Schildklier en uw risico op hartaandoeningen
Inhoudsopgave:
Hartinfarct: Oorzaken, symptomen, diagnose, complicaties en behandeling (Oktober 2024)
Onderzoek heeft aangetoond dat openlijke hypothyreoïdie - lage schildklierniveaus - en hyperthyreoïdie - hoge schildklierniveaus - gekoppeld zijn aan een verhoogd risico op coronaire hartziekte (CHD). CHD treedt op wanneer de plaque zich opbouwt in de kransslagaders, waardoor uw hart wordt beroofd van zuurstofrijk bloed. Een studie uitgevoerd in Noorwegen heeft dit onderzoek een stap verder gebracht en gekeken naar het effect van normale schildklierniveaus op het risico op dodelijke hartaandoeningen.
Het onderzoeken van TSH- en CHD-risico's
Meer dan 25.000 mensen werden opgenomen in het onderzoek. De deelnemers aan de studie werden gegroepeerd in vijf verschillende categorieën op basis van hun niveau van thyreostimulerend hormoon (TSH):
- TSH: minder dan 0,50
- TSH: 0,50 tot 1,4
- TSH: 1,5 tot 2,4
- TSH 2,5 tot 3,5
- TSH: 3,6 en hoger
Voor de doeleinden van het onderzoek werd het TSH-referentiebereik gedefinieerd als 0,50 tot 3,5 mIE / L. (Opmerking: het referentiebereik voor laboratoria in de Verenigde Staten is doorgaans veel groter en loopt van ongeveer 0,50 tot 5,5 mIU / L. Sinds 2002 hebben sommige endocrinologen aanbevolen het niveau te verkleinen tot een bereik van 0,30 tot 3,0.) TSH onder.50 geeft hyperthyreoïdie aan. Alles boven de 5,5 (voor standaardrichtlijnen) is indicatief of hypothyreoïdie.
Tijdens de meer dan acht jaar durende follow-up van het onderzoek stierven 228 vrouwen (1,3 procent) en 182 mannen (2,3 procent) aan coronaire hartziekten. Hiervan hadden 192 vrouwen en 164 mannen TSH-waarden binnen het referentiebereik die de onderzoekers voor deze studie gebruikten.
Het 0,50 tot 1,4 TSH-bereik werd gebruikt als de basislijncontrolegroep en naarmate de TSH-niveaus hoger werden dan 1,4, steeg de "hazard-ratio", die in dit geval het relatieve risico op fatale coronaire hartziekten schatte, ook bij vrouwen.. (Hoewel er enige opkomst was voor mannen, was het niet genoeg om als statistisch significant te worden beschouwd.)
De analyse werd twee jaar later herhaald in een andere follow-up en de bevindingen waren opnieuw consistent met het initiële onderzoek.
Uiteindelijk concludeerden de onderzoekers dat er een duidelijk verband bestaat tussen een lage - maar klinisch normale - schildklierfunctie bij vrouwen en een fatale coronaire hartziekte.
De onderzoekers meldden dat er, voorzover bekend, geen klinische onderzoeken zijn uitgevoerd om te bepalen of de vervanging van schildklierhormoon kan helpen beschermen tegen coronaire hartziekten. Ze merkten echter op dat uit ander onderzoek is gebleken dat behandeling met schildklierhormoonvervanging de cholesterolspiegel kan verbeteren, de endotheliale functie (een maat voor vasculaire aandoeningen) kan verbeteren en andere tekenen van atherosclerose kan verminderen.
Wat betekent dit voor het publiek?
Zeker, deze bevindingen maken het vooral belangrijk dat er verdere genderspecifieke onderzoeken worden uitgevoerd, met als doel om te bepalen of vervanging van het schildklierhormoon door mensen met TSH-waarden boven 1,4 het risico op fatale coronaire hartziekten vermindert.
Verdere studies zouden van groot belang zijn omdat vrouwen een grotere kans hebben om schildklieraandoeningen te ontwikkelen en hartziekten de belangrijkste doodsoorzaak zijn voor vrouwen.
Aangezien we al weten dat vervanging van schildklierhormonen verschillende markers voor hartaandoeningen kan verbeteren, is er toenemend bewijs dat de endocrinologie en laboratoriumgemeenschap eindelijk tot een overeenkomst moeten komen over de goedkeuring van de aanbevolen smallere referentiewaarden. Het verlagen van het referentiebereik kan mensen eerder dan later helpen om toegang te krijgen tot schildkliermedicatie.
Testen die u nodig heeft na uw diagnose van de ziekte van de hartaandoeningen
Lees wat follow-uptests en counselingartsen voor u aanbevelen nadat u de diagnose van coeliakie hebt gekregen en glutenvrij bent geworden.
Kan borstvoeding geven aan het risico van de lagere moeder op hartaandoeningen?
Onderzoek suggereert dat borstvoeding ook kan dienen als een tijd waarin het metabole systeem van een moeder wordt gereset, waardoor het risico op hartaandoeningen wordt verlaagd.
Hoe hartaandoeningen voorkomen bij vrouwen
Wist u dat hart- en vaatziekten de meest voorkomende doodsoorzaak is bij vrouwen? Dit is wat hartaandoeningen voor vrouwen anders maakt.