie (RAI) is een behandeling die kan worden gebruikt voor hyperthyreoïdie of schildklierkanker, waarbij het meestal wordt gebruikt als een adjuvante therapie na een operatie om kankercellen die achter gebleven zijn te verwijderen. In een studie uit 2017 bleek het risico op het ontwikkelen van acute myelogene leukemie (AML) bijna 80 procent hoger te zijn bij degenen die RAI kregen dan degenen die dat wel deden. Het risico op chronische myelogene leukemie (CML) was nog hoger, met degenen die RAI 3,44 keer vaker CML kregen toegediend dan degenen die alleen een operatie hadden ondergaan voor schildklierkanker.

Het verhoogde risico op leukemie betekent niet dat iedereen RAI moet vermijden. Veeleer moet het risico worden overwogen wanneer gekeken wordt naar de andere risico's en voordelen van behandelingsopties. Degenen die RAI overwegen, kunnen ervoor kiezen om een ​​second opinion te krijgen, mogelijk bij een van de grotere kankercentra van het National Cancer Institute.

Degenen die RAI hebben gehad, moeten op de hoogte zijn van de symptomen van leukemie en willen mogelijk met hun arts praten over de vraag of regelmatige bloedonderzoeken nodig zijn.

Stralingstherapie en chemotherapie

Bestralingstherapie voor kanker kan het risico op het ontwikkelen van AML verhogen, met een piekrisico dat optreedt vijf tot negen jaar na de behandeling. Evenzo verhogen sommige chemotherapeutica het risico op het ontstaan ​​van leukemie, met een piekrisico dat optreedt vijf tot tien jaar na de behandeling. Meestal zullen de voordelen van de behandeling veel groter zijn dan de risico's, maar het kan nuttig zijn om hier met uw arts over te praten bij het afwegen van mogelijke behandelingsopties.

Gezonde gewoonten en levensstijl

We horen veel over gezonde gewoonten als het gaat om andere kankers, maar minder met betrekking tot leukemie, met name kinderleukemie. Dat gezegd hebbende, en vooral voor volwassen leukemieën, kunnen gezonde gewoonten uw risico verminderen.

Eet een gezond (mediterraan-stijl) dieet

Een Europese studie uit 2018 wees uit dat het eten van een traditioneel Westers dieet het risico op CLL kan verhogen. In deze studie werd het risico op CLL vergeleken tussen degenen die een westers dieet gebruikten, een voorzichtige voeding en een mediterraan dieet. Degenen die een westers dieet aten, hadden 63% meer kans om CLL te ontwikkelen dan degenen die het voorzichtige of mediterrane dieet gebruikten.

Voedingsmiddelen die deel uitmaken van een typisch Westers dieet zijn onder meer vetrijke zuivelproducten, vleeswaren, geraffineerde granen, snoep, gemaksvoedingsmiddelen en calorierijke dranken. In tegenstelling, de voorzichtige dieet benadrukt magere zuivelproducten, groenten en fruit, volle granen en sap. Voedingsmiddelen die in het mediterrane dieet voorkomen, zijn onder andere vis, bonen (peulvruchten), gekookte aardappelen, olijven, fruit en olijfolie.

Bij het kiezen van voedingsmiddelen, is het nuttig op te merken dat een mediterraan dieet op veel manieren geassocieerd wordt met een betere gezondheid in vergelijking met een traditioneel Westers dieet.

Minimaliseer Sucralose

De mogelijke associatie van de kunstmatige zoetstof sucralose en kanker heeft enige zorg gewekt sinds de goedkeuring in 1999. Momenteel wordt Sucralose aangetroffen in duizenden producten over de hele wereld, zoals Splenda. Ondanks een groot aantal geruststellende studies voorafgaand aan de goedkeuring, bleek uit een Italiaans onderzoek van 2016 dat muizen die in hun hele leven aan sucralose waren blootgesteld, in-utero begonnen, een significant verhoogd risico op leukemie hadden. Het is belangrijk op te merken dat dit een dierstudie was, dus resultaten kunnen niet automatisch op mensen worden toegepast.

Of sucralose al dan niet in verband wordt gebracht met leukemie, er zijn aanwijzingen voor voorzichtigheid. Sucralose bleek het aantal "goede bacteriën" in de darm te verminderen en de verhouding van goede versus slechte bacteriën in de darmen wordt nu in verband gebracht met een aantal gezondheidsaandoeningen, waaronder lymfoom. Bezorgdheid over alle soorten kunstmatige zoetstoffen is in feite opgeworpen. Het minimaliseren van het gebruik van deze opties is waarschijnlijk verstandig als onderdeel van een algeheel gezond dieet.

Oefening

We weten al lang dat oefening het risico op een aantal solide tumoren kan verminderen, maar het is pas sinds kort dat de potentiële rol ervan bij het verminderen van het risico op leukemie is geëvalueerd. Een studie uit 2016 met 1,4 miljoen mensen vond dat meer fysieke activiteit (vrijetijdsbesteding) sterk geassocieerd was met een lager risico op het ontwikkelen van myeloïde leukemieën (AML en CML). De verlaging van 20 procent was niet omdat mensen die actiever waren minder snel te zwaar of zwaarlijvig zouden zijn.

