Borstkanker tumoren: verschil tussen kanker en goedaardige massa's
Inhoudsopgave:
- Kanker versus niet-kankerachtige borsttumoren (massa's)
- Hoe een borsttumor als gevolg van kanker voelt
- Uiterlijk van borstmassage met kanker op mammogram
- Uiterlijk van borstkanker tumoren op echografie
- MRI-verschijning
- Uiterlijk op biopsie
Drawings that show the beauty and fragility of Earth | Zaria Forman (Oktober 2024)
Hoe verschillen tumoren van borstkanker van een massa in de borst door een andere oorzaak? Verschillen tussen goedaardige en kankerachtige borstknobbels kunnen zijn hoe ze zich voelen, met borstkanker vaak harde en onbeweeglijke en goedaardige tumoren, zachter, rond en mobiel. Ze kunnen er ook anders uitzien op mammogrammen, waarbij kankers vaak spiculerende en onregelmatige en goedaardige tumoren verschijnen, rond of ovaal en goed gedefinieerd. Er zijn ook verschillen die kunnen worden opgemerkt bij borst-MRI's en echografie. Dat gezegd hebbende, kunnen borstkankertumoren en goedaardige borstmassa's soms zowel op elkaar lijken als op elkaar lijken op beeldvormingstests, en een biopsie kan nodig zijn om hen uit elkaar te houden.
Kanker versus niet-kankerachtige borsttumoren (massa's)
Er zijn vele manieren waarop tumoren van borstkanker en goedaardige massa's verschillen, en we zullen deze bekijken met betrekking tot palpatie (hoe een bobbel aanvoelt) en hoe ze verschijnen op mammogrammen, MRI en echografie. (De verschillende soorten borstkanker kunnen op deze gebieden ook aanzienlijk verschillen.) Dat gezegd hebbende, er zijn een aantal goedaardige borstlesies die borstkanker nabootsen en dit is een van de redenen waarom een arts een naaldbiopsie, kernbiopsie of open biopsie, zelfs als ze vrij zeker is van de diagnose. Daarnaast zijn de verschillende
Hoe een borsttumor als gevolg van kanker voelt
Hoe een borstmassa aanvoelt, kan artsen een redelijk goed idee geven of een knobbel een borstkanker tumor of een goedaardige massa is. In één onderzoek had palpatie (het voelen van de knobbel) een algehele nauwkeurigheid van ongeveer 90 procent.
Palpatie van kankermassa's
Massa's in de borst die kanker zijn, zijn vaak erg stevig, zoals een steen of een wortel, en hebben een onregelmatige vorm en grootte. Ze zijn ook vaak gefixeerd (het voelt alsof ze op de huid of in het nabije weefsel zijn bevestigd, zodat je ze niet kunt verplaatsen door erop te duwen), maar ze kunnen ook mobiel zijn. Ze hebben meer kans om niet-gevoelig te zijn, maar sommige borstkankers kunnen borstpijn veroorzaken.
Bij onderzoek kunnen ook andere veranderingen aanwezig zijn, zoals het kuilen van de huid of een oranje schil, tepelretractie of vergrote lymfeklieren in de oksel.
Eén type borstkanker, inflammatoire borstkanker, veroorzaakt meestal geen knobbel, maar veroorzaakt roodheid, zwelling en soms uitslag op de huid van de borst.
Palpatie van goedaardige borstmassa's
In tegenstelling tot borstkankertumoren zijn goedaardige knobbeltjes vaak squishy of voelen ze aan als een zachte rubberen bal met goed gedefinieerde marges. Ze worden vaak gemakkelijk verplaatst (mobiel) en zijn mogelijk gevoelig.
Borstinfecties kunnen roodheid en zwelling veroorzaken. Soms kan het moeilijk zijn mastitis en inflammatoire borstkanker te onderscheiden, maar mastitis veroorzaakt ook vaak symptomen van koorts, koude rillingen en pijn in het lichaam.
