Migraine Hoofdpijn en Schildklierziekte

Volgens de International Headache Society heeft ongeveer 30 procent van de mensen met een te trage schildklier (hypothyreoïdie) last van hoofdpijn. Hoewel de oorzaken hiervan slecht worden begrepen, weten we dat vrouwen onevenredig zwaar worden getroffen en dat de pijn meestal eenzijdig (eenzijdig), pulserend is en vaak gepaard gaat met misselijkheid of braken. Bovendien heeft de helft vóór de diagnose een voorgeschiedenis van migraine gehad. De ernst van de symptomen neigt te stijgen en dalen in samenhang met de ernst van de ziekte.

Hoofdpijn en schildklierfunctie

Hypothyreoïdie wordt per definitie gekenmerkt door de ontoereikende productie van schildklierhormonen die nodig zijn om het metabolisme te reguleren - de omzetting van calorieën en zuurstof in energie, zodat het lichaam de brandstof heeft die het nodig heeft om normaal te functioneren.

Wanneer de schildklierhormonen opraken, kunnen ze een cascade van symptomen veroorzaken die van invloed zijn op de stofwisseling (die leidt tot gewichtstoename en vermoeidheid), hersenfunctie (manifesterend met depressie en cognitieve stoornissen) en hormonale regulatie (resulterend in stemmingswisselingen, onregelmatige menstruatie en haaruitval). Een van de meest voorkomende symptomen van hypothyreoïdie is hoofdpijn.

Hoewel het redelijk zou zijn om aan te nemen dat hypothyreoïdie "hoofdpijn" veroorzaakt, is het nog steeds onduidelijk of hypothyreoïdie de oorzaak of gevolg is van hoofdpijn, of dat het alleen tangentieel gekoppeld is. Het bewijsmateriaal is grotendeels verdeeld.

Mannen vs. vrouwen

Statistisch gezien hebben vrouwen drie keer meer kans op migraine dan mannen (respectievelijk 18 procent versus 6 procent, volgens onderzoek van de John Hopkins University). Binnen deze populatie van vrouwen houdt ongeveer 55 procent van de migrainegebeurtenissen verband met de menstruatie.

Evenzo hebben vrouwen 18 keer meer kans op hypothyreoïdie dan mannen, volgens de Society for Endocrinology.

Hoewel dit kan suggereren dat migraine gewoon een gevolg is van hormonale fluctuaties tijdens de menstruatie, is het belangrijk op te merken dat de gemiddelde leeftijd waarop hypothyreoïdie begint bij Amerikaanse vrouwen 51 is. Dit is de tijd waarin vrouwen de menopauze zullen ondergaan (of hebben ondergaan) en begin een verlichting te ervaren in plaats van een toename van migraine symptomen.

Het feit dat migraine goed kan blijven bestaan ​​na de menopauze maakt hypothyreoïdie mogelijk als een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan het risico op migraine.

Zijn hoofdpijn een risicofactor voor hypothyreoïdie?

Sommige onderzoekers hebben geconcludeerd dat een geschiedenis van hoofdpijn en migraine in feite een persoon vatbaar kan maken voor hypothyreoïdie.

Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Hoofdpijn, van 8.412 mensen die medisch werden gevolgd gedurende een periode van 20 jaar, hadden degenen met reeds bestaande hoofdpijnaandoeningen een 21 procent verhoogd risico op nieuwe hypothyreoïdie in vergelijking met mensen zonder voorgeschiedenis van hoofdpijn.

Vergeleken met de algemene bevolking hebben mensen met een voorgeschiedenis van migraine specifiek (in tegenstelling tot spanningshoofdpijn) een 41 procent hoger risico op hypothyreoïdie met een nieuw begin.

Wat de studie interessant maakt, is dat de schildklierfuncties van de deelnemers om de drie jaar werden gemeten gedurende de periode van 20 jaar en dat iedereen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoening of een abnormale schildklierwaarde aan het begin van de studie werd uitgesloten.

Hoewel dit op geen enkele manier suggereert dat hoofdpijn de 'oorzaak' van hypothyreoïdie is, concludeert het wel dat een geschiedenis van hoofdpijn u een groter risico op hypothyreoïdie kan opleveren.

Hoofdpijn en behandeling van schildklier

Hoewel de behandeling met schildklierhormoonvervangende middelen, meestal in de vorm van levothyroxine, kan helpen de symptomen van hypothyreoïdie te minimaliseren, zullen sommige mensen nog steeds terugkerende hoofdpijn ervaren, zelfs na de behandeling. Nogmaals, onduidelijk is of de hoofdpijn gerelateerd is aan een schildklieraandoening.

In de meeste gevallen zullen mensen met migraine en subklinische hypothyreoïdie (hypothyreoïdie zonder waarneembare symptomen) een verbetering van de hoofdpijnsymptomen zien na plaatsing op levothyroxine.

Volgens onderzoek dat op het congres van de European Academy of Neurology in 2017 werd gepresenteerd, ondervonden 45 mensen met subklinische hypothyreoïdie en migraine zonder aura een daling van de migraine-incidentie - van een gemiddelde van 14,68 aanvallen per maand tot 1,86 aanvallen per maand - na plaatsing op levothyroxine therapie.

Het is niet zeker of dezelfde voordelen zouden worden geboden aan mensen met openlijke (symptomatische) hypothyreoïdie.

Het is ook belangrijk op te merken dat hoofdpijn een veelvoorkomende bijwerking van levothyroxinegebruik is. Bij mensen met matige tot ernstige hypothyreoïdie, die inherent hogere doses zouden vereisen, kan het medicijn in feite hoofdpijn veroorzaken of bestaande symptomen verergeren.

Een woord van heel goed

Het komt niet zelden voor dat mensen met hypothyreoïdie een hoofdpijnstoornis hebben. Hoewel levothyroxine kan helpen bij het verlichten van terugkerende symptomen, met name bij mensen met subklinische of lichte hypothyreoïdie, kunnen de resultaten van persoon tot persoon verschillen.

In sommige gevallen de symptomen zal niet verbeteren, vooral als u last heeft van migraine of hoofdpijn van het spanningshoofdtype. Het is zelfs mogelijk dat levothyroxine de toestand kan verergeren.

In dergelijke gevallen moet uw hoofdpijn of migraine worden gediagnosticeerd en behandeld als een afzonderlijke aandoening. Dit kan bloedonderzoek, beeldvormingsonderzoeken en dergelijke behandelingsopties omvatten zoals vrij verkrijgbare pijnstillers, triptanen en moederkwekers.

Overlappende symptomen van hypothyreoïdie en menopauze