Niet alle onderzoeken hebben een verband gelegd met een gebrek aan lichaamsbeweging met leukemie, maar omdat men denkt dat de meerderheid van de mensen in de Verenigde Staten te weinig lichaamsbeweging krijgt, kan het nuttig zijn om lichaamsbeweging toe te voegen aan een levensstijl tegen kanker.

Rook niet

Roken is een sterke risicofactor voor de ontwikkeling van AML, waarvan gedacht wordt dat het verantwoordelijk is voor ongeveer 20 procent van deze kankers. Daarnaast lijkt het roken van ouders tijdens de zwangerschap en zelfs passief roken tijdens de zwangerschap het risico op kinderleukemie bij kinderen te verhogen. Tabaksrook bevat veel giftige chemicaliën, waaronder benzeen en formaldehyde. Wanneer deze chemicaliën in de longen worden geïnhaleerd, kunnen ze gemakkelijk naar de bloedbaan reizen en van daaruit door het hele lichaam.

Oefen veilige seks en deel geen naalden

Het humane T-cel leukemievirus 1 (HTLV-1) is een type virus dat T-lymfocyten (een type witte bloedcel) infecteert en kan het risico op leukemie aanzienlijk verhogen. Ongeveer 10 tot 20 miljoen mensen zijn wereldwijd besmet met deze virussen en ongeveer 1% tot 4% van de blootgestelde mensen zullen leukemie ontwikkelen. HTLV-1 is ongebruikelijk in de Verenigde Staten, maar is te vinden in veel delen van de wereld, zoals het Caribisch gebied, Centraal- en West-Afrika, het Midden-Oosten en andere regio's. Het wordt verspreid door seksueel contact, door spuiten of naalden te delen die worden gebruikt om drugs te injecteren, door bloedtransfusies en van moeder op kind bij de geboorte of door de borstvoeding.

Handhaaf een gezond gewicht

Een aantal studies hebben gesuggereerd dat overgewicht of obesitas geassocieerd is met een verhoogd risico op AML. In een review van 2011 van studies werd echter gekeken naar alle belangrijke typen leukemie. Het bleek dat obesitas (een BMI van 30 of ouder), maar niet overgewicht (BMI van 25 tot 29), geassocieerd was met een algemeen risico op leukemie bij volwassenen dat 17 procent hoger was dan dat van mensen met een normaal gewicht. Uitgesplitst was het risico verhoogd met 38 procent voor AML, 62 procent voor acute lymfatische leukemie (ALL), 27 procent voor CML en 17 procent voor CLL.

Voor zwangere vrouwen

Sinds kinderleukemie in Californië is toegenomen, dacht men dat de reden iets in de omgeving is. Een studie uit 2016 in Californië werd gedaan om meer te weten te komen.

Baby's van moeders die tijdens hun zwangerschap waren blootgesteld aan benzeen en pesticiden, vertoonden een verhoogd risico op leukemie. Roken tijdens de zwangerschap werd ook opgemerkt als een risicofactor.

Hoewel alcoholconsumptie niet lijkt te zijn gekoppeld aan de belangrijkste soorten leukemie, is er enig bewijs dat er een verhoogd risico op leukemie is bij kinderen van wie de moeder tijdens de dracht alcohol heeft gebruikt, wat alleen maar bijdraagt ​​aan de redenen om tijdens de zwangerschap te drinken te vermijden.

Het is echter niet alleen wat te vermijden dat belangrijk is voor zwangere vrouwen. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat baby's van moeders die supplementen van prenatale vitamines en foliumzuur gebruikten een lager risico hadden op zowel AML als ALL.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. et al. Vereniging van vrijetijdsactiviteiten met een risico van 26 soorten kanker bij 1,44 miljoen volwassenen. JAMA Interne geneeskunde. 2016. 176(6):816.
• Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. et al. Het naleven van de westerse, voorzichtige en mediterrane voedingspatronen en chronische lymfatische leukemie in de MCC-Spanje-studie. Haematologica. 2018. 2018.192526.
• Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. et al. Risico van hematologische maligniteiten na radioactief jood Behandeling van goed-gedifferentieerde schildklierkanker. Journal of Clinical Oncology. 2017. JCO.2017.75.023.
• Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. et al. Jeugdleukemie en primaire preventie. Huidige problemen bij kinder- en jeugdgezondheidszorg. 2016. 46(10:317-352.
• Metayer, C., Mine, E., Dockerty, J. et al. Maternale suppletie met foliumzuur en andere vitaminen en het risico op leukemie bij nakomelingen: een onderzoek naar de studie van leukemie in het kinderleeuwencentrum. Epidemiologie. 2014. 25(6):811-822.
• Environmental Protection Agency. Geïntegreerde plagenbestrijding.
• Pegas, P., Alves, C., Nunes, T. et al. Kunnen kamerplanten de binnenluchtkwaliteit op scholen verbeteren? Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A. 2012. 75(22-23):1371-1380.
• Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. et al. Obesitas maar niet overgewicht Verhoogt de incidentie en mortaliteit van leukemie bij volwassenen: een meta-analyse van prospectieve cohortstudies. Leukemie-onderzoek. 2011. 38(7):868-875.