Naltrexon met lage dosis voor fibromyalgie en ME / cvs

Naltrexon is een medicijn dat bij een normale dosis van 50 tot 100 mg de effecten van opioïden blokkeert. Bij zeer lage doses, echter, geloven sommige onderzoekers dat het medicijn gunstig kan zijn voor mensen met fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom; auto-immuun / ontstekingsziekten waaronder multiple sclerose, complex regionaal pijnsyndroom en de ziekte van Crohn; en andere immuungerelateerde ziekten, zoals HIV / AIDS.

Een lage dosis naltrexon (LDN) is een goedkoop medicijn dat al op de markt is, wat de opwinding over het mogelijke gebruik heeft aangewakkerd. Onderzoek verloopt echter langzaam, waarschijnlijk omdat er geen grote financiële prikkel is.

Hoe werkt LDN?

Onderzoekers begrijpen het exacte werkingsmechanisme van het medicijn nog niet. Sommige onderzoekers theoretiseren dat LDN bepaalde receptoren in het zenuwstelsel blokkeert die symptomen van fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom veroorzaken.

Er zijn aanwijzingen dat LDN als ontstekingsremmer werkt in het centrale en perifere zenuwstelsel, mogelijk door de activiteit van gespecialiseerde cellen microglia te beperken.

Onderzoek suggereert ook dat LDN kan helpen het immuunsysteem te normaliseren, wat misschien de reden is waarom het mensen met auto-immuniteit en andere ziektes van het immuunsysteem lijkt te helpen.

Meer informatie over ontsteking en auto-immuniteit bij fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom:

• Ontsteking bij fibromyalgie
• Ontsteking en auto-immuniteit bij chronisch vermoeidheidssyndroom

LDN voor fibromyalgie

Een reeks Stanford University-onderzoeken heeft positieve resultaten laten zien, maar liefst 30 procent minder symptomen dan placebo. Onderzoekers zeggen dat resultaten het best zijn bij mensen met hogere sedimentatiesnelheden, wat wijst op een ontstekingsreactie in het lichaam. (Een hoge sed-snelheid kan duiden op een overlappende aandoening omdat deze niet typisch verhoogd is in fibromyalgie.)

De resultaten geven ook aan dat het medicijn goed wordt verdragen.

Deze studies zijn echter allemaal klein en er moet nog meer worden gedaan voordat we weten hoe veilig en effectief LDN is voor deze aandoening.

LDN is niet FDA goedgekeurd voor fibromyalgie maar wordt soms off-label voorgeschreven.

LDN voor chronisch vermoeidheidssyndroom

Tot nu toe is LDN niet onderzocht op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Sommige artsen en patiënten zeggen echter dat ze het met succes hebben gebruikt.

Met recent bewijs dat wijst op de mogelijkheid van neuroinflammatie bij chronisch vermoeidheidssyndroom en de mogelijke invloed van LDN op ontsteking in het zenuwstelsel, kunnen we misschien zien waarom dit voor sommigen een effectieve behandeling is.

Net als fibromyalgie wordt LDN soms off-label voorgeschreven voor chronisch vermoeidheidssyndroom.

LDN-dosering

Voor gebruik bij de behandeling van fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom wordt naltrexon in het algemeen gegeven in doses van 4,5 mg of minder. Meestal start u met 1,5 mg, werkt u tot 3 mg en verhoogt u vervolgens tot 4,5.

De effecten die worden toegeschreven aan deze lage dosering worden niet gezien bij hogere doses.

LDN-bijwerkingen

Hoewel LDN goed wordt verdragen, omvatten bekende bijwerkingen van naltrexon:

• Duizeligheid en syncope (flauwvallen)
• Hoofdpijn
• Slapeloosheid
• Angst en nervositeit
• Slaperigheid en vermoeidheid
• Misselijkheid, braken, diarree, buikpijn / krampen, verminderde eetlust
• Pijn en zwelling op de injectieplaats (indien geïnjecteerd in plaats van ingenomen in capsulevorm)
• Gewrichtspijn
• Overmatige spiercontractie
• Bovenste luchtweginfectie
• Keelpijn

In de Stanford-onderzoeken werden bijwerkingen gemeld als zeldzaam, mild en van voorbijgaande aard.

Mensen met een nier- of leveraandoening kunnen speciale testen of doseringen nodig hebben om LDN veilig te gebruiken. Dit medicijn kan schadelijk zijn voor een ongeboren baby. We weten nog niet of het in de moedermelk terechtkomt.

LDN en opioïde pijnstillers

In grote doses wordt naltrexon gebruikt om mensen te ontdoen van opiaat (narcotische) pijnstillers zoals Vicodin (hydrocodon-acetaminophen) en OxyContin (oxycodon) omdat het hun effect op de hersenen blokkeert.

Het effect op het gebruik van opiaten in lage doses is nog niet bekend, maar het wordt als een slecht idee beschouwd om deze geneesmiddelen te combineren. Zorg ervoor dat u met uw arts overlegt over hoe lang u van opioïden moet zijn voordat u LDN start.

Een woord van heel goed

Als u geïnteresseerd bent in het proberen van LDN, praat dan met uw arts over de mogelijke voor- en nadelen. Hoewel sommige artsen LDN voorschrijven voor mensen met deze ziekten en vele anderen, wordt het nog steeds beschouwd als een nieuwe behandeling, dus uw arts kan dit misschien niet overwegen.