IBS-pijn: triggers, locaties en wanneer een arts te raadplegen

Buikpijn is een van de kenmerkende symptomen van irritable bowel syndrome (IBS). Maar een van de uitdagingen bij het begrijpen van de pijn van IBS is de onvoorspelbaarheid en uniciteit van hoe het zich manifesteert. Dit komt omdat de buikpijn van IBS kan variëren van persoon tot persoon in hoe het voelt, hoe ernstig het is, en waar het zich onder de buik bevindt, onder andere.

Biologie van IBS Pain

Voordat u dieper ingaat op de specifieke kenmerken van IBS-pijn, is het een goed idee om een ​​stukje van de biologie achter uw pijn te onderzoeken, inclusief hoe deze chronisch of langdurig wordt.

De pijn van IBS is zowel een viscerale pijn, wat betekent dat het afkomstig is van uw interne organen (in dit geval uw darmen), en een functionele pijn, wat betekent dat er geen structurele afwijking in de darmen is om de pijn te verklaren. Ondanks het gebrek aan "visuele" afwijkingen in uw spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld, beeldvormingstests zijn normaal), is de pijn zeer zeker zeer reëel.

Bij mensen met IBS zijn deskundigen van mening dat normale hoeveelheden gas- of darmbewegingen misleidende zenuwreceptoren die zich op de darmen bevinden, foutief detecteren. Deze "extra-gevoelige" zenuwreceptoren sturen vervolgens berichten naar uw hersenen, en zeggen dat er pijn is.

Na verloop van tijd, omdat deze pijnsignalen steeds opnieuw naar de hersenen worden doorgegeven, ontwikkelt zich een fenomeen met de naam centrale sensitisatie. Hiermee vormt het brein zichzelf in een toestand van verhoogde reactiviteit, waarbij het waarnemen en verwerken van milde, niet-schadelijke sensaties (zoals de spijsvertering) als pijnlijk zijn. Dit is waar de chronische of langdurige pijn van IBS zich manifesteert.

Vanwege het feit dat IBS is geclassificeerd als een centraal gevoeligheidssyndroombepaalde antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) of Pamelor (nortriptyline), zijn soms opgenomen in het behandelplan. Deze antidepressiva werken niet alleen om de psychologische problemen van een persoon te verminderen (angst is gebruikelijk bij IBS en kan de vicieuze cirkel van verhoogde gevoeligheid van de darm in stand houden), maar de activering van pijngevoelige zenuwreceptoren in de darmen.

Hoewel iedereen IBS-pijn anders ervaart, kan het geven van een algemeen gevoel van wat je zou verwachten, je helpen om wat je ervaart in het juiste perspectief te plaatsen. Houd er echter rekening mee dat chronische, ernstige of terugkerende buikpijn onder de aandacht van uw arts moet worden gebracht om een ​​juiste diagnose en behandelingsplan te garanderen.

Kenmerken

De buikpijn van IBS wordt het vaakst gemeld als kramp, hoewel er andere descriptoren zijn die mensen gebruiken:

• Scherp en stekend
• Constant pijn
• Pijnlijke krampen
• Tederheid wanneer de buik wordt aangeraakt
• Ongemak door een opgeblazen gevoel

strengheid

De ernst van IBS-pijn is variabel, variërend van mild en zeurend tot ernstig en verlammend. Helaas kan voor bepaalde mensen, zelfs binnen een dag, hun pijnintensiteit veranderen, waardoor het moeilijk wordt om dagelijkse activiteiten te plannen.

triggers

Emotionele stress, onregelmatige eetgewoonten (bijvoorbeeld het overslaan van maaltijden), het eten van bepaald voedsel (bijvoorbeeld pittig of vettig voedsel) of het uitvoeren van overdreven inspannende oefeningen kunnen de pijn van IBS verergeren of activeren.

Het hebben van een stoelgang kan IBS-pijn bij sommige mensen verergeren.

Dit kan je misschien verbazen, aangezien volgens de eerdere Rome III-criteria - een systeem dat gebruikt wordt om functionele gastro-intestinale stoornissen te classificeren - de IBS-gerelateerde pijn 'verbeterd was met ontlasting'. In de bijgewerkte criteria voor IBS (diagnostische criteria van Rome IV) wordt echter opgemerkt dat buikpijn "gewoon verband houdt met defaecatie", wat betekent dat een persoon een verbetering of een verslechtering van zijn pijn kan ervaren met een stoelgang.

