Leverkanker: preventie en risicoreductie

Hoewel het niet altijd mogelijk is om leverkanker te voorkomen, kunt u uw risico verminderen door te worden gevaccineerd tegen hepatitis B, getest te worden op hepatitis C, veilige seks te beoefenen en uw alcoholgebruik te beperken. Andere maatregelen kunnen uw risico nog verder verminderen.

Samen zijn hepatitis B en hepatitis C-infecties verantwoordelijk voor 85 tot 90 procent van de leverkankers, dus het nemen van maatregelen om deze infecties te voorkomen en er een behandeling voor te zoeken, is een goede manier om niet alleen het risico op leverkanker te verminderen, maar ook andere gerelateerde ziekten.

Vaccinatie

Helaas is er geen vaccin voor hepatitis C. Het hepatitis B-vaccin wordt echter aanbevolen voor alle kinderen in de Verenigde Staten en wordt door scholen voor toelating vereist.

Als u een jongvolwassene bent, moet u uw medische gegevens controleren om er zeker van te zijn dat u als kind op de juiste manier bent geïmmuniseerd. Als u niet over deze gegevens beschikt, praat dan met uw arts over de vraag of het verkrijgen van de hepatitis B-vaccinatie geschikt voor u is. Andere volwassenen die niet zijn geïmmuniseerd, kunnen overwegen om ook te worden gevaccineerd, vooral als ze risicofactoren hebben om de ziekte te krijgen.

Momenteel wordt aanbevolen dat alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg het vaccin ontvangen, evenals iedereen die mogelijk in contact komt met bloed.

Risicofactoren voor hepatitis B zijn onder meer het hebben van meerdere sekspartners, het gebruiken van injecteerbare (ongeoorloofde) drugs, het hebben van een seksueel overdraagbare aandoening (inclusief HIV), het hebben van een chronische leveraandoening en het hebben van diabetes onder de 60 jaar. Gegeven hepatitis B-tarieven buiten de Verenigde Staten, volwassenen die in het buitenland zijn geboren, lopen ook risico omdat het virus tijdens de bevalling of de borstvoeding van moeder op baby kan worden overgedragen, wat vaak leidt tot een chronische infectie.

Wat veel mensen zich niet realiseren is dat het relatief eenvoudig is om het hepatitis B-virus op te lopen, in tegenstelling tot virussen zoals HIV. Het delen van een tandenborstel of het hebben van kleine snijwonden aan je hand en het aanraken van een deurknop met een sporenhoeveelheid bloed van iemand met hepatitis B is genoeg om de infectie op te lopen.

Ongeveer 95 procent van de mensen die geïnfecteerd raken met het hepatitis B-virus maakt het virus schoon, hoewel ze mogelijk erg ziek worden. De andere 5 procent worden chronische dragers van de ziekte. Ze zijn vaak niet ziek wanneer ze het hebben opgedaan en kunnen zich anders niet bewust zijn van de infectie totdat deze aanzienlijke schade aanricht (inclusief die welke leidt tot leverkanker).

testen

Testen op ziekten die kunnen leiden tot leverkanker kan een lange weg afleggen om deze risicofactoren vroegtijdig te vangen in een poging om te voorkomen dat ze zich op deze manier ontwikkelen.

Hepatitis B en C testen

Als u bent geboren tussen 1945 en 1965, laat uw bloed dan testen op hepatitis C. Andere mensen met risicofactoren, zoals die besproken voor hepatitis B, moeten ook worden getest.

Hepatitis C is de belangrijkste oorzaak van leverkanker in de Verenigde Staten, Europa en Japan. Het is gecontracteerd op een manier vergelijkbaar met hepatitis B, maar toch heeft 40 procent van de mensen die het virus dragen geen risicofactoren voor de ziekte.

Mensen die met hepatitis C zijn geïnfecteerd, zullen veel vaker drager worden dan die met hepatitis B, en 10 tot 30 procent van de mensen die de infectie oplopen, zal cirrose krijgen.

Het hepatitis C-virus werd pas in 1989 ontdekt en het testen van bloed dat wordt gebruikt voor transfusies voor hepatitis C is pas sinds de jaren negentig van de vorige eeuw uitgevoerd. Wat dit betekent, is dat iedereen die vóór die tijd een bloedtransfusie had, een risico kon lopen, vandaar de testaanbevelingen.

Als wordt vastgesteld dat een persoon hepatitis C draagt, zijn er medicijnen beschikbaar die het virus bij 99 procent van de mensen kunnen opruimen. Dit betekent dat u, zelfs als u positief bent, cirrose kunt voorkomen en uw risico op leverkanker kunt verminderen.

Als wordt vastgesteld dat iemand drager is van hepatitis B, zijn er ook medicijnen die het risico op het ontwikkelen van cirrose (en waarschijnlijk leverkanker) kunnen verminderen.

