Vasa Previa-diagnose en behandeling om doodgeborenen te stoppen
Inhoudsopgave:
- Risicofactoren en oorzaken van Vasa Previa
- Symptomen van Vasa Previa
- Diagnose van Vasa Previa
- Vasa Previa behandelen
- Een woord van heel goed
Risks, Causes, Symptoms and Treatment of Placental Abruption (Oktober 2024)
In een normale, gezonde zwangerschap bevinden de bloedvaten die tussen de foetus en de placenta lopen zich in de navelstreng. Bij naar schatting één op 2500 zwangerschappen treedt echter een ernstige complicatie op die vasa previa wordt genoemd. Met vasa previa groeien enkele van de bloedvaten langs de membranen in het onderste deel van de baarmoeder bij de cervicale opening. Als de aandoening niet van tevoren wordt gedetecteerd, kunnen de bloedvaten tijdens de bevalling scheuren, waardoor zowel moeder als baby massaal bloed verliezen en mogelijk tot een doodgeboorte leiden.
Volgens een onderzoek uit 2007 in de Journal of Prenatal Medicine, 56 procent van de gevallen van vasa previa die niet gediagnosticeerd worden, resulteert in doodgeboorte. Wanneer de aandoening echter tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd, neemt de overlevingsgraad van de foetus toe tot 97 procent.
Risicofactoren en oorzaken van Vasa Previa
Normaal gesproken zijn de bloedvaten van de navelstreng en de placenta geïsoleerd in de vruchtzak. In vasa previa zijn sommige bloedvaten buiten de zak in de vliezen aanwezig en profiteren daarom niet van deze cruciale bescherming. Oorzaken van vasa previa zijn onder andere:
Velamenteuze inbrengen van de navelstreng
Een velamenteuze inbrenging van de navelstreng is een zwangerschapscomplicatie waarbij de navelstreng zich in het vruchtwater in plaats van in de placenta invoegt. De bloedvaten van de baby strekken zich dan uit langs het membraan tussen het inbrengpunt en de placenta, waardoor ze onbeschermd blijven door het vruchtwaterzakje, dat normaal zowel de placenta als de navelstreng omhult.
Een meerlobbige placenta
In zeldzame gevallen wordt de placenta door een membraan in twee of drie "lobben" verdeeld. Vasia previa kan optreden wanneer de navelstreng zich in één van deze membranen invoegt.
Het is niet precies bekend wat de oorzaak is van een meerlobbige placenta, maar genetica, geavanceerde maternale leeftijd, diabetes, een geschiedenis van chronische aanvallen en roken van sigaretten of overmatig braken tijdens de zwangerschap worden geacht factoren te zijn.
Placenta previa
Soms hecht de placenta zich aan het onderste deel van de baarmoeder, waarbij een deel van of de gehele baarmoederhals wordt bedekt. Deze aandoening staat bekend als placenta previa of laagliggende placenta. Dit verhoogt het risico op vasa previa.
Zwangerschappen die zijn ontstaan via IVF, zwangerschap met veelvouden en eerdere operaties aan de baarmoeder kunnen ook het risico op vasa previa verhogen. Het hebben van vasa previa in een eerdere zwangerschap lijkt echter geen risicofactor te zijn.
Symptomen van Vasa Previa
Vasa previa veroorzaakt niet altijd symptomen. Wanneer dit het geval is, is het belangrijkste symptoom het plotselinge begin van vaginale bloedingen, vooral in het tweede en derde trimester. Het is vooral zorgwekkend als het bloed erg donker of bordeauxkleurig is; dit geeft aan dat het bloed van de foetus komt, niet van de moeder.