Frequentie

Terwijl mensen met IBS gemiddeld ten minste één dag per week pijn ervaren, kan de algehele frequentie van die pijn van persoon tot persoon verschillen. Voor sommigen is de buikpijn van IBS chronisch en niet-aflatend, terwijl dit bij anderen intermitterend is. Voor mensen met intermitterende pijn, kan de pijn in spurts komen, betekenend een persoon pijnvrije dagen, milde pijndagen, of dagen kan ervaren waarin zij hoogst symptomatisch zijn.

Plaats

IBS-pijn kan optreden in de gehele buik, het gedeelte van uw bovenlichaam vanaf uw borst tot aan uw bekken, waar uw belangrijkste spijsverteringsorganen zich bevinden.

Hier is een analyse van IBS-pijn op basis van zijn ligging in de buik:

• Pijn in de bovenbuik: Dit wordt vaak geassocieerd met een opgeblazen gevoel en kan na de maaltijd verergeren.
• Mid-abdominale pijn: Krampen kan optreden rond het gebied van de navel.
• Pijn in de onderbuik: Dit type pijn wordt eerder verlicht door een stoelgang.

Hoewel het van persoon tot persoon verschilt, kan de algemene locatie van de buikpijn van een persoon helpen om IBS te onderscheiden van andere veel voorkomende spijsverteringsstoornissen.

Bijvoorbeeld: pijn die achter uw borstkas wordt ervaren, die optreedt na de maaltijd en die verergert door buigen en liggen, heeft meer kans op brandend maagzuur (zure terugvloeiing) dan IBS. Evenzo is pijn die wordt ervaren na maaltijden onder het gebied van uw borst, maar aan de bovenkant van de buik, waarschijnlijk indigestie.

Houd in gedachten (en maak de foto niet ingewikkelder), het is niet ongebruikelijk dat mensen met IBS deze bovengenoemde spijsverteringsproblemen (brandend maagzuur en indigestie) ervaren, samen met hun gebruikelijke IBS-symptomen.

Geassocieerde symptomen

Sommige symptomen die vaak worden ervaren samen met buikpijn in IBS zijn onder meer:

• Constipatie
• Diarree
• Gemengde stoelgang (afwisselend constipatie en diarree)
• Mucus passeren tijdens een stoelgang
• Een gevoel van onvolledige evacuatie van ontlasting
• Zichtbaar (voor de patiënt) opgeblazen gevoel in de buik
• Verliezer en / of vaker voorkomende ontlasting

Wanneer moet u uw arts bellen?

Hoewel het gebruikelijk is om één of meer van de bovengenoemde symptomen bij IBS te ervaren, zijn er enkele symptomen die niet zouden mogen optreden en daarom een ​​bezoek aan uw arts vereisen. Deze omvatten buikpijn geassocieerd met verlies van eetlust, ondervoeding of gewichtsverlies.

Pijn die steeds slechter wordt en / of u uit de slaap haalt, is ook niet suggestief voor IBS en garandeert een snelle medische evaluatie. Bovendien, als uw pijn bijzonder ernstig is en niet het gevoel heeft dat het uw typische IBS-pijn is, moet u mogelijk onmiddellijk medische hulp inroepen.

Enkele aanwijzingen dat u onmiddellijk naar een ziekenhuis moet gaan, zijn onder andere:

• Je buik is extreem hard of zacht om aan te raken.
• U ervaart rectale bloedingen of bloederige diarree.
• U hebt problemen met ademhalen of pijn op de borst.
• U hoest op of bloedt bloed.
• Je ervaart hevige pijn in je nek of tussen je schouderbladen.
• U kunt niet stoppen met braken.

Een woord van heel goed

Hoewel het verkrijgen van kennis over uw pijn u kan helpen om het beter te beheren (bijvoorbeeld door bepaalde triggers te vermijden), als u merkt dat uw pijn een negatief effect heeft op uw kwaliteit van leven en / of de dagelijkse activiteiten verstoort, raadpleeg dan uw arts.

Het goede nieuws is dat er een verscheidenheid aan behandelingen voor IBS is, waaronder veranderingen in de voeding, evenals medicijnen die vervelende symptomen kunnen verzachten. Ten slotte kan voor veel mensen met IBS een psychologische interventie zoals cognitieve gedragstherapie buitengewoon nuttig zijn bij het omgaan met de pijn en andere fysiek en emotioneel pijnlijke symptomen van IBS.

10 tips voor het behandelen van uw IBS-symptomen zonder medicatie