Maar om te worden behandeld, moet u weten dat u het virus draagt.

Hemochromatosis Testen

Als u een familielid heeft die leverkanker heeft of heeft gehad, verhoogt u uw risico, maar dat geldt ook voor een aantal verschillende genetische ziektes, waarvan u er misschien niet zeker van bent dat u ze bij u draagt. Hemochromatose - overmatige absorptie en opslag van ijzer dat leidt tot cirrose en na verloop van tijd leverkanker - is daar één van.

Als u een familiegeschiedenis heeft van mensen met een leveraandoening (niet alleen leverkanker) maar die geen grote drinkers van alcohol waren, praat dan met uw arts over de test op de ziekte. Andere familieleden kunnen u ook bedanken, omdat de toestand op dit moment sterk ondergediagnosticeerd is.

Er zijn andere genetische ziekten, hoewel veel minder vaak voorkomend, die het risico op leverkanker verhogen. Het is belangrijk om uw genetische blauwdruk te kennen, zodat uw arts u op de juiste manier kan testen op anderen die mogelijk te maken hebben met leverkanker of andere gezondheidsproblemen.

Veilige seks

Zowel hepatitis B als hepatitis C kunnen seksueel worden doorgegeven. Het consequente gebruik van condooms kan uw risico op het oplopen van niet alleen hepatitis maar ook andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV, aanzienlijk verminderen.

Als u hepatitis B heeft, moet u uw partner hiervan op de hoogte brengen zodat hij of zij gevaccineerd kan worden. Zelfs na vaccinatie moeten condooms nog steeds worden gebruikt. Uw partner kan zes maanden na de laatste dosis worden getest om te zien of hij of zij immuun is.

Als u geen hepatitis B heeft, kunt u uw risico verder verminderen door uw aantal sekspartners te verminderen.

Als u hepatitis C heeft, moet u condooms gebruiken. Als u wordt behandeld en uiteindelijk het virus opruimt, kunt u mogelijk stoppen (hoewel dit alleen wordt geadviseerd als u in een monogame relatie bent). Hepatitis C is minder waarschijnlijk seksueel overgedragen dan hepatitis B, maar het is nog steeds mogelijk.

Verminderde alcoholinname

Het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol kan de voortschrijdende littekenvorming van leverweefsel veroorzaken, een aandoening die bekend staat als cirrose. Als het drinken doorgaat, kan de aandoening voortkomen uit gecompenseerde cirrose (wat betekent dat de lever nog tot op zekere hoogte kan functioneren) tot gedecompenseerde cirrose (waar de lever niet meer werkt).

De bottom line is dit: Cirrose verhoogt uw risico op leverfalen aanzienlijk, en langdurig zwaar alcoholgebruik (meer dan drie drankjes per dag) kan uw risico op leverkanker ook vergroten. Als u niet kunt stoppen, praat dan met uw zorgverlener over behandelingsopties of verwijzingen naar ondersteuningsgroepen zoals Anonieme Alcoholisten.

Stoppen met roken

Als je een roker bent, is dit het moment om te stoppen. Naast het verhogen van uw risico op hartaandoeningen, beroertes en andere vormen van kanker, kan roken uw risico op leverkanker vergroten.

Uit een studie uit 2018 bleek dat roken het risico op leverkanker met ongeveer 25 procent verhoogt, maar dat de combinatie van roken plus een drager van het hepatitis-B-virus veel meer was dan additief in termen van uw risicoverhoging. Degenen die drager waren van hepatitis B, maar nooit hadden gerookt, hadden 7,6 keer meer kans om leverkanker te krijgen, terwijl voor degenen die hepatitis B hadden en ooit hadden gerookt, het risico 15,68 keer groter was dan gemiddeld.

Als u verzekerd bent, dekt uw gezondheidsbeleid waarschijnlijk de kosten van ten minste één poging tot stoppen met roken per jaar. Uw plaatselijke gezondheidsafdeling kan ook gratis stoppen met roken aanbieden.

Zorgvuldig gebruik van de naald

Een groot aantal hepatitis C-infecties (evenals veel hepatitis-B-infecties) worden veroorzaakt door injecterend drugsgebruik (IDU). Zonder vaccin ter bescherming tegen hepatitis C (of HIV), is de enige zekere manier om een ​​IDU-infectie te voorkomen, ofwel om geen drugs te injecteren of om het delen van naalden en spuiten te vermijden. Dit omvat het gedeelde gebruik van drugsparafernalia, zoals katoen, lepels en andere kookinstrumenten.

Als u ervoor kiest om door te gaan met het injecteren van medicijnen, moet u toegang hebben tot gratis uitwisselingsprogramma's voor naalden aangeboden door vele openbare en gemeentelijke instanties voor volksgezondheid. Bedenk echter dat het gebruik van injectiegeneesmiddelen niet alleen uw risico op hepatitis verhoogt, maar ook de progressie van de leveraandoening kan versnellen, wat betekent dat uw risico op levercirrose en kanker des te groter is.