Diagnose van Vasa Previa
Omdat vasa previa zo zeldzaam is, is het niet opzettelijk onderzocht tijdens de zwangerschap. Het zal echter meestal worden opgepakt tijdens het routine-echoscopisch onderzoek dat wordt uitgevoerd na 18-20 weken. Als een trans-abdominale echografie, gedaan aan de buitenkant van de buik, verdacht lijkt, zal uw arts een transvaginale echografie volgen (waarbij de transducer zo is gevormd dat hij in de vagina past). Dit, in combinatie met een Doppler-kleur die wordt gebruikt om goed naar bloedvaten te kijken, zou de diagnose moeten bevestigen.
De aandoening kan ook tijdens de bevalling worden gediagnosticeerd voordat de vliezen breken. Met vasa previa kunnen meestal bij het onderzoek van de baarmoederhals pulserende vaten over de uitpuilende membranen worden gezien.
Vasa Previa behandelen
Er is geen manier om vasa-previa te voorkomen. Als het tijdens de zwangerschap kan worden gediagnosticeerd en correct kan worden behandeld, is het echter zeer waarschijnlijk dat de baby zal overleven. Doorgaans biedt uw provider regelmatig vervolg-echografieën aan om de toestand nauwlettend te volgen. Het doel van het beheren van de aandoening is om de zwangerschap zo lang mogelijk te laten vorderen.
In sommige gevallen kan uw arts u voor de duur van uw derde trimester in het ziekenhuis willen opnemen voor nauwkeurige controle en volledige bedrust. U kunt ook steroïden krijgen om de longen van de baby te laten rijpen in het geval hij of zij vroeg moet worden toegediend. Uw artsen zullen uw zorgplan individualiseren op basis van uw risicofactoren, echografische bevindingen en andere factoren.
Als vasa previa aanwezig is, kan uw arts een keizersnede (C-sectie) tussen 35 en 37 weken zwangerschap aanbevelen. In een geplande C-sectie kan uw chirurg het type en de plaatsing van de incisie aanpassen aan de plaats waar uw placenta en de bloedvaten van uw baby zich bevinden. Als de bevalling van nature optreedt en uw vliezen spontaan scheuren, zullen de bloedvaten van uw baby vrijwel zeker scheuren.Als vasa previa niet wordt gediagnosticeerd voordat de bevalling is begonnen, hebt u hoogstwaarschijnlijk een nood-C-sectie.
Vroegtijdige bevalling brengt een zeker risico voor de baby met zich mee, maar de risico's zijn veel lager dan wanneer vasa previa niet wordt gedetecteerd en de bevalling normaal verloopt.
Een woord van heel goed
Houd er rekening mee dat vasa previa, hoewel zeer angstaanjagend, uiterst zeldzaam is. Wanneer je vroeg en nauwkeurig wordt gediagnosticeerd (zelfs tijdens de bevalling), zijn je kansen op een gezonde baby uitstekend.
Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- International Vasa Previa Foundation, "Veelgestelde vragen."
- Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith en Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatal Diagnosis, Natural Evolution, and Clinical Outcome." Verloskunde & Gynaecologie 2000.
- Oyelese, Yinka en John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta en Vasa Previa." Verloskunde & Gynaecologie 2006.
- Derbala, Yasmine, Grochal, Frantisek, Jeanty, Phillipe. "Vasa Previa." Journal of Prenatal Medicine. J Prenat Med. Januari-maart 2007; 1 (1): 2-13.
Hoe te stoppen met roken als u hiv heeft
Volgens de Affordable Care Act moet een particuliere verzekering gratis stoppen met roken-interventies aanbieden om u te helpen stoppen. Leer wat volgens de wet voor u beschikbaar is.
Behandeling om te stoppen met gooien
Als je moet braken en het gewoon wilt laten stoppen, zoek dan uit wat je moet doen om te stoppen met overgeven en wanneer je hulp nodig hebt.
Wanneer moet u stoppen met de behandeling van kanker?
Kiezen om te stoppen met actieve kankerbehandeling is een zeer emotionele en moeilijke beslissing. Wat moeten u en uw gezin overwegen bij het nemen van deze beslissing?