Uiterlijk van borstmassage met kanker op mammogram
Net als bij lichamelijk onderzoek, kan er overlapping zijn tussen kanker en goedaardige massa's op mammogram, maar sommige bevindingen komen vaker voor bij elk.Het is belangrijk op te merken dat ongeveer 20 procent van de borstkankers niet opduikt op een screeningsmammogram. Evenzo kunnen goedaardige borstaandoeningen lijken op kanker.
Massa wegens kanker
Een mammacarcinoom op mammografie is vaak onregelmatig en de randen lijken niet glad. Een 'verrekte' borstmassa is vaak sterk suggestief voor kanker en beschrijft een massa die lijkt op een ster, met tentakelachtige gebieden die zich uitstrekken van de hoofdmassa. In feite is het woord kanker afgeleid van het woord krab, gebaseerd op het uiterlijk van deze krabachtige verlengstukken die uit de hoofdmassa doordringen en nabijgelegen weefsels binnendringen. De randen van de massa kunnen ook vaag of onduidelijk lijken.
Bij het bekijken van mammografische afbeeldingen, lijken kankers vaak fel en kan het gebied rond de massa vervormd zijn. Borst calcificaties, vooral calcificaties in clusters kunnen worden opgemerkt.
Massa vanwege goedaardige aandoeningen
Op mammogram lijken goedaardige tumoren vaak rond of ovaal (ellipsvormig) met duidelijke, goed gedefinieerde randen.
Uitzonderingen
Goedaardige aandoeningen zoals borstadenose, vetnecrose en radiale littekens kunnen erg lijken op kankers op een mammogram, met veralgemeende massa's of microcalcificaties.
Uiterlijk van borstkanker tumoren op echografie
Een borst-echografie is een nuttige test om onderscheid te maken tussen vaste en cystische massa's. Bij het bekijken van een echografisch rapport verwijst de term 'hypo-echo' naar een gebied in het onderzoek dat donkerder lijkt en betekent dat het gebied solide is.
Massa wegens kanker
Bij echoscopie wordt een borstkanker-tumor vaak gezien als een vaste massa (hypo-echoïsch), die onregelmatige randen heeft en die er spiculair uit kan zien. Andere bevindingen over echografie die een massa suggereren is borstkanker:
- Niet-parallelle oriëntatie (niet parallel aan de huid)
- Een massa die groter is dan hij breed is
- Akoestische schaduwvorming
- Microlobulation
- Duct extensie
- Een vertakkingspatroon
- Een massa in een cyste
- Hoekige randen, wat betekent dat de massa onregelmatig of gekarteld is
Massa vanwege goedaardige aandoeningen
Met goedaardige massa's kan een vloeistofgevulde cyste worden opgemerkt. Gebieden die donker (vast) zijn, zijn meestal uniform, ovaal van vorm, hebben een duidelijk gedefinieerde capsule, zijn evenwijdig aan de huid en hebben drie of minder lobben. Als een cyste wordt vermoed, kan naaldaspiratie van de cyste vaak tot gevolg hebben dat de cyste volledig verdwijnt.
MRI-verschijning
Een borst-MRI kan soms een beter onderscheid maken tussen massa's als gevolg van kanker en die met betrekking tot goedaardige oorzaken dan een mammogram, vooral bij vrouwen met dichte borsten. Tijdens een borst-MRI wordt een contrastmiddel in de bloedbaan geïnjecteerd. Wanneer dit contrast op het beeld "oplicht", wordt gezegd dat het gebied dat oplicht versterkt is en helderder lijkt dan het omliggende weefsel
Kwaadaardige borsttumor
Kankermassa's op MRI verschillen zowel in het algemene uiterlijk als in de tijdsduur dat ze verschijnen (kinetiek). Op MRI heeft een kankermassa vaak onregelmatige of verrekte grenzen met interne septatie die verbetert. Velgvergroting (verheldering) aan de buitenkant van de massa is ook gebruikelijk. Kankertumoren hebben ook vaak een snelle signaalintensiteit. In lekentaal betekent dit dat de gebieden die kankerachtig zijn snel oplichten vanaf het contrast wanneer het beeld wordt genomen, maar dan snel uitwassen (minder helder worden) ook snel.
