Chronische diarree: oorzaken en gevolgen

Frequente diarree die langer dan een paar weken duurt, wordt beschreven als chronische diarree, of deze nu elke dag of om de paar dagen plaatsvindt. De oorzaken variëren en kunnen gemakkelijk worden aangepakt (bijvoorbeeld door het veranderen van medicatie) of ernstige gezondheidsproblemen die moeten worden geëvalueerd en behandeld, zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Diarree zelf kan op den duur ook nieuwe gezondheidsproblemen veroorzaken.

Diarree wordt meestal omschreven als frequente, waterige ontlasting. Als u dit meerdere weken ervaart, hebt u chronische diarree en moet u worden beoordeeld door een arts.

Hoe Diarree zich ontwikkelt

De dikke darm, ook bekend als de dikke darm, is verantwoordelijk voor het vormen van vast afval van de niet-geabsorbeerde resten van het voedsel dat u eet. Vloeistof stroomt in de dikke darm als onderdeel van dat afval, waardoor de ontlasting soepeler door de dikke darm kan passeren. Spieren in de dikke darm verplaatsen de ontlasting naar het rectum voor passage uit het lichaam.

Wanneer iets het spijsverteringsproces verstoort, waardoor te veel vloeistof wordt geëlimineerd of het vaste afval te snel door de dikke darm wordt gevoerd, kan diarree het gevolg zijn.

De meeste mensen hebben last gehad van kortdurende (acute) diarree, meestal als gevolg van een gastro-intestinale infectie. Chronische diarree daarentegen is minder vaak voorkomend en wordt meestal veroorzaakt door medische aandoeningen, allergieën, medicijnen of chronische infecties.

Uw arts kan uw diarree beschrijven op basis van de veroorzakende fysieke mechanismen:

• osmotisch: Overmatige vloeistofstroom in uw darm, vaak als gevolg van overtollig materiaal dat niet kan worden opgenomen
• secretoire: Gebrek aan vochtretractie uit uw darmen terug in uw lichaam
• Motiliteitsproblemen: Vanwege een probleem met de beweging van uw darmen, die het gevolg kan zijn van zenuwbeschadiging of spierstoornissen

U kunt ook een combinatie van meer dan een van de bovenstaande hebben.

Medische omstandigheden

Inflammatoire darmziekten (IBD) zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn veel voorkomende oorzaken van intermitterende, chronische diarree. Diarree, maagpijn, rectale bloeding, koorts en gewichtsverlies kunnen weken of maanden achtereen optreden, vaak gedurende een bepaalde periode voordat ze terugkeren. Met deze aandoeningen wordt diarree afgewisseld met constipatie of met "potlood" (zeer dunne) ontlasting.

Vetopname

Chronische pancreatitis, alcoholische leverziekte, cystische fibrose en tropische spruw beïnvloeden elk het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen te absorberen, vooral vet, wat kan resulteren in osmotische diarree. Deze aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die elkaar nauw overlappen, maar worden ook gekenmerkt door enkele verschillen. Cystische fibrose wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door hoesten en longinfecties, terwijl de andere problemen dat niet zijn.

Motiliteitsproblemen

Hyperthyreoïdie veroorzaakt vaak diarree omdat overmatige schildklierhormonen de darmbewegingen stimuleren en de opname van voedingsstoffen verminderen. Diabetes kan zenuwbeschadiging veroorzaken en kan leiden tot een chronische aandoening die autonome neuropathie wordt genoemd en die de functie van interne organen schaadt, mogelijk resulterend in chronische diarree. Wanneer diabetes een hoge bloedsuiker produceert, kan het ook malabsorptie veroorzaken die resulteert in aanvallen van diarree, hoewel dit zeldzamer is.

malabsorptie

Een andere voorwaarde, beschreven als malabsorptiesyndroom, komt voor wanneer de darmen de voedingsstoffen niet goed absorberen. Het kan idiopathisch zijn (zonder een bekende oorzaak) of het kan een gevolg zijn van overmatig antibioticagebruik, chemotherapie-medicatie of bestralingstherapie. Sommige infecties en ziekten, waaronder coeliakie, lactose-intolerantie, de ziekte van Crohn en Giardia (een parasitaire darminfectie) kunnen ook malabsorptie veroorzaken.

Hoe Malabsorptie uw voedingsstatus beïnvloedt

Vroeg stadium darmkanker veroorzaakt zelden symptomen en is een zeldzame oorzaak van chronische diarree gepaard met bloedige ontlasting en gewichtsverlies.

Voedselgevoeligheden

Verschillende voedselgevoeligheden kunnen chronische diarree veroorzaken, hetzij als gevolg van allergische reacties of intolerantie. Als u bijvoorbeeld lactose-intolerant bent, kunt u de aanwezige lactose in zuivelproducten niet goed afbreken en dit veroorzaakt een reeks gebeurtenissen die resulteren in waterige ontlasting.

