Definitie en voorbeelden van intramurale zorg

191st Knowledge Seekers Workshop - Sept 28, 2017 (December 2024)

Intramurale zorg verwijst naar medische behandeling die wordt aangeboden in een ziekenhuis of andere faciliteit en die ten minste één overnachting vereist.

Ziekenhuisartsen zijn bijvoorbeeld artsen die alleen intramurale zorg uitoefenen en geen ambulante of poliklinische zorg verlenen.

Intramurale zorg is meestal gericht op meer ernstige aandoeningen en trauma's waarvoor een of meer dagen van een overnachting in een ziekenhuis nodig zijn. Voor de dekking van de gezondheidszorg, vereisen ziektekostenverzekeringsplannen dat u formeel wordt opgenomen in een ziekenhuis voor een verblijf voor een dienst om als klinisch te worden beschouwd. Dit betekent dat een arts een briefje moet schrijven om de opdracht te geven om je te laten opnemen, dus als je op de eerstehulpafdeling was en werd gevraagd om te blijven overnachten voor 'Medische waarneming', dan hoef je niet opgenomen te worden.

Meer dan de helft van alle ziekenhuisopnamen gebeurt via de afdeling spoedeisende hulp. Ziekteverzekeringsplannen breken noodruimte versus zorg voor intramurale zorg uit als het gaat om uw deel van de kosten. In sommige plannen worden de copays voor spoedeisende hulpdiensten kwijtgescholden als de patiënt vervolgens wordt opgenomen in het ziekenhuis.

Intramurale zorg bestaat uit twee delen: de facilitaire kosten en die gerelateerd aan de chirurg / arts. In het algemeen zijn copays voor klinische diensten gestructureerd, hetzij per dag, hetzij per dag voor de faciliteit. Voor sommige plannen zijn copays vaak een paar honderd dollar per opname en tot wel $ 1.000. In een paar gevallen kostte het delen van de kosten meer dan een copie van meerdere honderd dollar en co-assurantie.

Medicare: poliklinische versus inpatient

Als u Medicare heeft, moet u zich afvragen of u al dan niet wordt beschouwd als intramuraal of poliklinisch. Uw ziekenhuisstatus (of het ziekenhuis u nu als "klinisch" of "poliklinisch" beschouwt) is van invloed op het bedrag dat u betaalt voor ziekenhuisdiensten (zoals röntgenfoto's, medicijnen en laboratoriumtests) en kan ook van invloed zijn op de zorg die Medicare u biedt. een bekwame verpleeghuis (SNF) na uw verblijf in het ziekenhuis.

U bent een opname in een ziekenhuis wanneer u formeel wordt opgenomen in een ziekenhuis met de bestelling van een arts. De dag voordat u wordt ontslagen, is uw laatste opnamedag.

U bent poliklinisch als u noodafdelingdiensten, observatiediensten, poliklinische chirurgie, laboratoriumtests, röntgenfoto's of andere ziekenhuisdiensten krijgt, en de arts heeft geen bevel geschreven om u in een ziekenhuis te laten opnemen als een intramurale. In deze gevallen bent u poliklinisch, zelfs als u de nacht in het ziekenhuis doorbrengt.

De beslissing voor ziekenhuisopname door een ziekenhuis is een complexe medische beslissing op basis van het oordeel van uw arts en uw behoefte aan medisch noodzakelijke ziekenhuiszorg. Een intramurale opname is over het algemeen geschikt als u verwacht dat u 2 of meer middagen van medisch noodzakelijke ziekenhuiszorg nodig heeft, maar uw arts moet een dergelijke opname bestellen en het ziekenhuis moet u formeel toelaten zodat u opgenomen kunt worden.

Medicare: wat u als intramuraal betaalt

Wat betaal je als inwoner?

Medicare Part A (Hospital Insurance) dekt ziekenhuisverpleging voor ziekenhuizen. Over het algemeen betekent dit dat u een eenmalig eigen risico betaalt voor al uw ziekenhuisdiensten gedurende de eerste 60 dagen dat u in een ziekenhuis ligt.
Medicare Part B (medische verzekering) dekt de meeste van uw artsendiensten als u in een ziekenhuis verblijft. U betaalt 20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor dokterservices na het betalen van het deel B aftrekbaar.