Goedaardige borsttumor
Op MRI hebben goedaardige borstmassa's vaak gladde randen of zijn lobvormig. Als versterking van de massa aanwezig is, is deze meestal minimaal of fragmentarisch. De toename in signaalintensiteit is langzaam (het beeld wordt slechts heel langzaam helder) en wordt niet uitgewassen (het blijft helder).
Uiterlijk op biopsie
Wanneer een borstbiopsie wordt uitgevoerd, wordt weefsel naar een patholoog gestuurd om onder een microscoop te bekijken (en speciale moleculaire onderzoeken worden meestal ook gedaan). De patholoog kijkt naar de grootte en de vorm van de cellen en naar de rangschikking van cellen (dit kan worden gezien op een kernbiopsie of open biopsie, maar niet op een naaldbiopsiespecimen).
Borstkanker Tumorcellen
Onder de microscoop kunnen borstkankercellen lijken op normale borstcellen (goed gedifferentieerd) of heel weinig op borstkankercellen (slecht gedifferentieerd), afhankelijk van de tumorklasse. Kankercellen verschillen op vele manieren van normale cellen.
De cellen kunnen in clusters worden gerangschikt en kunnen binnenvallende bloedvaten of lymfevaten worden gezien. De kern van kankercellen kan opvallend zijn, met kernen die groter zijn, onregelmatig van vorm, en vlek donkerder met speciale kleurstoffen. Er zijn ook vaak extra kernen (in plaats van slechts één) aanwezig.
Goedaardige borstmassa cellen
Goedaardige borstcellen kunnen er identiek uitzien voor normale borstcellen, of anders, maar niet-cancereus, afhankelijk van de aandoening.
Een woord van heel goed
Als u kijkt naar de verschillen in borstkankertumoren en goedaardige borstmassa's op het examen en beeldvormende onderzoeken, kunt u begrijpen waarom deze tests zijn uitgevoerd. Het kennen van de beperkingen en hoe er uitzonderingen zijn op al deze 'algemene regels', kan u echter helpen begrijpen waarom een arts soms een borstbiopsie aanbeveelt, zelfs als de bevindingen sterk suggereren dat een massa goedaardig of kwaadaardig is.
bronnen:
Jiang, X., Xie, F., Liu, L. et al. Discriminatie van maligne en goedaardige borstmassa's met behulp van automatische segmentatie en kenmerken geëxtraheerd uit dynamische contrastversterkte en diffusie-gewogen MRI. Oncologiebrieven. 2018. 16(2):1521-1528.
Lehman, C., Lee, A., en C. Lee. Imaging Management van palpabele borstafwijkingen. AJR American Journal of Roentgenology. 2014. 203(5):1142-1153.
Ravi, C. en G. Rodrigues. Nauwkeurigheid van klinisch onderzoek van borstklieren bij het detecteren van maligniteit: een retrospectief onderzoek. Indian Journal of Surgical Oncology. 2012. 3(2):154-157.
Goedaardige aanvallen bij zuigelingen - Goedaardige Rolandische epilepsie
Niet alle aanvallen in de kindertijd en bij kinderen vormen een ernstige uitkomst voor het kind. Hier zijn enkele ongevaarlijke en sommige minder ernstige vormen van epilepsie bij kinderen.
Goedaardige uteriene fibroid Tumoren Soorten en behandelingen
Leer de feiten over goedaardige uteriene fibroidtumoren voordat u besluit dat hysterectomie de juiste behandelingskeuze voor u is. Dit is wat je moet weten.
Tuberous Sclerosis: een zeldzame oorzaak van goedaardige tumoren
Tubereuze sclerose is een genetische ziekte waarbij de groei van niet-kankerachtige (goedaardige) tumoren in verschillende organen is betrokken. Leer hier de details.