Het probleem van leverkanker dat verband houdt met IDU gaat niet weg. Een ander onderzoek uit 2018 wees uit dat tussen 1990 en 2016 het totale aantal leverkankers dat toe te schrijven was aan het gebruik van injectiegeneesmiddelen meer dan drievoudig steeg.

Gedeelde tattoo naalden zijn ook een potentiële bron van infectie (met zowel de hepatitis virussen als HIV). Als je een tatoeage krijgt, zorg dan dat de tattookunstenaar nieuwe naalden gebruikt. Hoewel het in de Verenigde Staten een wet is dat nieuwe naalden moeten worden gebruikt, is het verstandig om dit te controleren voor het geval dat.

Watercontroles

Water kan een bron van arsenicum zijn, een carcinogeen waarvan bekend is dat het leverkanker veroorzaakt. Arsenicum kan ook nierschade, hartaandoeningen en problemen met de ontwikkeling van de hersenen bij kinderen veroorzaken. Het kan grondwater binnendringen door natuurlijke processen in de omgeving, maar ook als een contaminant van pesticiden en industrieel afval.

Arseen in onbehandeld bronwater is gevonden in alle regio's van de Verenigde Staten.

Zeker arsenicum in putwater staat laag op de lijst van mogelijke oorzaken van leverkanker, maar naast andere problemen gerelateerd aan arseen, zijn er andere redenen waarom u uw bronwater moet testen. Bijkomende verontreinigingen kunnen andere zware metalen, organische chemicaliën, nitraten en nitrieten en micro-organismen omvatten, die kunnen bijdragen aan andere gezondheidsproblemen.

Veiligheid op de werkplek

Sommige mensen lopen een verhoogd risico om te worden blootgesteld aan chemicaliën die zijn geassocieerd met leverkanker vanwege de aard van hun werk of werkplek.

Gevaarlijke stoffen met betrekking tot leverkanker zijn:

• acrylamide
• Benzo (a) pyreen (BaP)
• Dichloordifenyltrichloorethaan (DDT)
• perchloorethyleen
• Perfluorinated chemicals (PFCs)
• Perfluoroctaanzuur (PFOA)
• Polychloorbifenylen (PCB's)
• trichloorethyleen
• Vinylchloride (veroorzaakt angiosarcoma van de lever)

Enkele van de werkgebieden die deze blootstellingen kunnen omvatten zijn onder andere:

• ruimte
• Bouw / huisreparatie (bekabeling, woningbouw, loodgieterij)
• Stomerij
• Landbouw
• De verpakking van levensmiddelen
• Benzine
• Productie (kunststoffen, chemicaliën en rubber; bijv. Elektronica, farmaceutica, schoenen)
• Metaalbewerking
• Motor reparatie
• het drukken
• PVC-fabricage
• Textielverwerking

Werkgevers zijn verplicht om Material Safety Data Sheets (MSDS) te verstrekken over alle chemicaliën waaraan u mogelijk wordt blootgesteld op de werkplek. Het is belangrijk om alle voorzorgsmaatregelen te lezen en te volgen, zoals het gebruik van handschoenen, een gasmasker en meer. Het nationale instituut voor veiligheid en gezondheid op het werk heeft een zeer handige gids voor chemische gevaren die meer informatie kan verschaffen.

Als u zich zorgen maakt over uw werkplek, kunt u contact opnemen met het National Institute for Occupational Safety and Health (OSHA).

Gewichtsvermindering

Obesitas (of overgewicht) is niet direct gekoppeld aan leverkanker, maar wel is een risicofactor voor enkele aandoeningen die op hun beurt weer risicofactoren zijn voor leverkanker zelf.

Niet-alcoholische leververvetting is een aandoening die vaak gepaard gaat met obesitas. De aandoening is geassocieerd met een viervoudig verhoogd risico op het ontwikkelen van leverkanker.

Type 2-diabetes is ook een risicofactor voor leverkanker. Mensen met diabetes type 2 hebben drie keer zoveel kans om leverkanker te krijgen. Aangezien diabetes type 2 sterk geassocieerd is met overgewicht, is dit nog een andere reden om naar uw gewicht te kijken.

Als afvallen zwaar klinkt, houd er dan rekening mee dat het verliezen van zelfs vijf tot tien pond een verschil maakt als het gaat om veel gezondheidsproblemen. Het verliezen van 7 procent van het lichaamsgewicht verbetert de manier waarop uw lichaam insuline gebruikt en vermindert de insulineresistentie.

In plaats van alleen de hoeveelheid voedsel die je eet te verminderen (terwijl dat belangrijk is), neem even de tijd om te leren wat er nodig is om af te vallen en houd het uit om je kansen op succes te vergroten.

Hoe om te gaan met leverkanker