Hoewel coeliakie vaak maagpijn, diarree, vermoeidheid en gewichtsverlies veroorzaakt, verbetert dit zodra glutenbevattende voedingsmiddelen worden stopgezet, net als bij een glutenongevoeligheid, het is eigenlijk een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door antilichamen die reageren op gluten. Coeliakie kan levensbedreigend zijn.

Sommige mensen kunnen ook meer vatbaar zijn voor diarree die het gevolg is van bepaalde voedingsmiddelen, zoals suikervrije kauwgum en andere snoepjes.

medicijnen

Medicijnen kunnen diarree veroorzaken, hetzij als een allergische reactie of als een normale medicijnbijwerking. U kunt chronische medicatie-geïnduceerde diarree ontwikkelen, zelfs als u al een bepaald medicijn, zoals Metformine, al jaren probleemloos gebruikt.

Omdat antibiotica vaak de normale bacteriën vernietigen die uw darmen in lijn brengen, kunnen sommigen uiteindelijk infectieuze diarree veroorzaken.

infecties

Soms lossen gastro-intestinale infecties niet op, hebben ze de neiging om zich te herhalen of worden ze gevolgd door andere infecties, wat resulteert in aanhoudende infecties en diarree.

Parasieten waarvoor mogelijk gespecialiseerde medicijnen nodig zijn, zoals Giardia, worden niet zo gemakkelijk herkend als andere gastro-intestinale infecties, dus ze zullen eerder blijven hangen en chronische diarree veroorzaken.

Gastric Bypass

Maag-bypass-chirurgie, ook vaak aangeduid als bariatrische chirurgie of chirurgie van het gewichtsverlies, resulteert vaak in een aanzienlijk verminderde absorptie van voedsel en vloeistof in het gastro-intestinale systeem, wat resulteert in aanhoudende diarree.

gevolgen

Als u chronische diarree heeft, kunt u ernstige gezondheidsproblemen ervaren, zelfs als uw diarree wordt veroorzaakt door een situatie die niet gevaarlijk is, zoals een voedselallergie.

• Voeding: Chronische diarree kan ervoor zorgen dat je uitgedroogd raakt, omdat je lichaam te veel vocht verliest. U kunt ook vitaminen, mineralen, eiwitten en vetten missen als uw diarree wordt geassocieerd met een gebrek aan opname van deze essentiële voedingsstoffen. En chronische diarree kan ook leiden tot gewichtsverlies als u niet genoeg koolhydraten en calorieën uit het voedsel eet dat u eet.
• Bloeding en irritatie: Chronische diarree kan irritatie van de dikke darm of het rectum veroorzaken, mogelijk resulterend in fragiel weefsel en bloedingen.
• uitdroging: Wanneer u vocht in de ontlasting verliest, kunt u uitgedroogd raken. Chronische diarree veroorzaakt milde uitdroging, waardoor je dorst hebt. Ernstige uitdroging resulteert in verminderd urinevolume, donkere urine, vermoeidheid, duizeligheid en lage bloeddruk. Interessant is dat uitdroging gevaarlijker is als je acute diarree hebt, omdat je lichaam de neiging heeft om beter te compenseren voor uitdroging als je chronische, terugkerende diarree hebt.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u langdurig diarree heeft, ga dan niet op zoek naar uw arts. Uw arts kan bloedtests of een ontlastingsmonster bestellen om te controleren op bloed in de ontlasting of een infectie door bacteriën, een virus of een parasiet. Mogelijk hebt u een colonoscopie of flexibele sigmoidoscopie nodig, die IBD of vroege tekenen van darmkanker kan identificeren. Zelfs als het blijkt dat u darmkanker heeft, is het meestal te genezen, vooral als het vroeg wordt ontdekt.

Tekenen dat u uw arts moet raadplegen, zijn onder andere:

• Je diarree duurt meer dan twee weken (met tussenpozen of de hele tijd).
• Je ziet bloed in of op je stoelgang.
• Je hebt aanhoudende buikkrampen of hevige pijn.
• Je bent veel aan het overgeven.
• Je ervaart afwisselend constipatie en diarree.
• Je merkt dat je aan het afvallen bent, ook al heb je het niet geprobeerd.

Een woord van heel goed

Aanhoudende diarree is moeilijk te negeren. Meestal is de reden erachter niet levensbedreigend, maar de oorzaak en de mogelijke gezondheidscomplicaties moeten worden aangepakt, zodat u uw energie, voeding en een gezond gewicht kunt behouden.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Rahman MM, Ghoshal UC, Sultana S et al. Langdurige gastro-intestinale gevolgen zijn frequent na sporadisch acute infectieuze diarree in een tropisch land: een prospectieve cohortstudie. Am J Gastroenterol. 2018 31 aug. Doi: 10.1038 / s41395-018-0208-3. E-publicatie voorafgaand aan druk

• Wilson DP, Patni N. Moeten kinderen met chronische diarree naar een lipidenkliniek worden verwezen? J Clin Lipidol. 2018 Jun 25. pii: S1933-2874 (18) 30262-9.doi: 10.1016 / j.jacl.2018.06.004. E-publicatie voorafgaand aan druk