IgA Nefropathie Auto-immune nierziekte
Inhoudsopgave:
IgA Nephropathy - Mayo Clinic - New Treatment Option (Oktober 2024)
Je nieren zijn twee boonvormige organen onder je ribbenkast. Hun belangrijkste functie is om bloed te filteren om het lichaam van afval en extra vloeistof te ontdoen.
Immunoglobuline Een nefropathie (IgA-nefropathie) is een nierprobleem dat de glomerulus aantast. Dit is een ingewikkeld netwerk van bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor deze bloedfilterfunctie.
Elk van uw nieren bevat ongeveer een miljoen nefronen en elk nefron bevat een glomerulus. Deze glomeruli of massale netwerken van bloedvaten filteren subtiel uw bloed. Ze sturen afvalproducten en vloeistof (als urine) naar de blaas en geven bloed en andere grotere moleculen, zoals eiwitten, terug in de bloedbaan.
Normaal gesproken maakt het immuunsysteem van een persoon het antilichaam, immunoglobuline A, vrij als reactie op een soort trigger zoals een virale infectie. Maar bij mensen met IgA-nefropathie bouwt het immunoglobuline A zich op en zet het zichzelf af in de glomeruli van hun nieren.
Deze opbouw van immunoglobuline A veroorzaakt nierontsteking en uiteindelijk littekenvorming, waardoor het voor de glomeruli moeilijk is om hun filterfunctie uit te oefenen. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden.
Statistieken
In Noord-Amerika hebben ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen IgA-nefropathie, en dit is van toepassing op zowel kinderen als volwassenen. Naast het feit dat ze meer voorkomen bij mannen, komt IgA-nefropathie vaker voor bij blanken en Aziaten en zeldzaam bij Afro-Amerikanen.
Tenslotte, in de Verenigde Staten, heeft meer dan de helft van de volwassenen, die 30 jaar of ouder zijn ten tijde van de diagnose van IgA-nefropathie, chronische nieraandoening in stadium 3 tot stadium 5. Dit suggereert dat de diagnose van IgA-nefropathie eerder gunstig kan zijn, omdat de behandeling de nierfunctie van een persoon zou kunnen vertragen.
symptomen
De twee meest voorkomende symptomen van IgA-nefropathie zijn bloed in de urine, waardoor de urine er theekleurig uitziet, en eiwitten in de urine, waardoor de urine schuimig kan lijken.
De meeste mensen met IgA-nefropathie hebben echter geen symptomen. Als een persoon grof bloed in de urine opmerkt en zij IgA-nefropathie hebben, is dit meestal na een virale infectie zoals verkoudheid of buikgriep.
Diagnose
Een arts kan vermoeden dat u of een geliefde IgA-nefropathie heeft op basis van een zorgvuldige geschiedenis, evenals bewijs van urine- en bloedonderzoek. Om de diagnose te bevestigen, zal een nefroloog (een arts die gespecialiseerd is in nieraandoeningen) een klein stukje nierweefsel verwijderen. Deze procedure wordt een biopsie genoemd en wordt gedaan door een naald in uw rug te plaatsen, waar een nier gemakkelijk toegankelijk is.
Na de biopsie zal een patholoog het nierweefsel onderzoeken onder een microscoop en het kleuren om na te gaan of al dan niet IgA-afzettingen aanwezig zijn. Als er aanwijzingen zijn voor IgA-opbouw, zal dit de diagnose van IgA-nefropathie stollen.
Het is belangrijk op te merken dat artsen niet noodzakelijk een nierbiopt uitvoeren op elke persoon die microscopisch bloed of eiwit in de urine heeft.
In plaats daarvan, als u bloed of eiwit in uw urine heeft, kan uw arts uw urine- en nierfunctie elke zes tot twaalf maanden of zo controleren. Hij kan dan een biopsie uitvoeren als uw nierfunctie begint af te nemen (zoals blijkt uit een verhoogd creatininegehalte bij een bloedtest) of als u grotere hoeveelheden eiwitverlies in uw urine begint te krijgen.
Een hoge bloeddruk kan ook een reden zijn waarom uw arts een nierbiopt uitvoert (als er ook bloed en / of eiwit in de urine zit).
Behandeling
Bij mensen die gediagnosticeerd zijn met IgA-nefropathie, ontwikkelt zich tot de helft langzaam (in de loop van de jaren tot in de decennia) eindstadium nierfalen (terminale nierziekte of ESRD).
Afhankelijk van een aantal factoren die verband houden met uw IgA-nefropathie, kan uw arts u behandelen met medicijnen om de progressie van uw nieraandoening te vertragen. Deze medicijnen omvatten angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) om uw bloeddruk onder controle te houden. Visoliesupplementen worden meestal ook aanbevolen.
Uw arts kan de ontsteking die optreedt met IgA-nefropathie ook behandelen door u steroïden zoals prednison te geven.
Als u doorgaat naar een nierziekte in het eindstadium, kunt u worden behandeld met dialyse of een niertransplantatie.
Hoewel niertransplantatie een optie is, wordt het niet als een remedie beschouwd, omdat de IgA-nefropathie opnieuw kan optreden in de nieuw getransplanteerde nier.
Een woord van heel goed
Of u of een dierbare is gediagnosticeerd met IgA-nefropathie, een andere nierziekte, of bloed en / of eiwit in uw urine heeft aangetroffen, raadpleeg dan uw arts op de aanbevolen wijze.
Dit geldt met name voor IgA-nefropathie, omdat het erg moeilijk is voor artsen om te voorspellen wie goed zal zijn en wie een nierziekte in het eindstadium zal ontwikkelen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst
-
Cheung CK, Barratt J. Klinische presentatie en diagnose van IgA-nefropathie. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Je nieren en hoe ze werken. 2014.
-
IgA Nephropathy Foundation of America. (N.d.). Veelgestelde vragen - Wat is IgA-nefropathie?
-
Wyatt RJ, Julian BA. IgA Nefropathie. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.
Hoe een chronische nierziekte wordt gediagnosticeerd
Chronische nieraandoeningen worden voornamelijk gediagnosticeerd met bloed- en urinetests en vergezeld van beeldvormende testen en biopsieën om de onderliggende oorzaak aan te wijzen.
Nefropathie: nierziekte en diabetes
Diabetes is een van de meest voorkomende oorzaken van nieraandoeningen. Ontdek waarom en hoe het de nieren kan beschadigen.
5 behandelingsopties voor IgA-nefropathie
Als u een hoog risico loopt op achteruitgang van de nierfunctie, heeft u verschillende behandelingsopties beschikbaar. Meer informatie over deze opties.